右甲狀腺下動脈及左椎動脈起點變異1例

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(重慶醫(yī)科大學：1. 2011級臨床本科2系2班；2.人體解剖學教研室，重慶 400016)

作者在解剖學教學過程中，發(fā)現右甲狀腺下動脈及左椎動脈起點變異1例。該變異對臨床頸部外科具有一定的參考意義，為積累解剖學資料，現報告如下。

1 資料與方法

10%甲醛固定的女尸1具，年齡約65歲，身高約160 cm，解剖出頸部各層次，充分暴露甲狀腺區(qū)及頸根部，修潔血管、神經，觀察拍照并使用游標卡尺測量相關數據。

2 結果

2.1 右甲狀腺下動脈起點變異

本例標本主動脈弓外徑約4.14 cm，較正常值(3.4 cm)明顯偏大[1]。其弓上右側發(fā)出頭臂干后分為右頸總動脈及右鎖骨下動脈，右頸總動脈未見明顯異常(圖1)。距離頭臂干分叉1.5 cm處可見右鎖骨下動脈發(fā)出1條外徑0.21 cm的分支，向內上方走行于右椎動脈及右頸總動脈之間，呈弓形行跨過氣管食管溝，到達甲狀腺側葉中部后面并進入甲狀腺，證實其為右甲狀腺下動脈。此動脈總長度為7.60 cm，較正常值(6.0±0.2) cm更長。距離該動脈起點前外側0.4 cm處可見另一外徑0.32 cm的動脈發(fā)出，向上行1.0 cm即分為2支，分別行向上方及后方深部，據其走行判斷為右頸升動脈及右頸橫動脈，因此其主干即為右甲狀頸干。本例標本中右甲狀腺下動脈的變異在于其直接起于右鎖骨下動脈，而未發(fā)自公認的甲狀頸干，其左甲狀腺下動脈未出現變異。

1：甲狀腺；2：右鎖骨下動脈；3：右頸總動脈；4：右甲狀腺下動脈；5：右椎動脈；6：甲狀頸干(無甲狀腺下動脈分支)；7：主動脈弓；8：左鎖骨下動脈；9：左頸總動脈；10：左椎動脈；11：氣管

圖1右甲狀腺下動脈及左椎動脈起點變異