中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

江大紅

從床位、設(shè)施，到專(zhuān)業(yè)人才、服務(wù)理念

衡量一個(gè)國(guó)家的養(yǎng)老能力。標(biāo)準(zhǔn)有很多，床位、配套服務(wù)、人才等都是重要因素。我國(guó)的現(xiàn)狀如何呢？

養(yǎng)老床位缺了一半，部分利用率低。數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)有4萬(wàn)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老床位為四五百萬(wàn)張。但據(jù)預(yù)測(cè)，未來(lái)20年，實(shí)際需要床位約1000萬(wàn)張，還差近一半。北京吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)烏丹星介紹，中國(guó)的養(yǎng)老床位除了缺之外，還存在利用率不高的問(wèn)題。很多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因價(jià)格高、服務(wù)不完善等原因，入住率僅為60%～70%，或更低。

配套設(shè)施不夠，老人生活很不便。老人生理機(jī)能下降，生活越不方便就意味著風(fēng)險(xiǎn)越大。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》規(guī)定，新建小區(qū)必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)、分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，但目前仍難以實(shí)現(xiàn)。社區(qū)缺少醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、娛樂(lè)場(chǎng)地不足、無(wú)障礙設(shè)施不夠等，都說(shuō)明我國(guó)養(yǎng)老配套設(shè)施不夠。

專(zhuān)業(yè)人才僅有3%，極度短缺。如果說(shuō)養(yǎng)老床位等是硬件設(shè)施，那人才和理念則是最重要的“軟設(shè)施”。“從兩個(gè)數(shù)據(jù)，我們能看出中國(guó)的養(yǎng)老人才短缺問(wèn)題有多嚴(yán)重。”烏丹星說(shuō)，一是目前在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一線從事服務(wù)工作的僅30萬(wàn)人，而全國(guó)約有2億老人，按照1人照顧5名老人的比例保守估計(jì)，實(shí)際需要養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員為1000萬(wàn)人，缺口極大；二是養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)每年畢業(yè)生僅一兩千人，而且約有一半選擇轉(zhuǎn)崗到其他行業(yè)。全國(guó)有約30所院校設(shè)有養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)，但是一年能招到一兩百名學(xué)生的非常少，有的招生人數(shù)甚至是零。在國(guó)人的觀念中，從事養(yǎng)老事業(yè)是“伺候人”的工作，社會(huì)地位低、待遇差、又辛苦，但在國(guó)外，所有畢業(yè)生中約有20%～30%愿意選擇從事養(yǎng)老工作。

服務(wù)理念沒(méi)跟上，老人不會(huì)快樂(lè)。“很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)為，我讓老人在這住得好，吃得好，生病了能及時(shí)看醫(yī)生就可以了，但養(yǎng)老絕對(duì)不是給老人一張床，一碗飯這么簡(jiǎn)單。”烏丹星說(shuō)，她在國(guó)外考察發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)做得好的國(guó)家，不管是在養(yǎng)老院還是社區(qū)，“讓老人快樂(lè)”是他們的服務(wù)理念，養(yǎng)老服務(wù)人員會(huì)為老人設(shè)計(jì)各種活動(dòng)，老人們每天有干不完的事。反觀國(guó)內(nèi)，即便有相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施，也很少有人組織老人活動(dòng)，老人生活單調(diào)。每天就是看電視、曬太陽(yáng)等，他們尋求快樂(lè)、融入社會(huì)等的心理需求沒(méi)有得到滿(mǎn)足。

克服融資難、用地難、護(hù)理人員隊(duì)伍招聘難

民政部副部長(zhǎng)竇玉沛坦言，在政策落實(shí)過(guò)程中，有三個(gè)比較突出的難題：一是融資難，二是用地難，三是護(hù)理人員隊(duì)伍招聘難，制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

專(zhuān)注養(yǎng)老事業(yè)的愛(ài)晚集團(tuán)總裁孫繼惠對(duì)此深有體會(huì)。他解釋道：“土地是城市的稀缺資源，很多地方的養(yǎng)老用地沒(méi)有明確規(guī)劃，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資回報(bào)率較低，回報(bào)速度較慢，投身養(yǎng)老事業(yè)更多的是一種社會(huì)責(zé)任感。在用地、稅收等方面，國(guó)家現(xiàn)已有針對(duì)性的給予政策支持。”同時(shí)，為解決中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才短缺這一社會(huì)問(wèn)題，他們還專(zhuān)門(mén)成立了國(guó)家開(kāi)放大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院，用以培養(yǎng)包括介護(hù)師在內(nèi)的多種專(zhuān)業(yè)護(hù)理型人才和產(chǎn)業(yè)管理方面的高、精、尖綜合管理型人才。

事實(shí)上，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于早期階段，面對(duì)強(qiáng)大的市場(chǎng)需求，急需政策引導(dǎo)。烏丹星說(shuō)，養(yǎng)老是一項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，目前，多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍將盈利作為出發(fā)點(diǎn)，而不是滿(mǎn)足老人的真正需求。養(yǎng)老院或養(yǎng)老社區(qū)建起來(lái)了，售價(jià)很高，硬件看上去很了不得，但醫(yī)療護(hù)理能否跟上、能否讓老人住著快樂(lè)卻是個(gè)問(wèn)號(hào)，導(dǎo)致一些打著養(yǎng)老概念的樓盤(pán)成了一座空城。本質(zhì)上講，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不是養(yǎng)老院，不是一座只住著老人、與外界沒(méi)有聯(lián)系的圍城，而是活動(dòng)的社交中心、生活中心。老人在里面，應(yīng)該是熱鬧的、快樂(lè)的。

養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)也是個(gè)大問(wèn)題。愛(ài)晚集團(tuán)總裁孫繼惠說(shuō)，目前的養(yǎng)老設(shè)施缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量有高有低，提供的服務(wù)不一定都能滿(mǎn)足老人的需求。他說(shuō)，由他們負(fù)責(zé)實(shí)施的“愛(ài)晚工程”，將在全國(guó)20個(gè)中心城市建立“愛(ài)晚中心”，結(jié)合中國(guó)實(shí)際，參照國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與社會(huì)化養(yǎng)老相結(jié)合的全新養(yǎng)老模式，期待給國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)提供一個(gè)樣本。

政策支持、吸引人才，為老人設(shè)計(jì)“生活菜單”

快樂(lè)、健康是孫繼惠的理想晚年生活，這無(wú)疑也是全國(guó)約2億名老人的共同心聲。剛剛起步的中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)，需要解決的問(wèn)題還很多。專(zhuān)家們認(rèn)為，以下幾點(diǎn)是關(guān)鍵：

系統(tǒng)性的政策支持需盡快落地。孫繼惠說(shuō)，國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)確實(shí)是越來(lái)越重視了，陸續(xù)出臺(tái)了不少有利政策，他希望在用地、稅收、配套服務(wù)等方面，政府的優(yōu)惠政策能更細(xì)化，并以更快的速度落到實(shí)處，吸引更多有社會(huì)責(zé)任感的人投身養(yǎng)老事業(yè)。

提高待遇吸引專(zhuān)業(yè)人才。烏丹星認(rèn)為，可以通過(guò)減免學(xué)費(fèi)、提高待遇等方式，吸引一些有愛(ài)心、具備一定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的人從事養(yǎng)老事業(yè)，將人才的流向引導(dǎo)好。從國(guó)家層面講，需要有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的人才戰(zhàn)略，比如教育部負(fù)責(zé)學(xué)歷教育體系，民政部負(fù)責(zé)在職培訓(xùn)體系，人保部負(fù)責(zé)職業(yè)資格認(rèn)證，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)劃分等。而養(yǎng)老企業(yè)也應(yīng)儲(chǔ)備自己的人才庫(kù)，這樣才能走得更遠(yuǎn)。

多問(wèn)問(wèn)老人快不快樂(lè)。快樂(lè)，應(yīng)該是一切養(yǎng)老服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)。烏丹星說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)必須專(zhuān)業(yè)化，不管養(yǎng)老院還是社區(qū)，都應(yīng)為老人設(shè)計(jì)一份豐富多彩的“生活菜單”，安排不同的志愿者來(lái)做支撐，并吸引年輕人積極參與。愛(ài)晚工程也可以利用自身公益平臺(tái)資源，組建愛(ài)晚養(yǎng)老志愿者團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)取讓老人的生活更豐富。全社會(huì)都應(yīng)關(guān)注老人是否過(guò)得快樂(lè)，因?yàn)槊總€(gè)人都有老的那一天。endprint