中國養老服務現狀

江大紅

從床位、設施，到專業人才、服務理念

衡量一個國家的養老能力。標準有很多，床位、配套服務、人才等都是重要因素。我國的現狀如何呢？

養老床位缺了一半，部分利用率低。數據顯示，目前，我國有4萬多家養老機構，養老床位為四五百萬張。但據預測，未來20年，實際需要床位約1000萬張，還差近一半。北京吉利大學健康產業學院院長烏丹星介紹，中國的養老床位除了缺之外，還存在利用率不高的問題。很多民營養老機構因價格高、服務不完善等原因，入住率僅為60%～70%，或更低。

配套設施不夠，老人生活很不便。老人生理機能下降，生活越不方便就意味著風險越大。《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》規定，新建小區必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區、分級規劃設置養老服務設施，但目前仍難以實現。社區缺少醫療康復機構、娛樂場地不足、無障礙設施不夠等，都說明我國養老配套設施不夠。

專業人才僅有3%，極度短缺。如果說養老床位等是硬件設施，那人才和理念則是最重要的“軟設施”。“從兩個數據，我們能看出中國的養老人才短缺問題有多嚴重。”烏丹星說，一是目前在養老產業一線從事服務工作的僅30萬人，而全國約有2億老人，按照1人照顧5名老人的比例保守估計，實際需要養老產業服務人員為1000萬人，缺口極大；二是養老服務與管理專業每年畢業生僅一兩千人，而且約有一半選擇轉崗到其他行業。全國有約30所院校設有養老服務與管理專業，但是一年能招到一兩百名學生的非常少，有的招生人數甚至是零。在國人的觀念中，從事養老事業是“伺候人”的工作，社會地位低、待遇差、又辛苦，但在國外，所有畢業生中約有20%～30%愿意選擇從事養老工作。

服務理念沒跟上，老人不會快樂。“很多養老機構認為，我讓老人在這住得好，吃得好，生病了能及時看醫生就可以了，但養老絕對不是給老人一張床，一碗飯這么簡單。”烏丹星說，她在國外考察發現，養老服務做得好的國家，不管是在養老院還是社區，“讓老人快樂”是他們的服務理念，養老服務人員會為老人設計各種活動，老人們每天有干不完的事。反觀國內，即便有相應的養老設施，也很少有人組織老人活動，老人生活單調。每天就是看電視、曬太陽等，他們尋求快樂、融入社會等的心理需求沒有得到滿足。

克服融資難、用地難、護理人員隊伍招聘難

民政部副部長竇玉沛坦言，在政策落實過程中，有三個比較突出的難題：一是融資難，二是用地難，三是護理人員隊伍招聘難，制約了養老服務業的發展。

專注養老事業的愛晚集團總裁孫繼惠對此深有體會。他解釋道：“土地是城市的稀缺資源，很多地方的養老用地沒有明確規劃，而養老產業的投資回報率較低，回報速度較慢，投身養老事業更多的是一種社會責任感。在用地、稅收等方面，國家現已有針對性的給予政策支持。”同時，為解決中國養老產業專業人才短缺這一社會問題，他們還專門成立了國家開放大學社會工作學院，用以培養包括介護師在內的多種專業護理型人才和產業管理方面的高、精、尖綜合管理型人才。

事實上，我國的養老服務業還處于早期階段，面對強大的市場需求，急需政策引導。烏丹星說，養老是一項公共衛生服務，目前，多數養老服務機構仍將盈利作為出發點，而不是滿足老人的真正需求。養老院或養老社區建起來了，售價很高，硬件看上去很了不得，但醫療護理能否跟上、能否讓老人住著快樂卻是個問號，導致一些打著養老概念的樓盤成了一座空城。本質上講，養老服務機構不是養老院，不是一座只住著老人、與外界沒有聯系的圍城，而是活動的社交中心、生活中心。老人在里面，應該是熱鬧的、快樂的。

養老設施建設沒有統一標準也是個大問題。愛晚集團總裁孫繼惠說，目前的養老設施缺乏統一標準，質量有高有低，提供的服務不一定都能滿足老人的需求。他說，由他們負責實施的“愛晚工程”，將在全國20個中心城市建立“愛晚中心”，結合中國實際，參照國際先進經驗，實現居家養老與社會化養老相結合的全新養老模式，期待給國內的養老設施標準提供一個樣本。

政策支持、吸引人才，為老人設計“生活菜單”

快樂、健康是孫繼惠的理想晚年生活，這無疑也是全國約2億名老人的共同心聲。剛剛起步的中國養老事業，需要解決的問題還很多。專家們認為，以下幾點是關鍵：

系統性的政策支持需盡快落地。孫繼惠說，國家對養老事業確實是越來越重視了，陸續出臺了不少有利政策，他希望在用地、稅收、配套服務等方面，政府的優惠政策能更細化，并以更快的速度落到實處，吸引更多有社會責任感的人投身養老事業。

提高待遇吸引專業人才。烏丹星認為，可以通過減免學費、提高待遇等方式，吸引一些有愛心、具備一定學習基礎的人從事養老事業，將人才的流向引導好。從國家層面講，需要有養老產業的人才戰略，比如教育部負責學歷教育體系，民政部負責在職培訓體系，人保部負責職業資格認證，衛生部負責醫療護理康復劃分等。而養老企業也應儲備自己的人才庫，這樣才能走得更遠。

多問問老人快不快樂。快樂，應該是一切養老服務的出發點。烏丹星說，養老服務必須專業化，不管養老院還是社區，都應為老人設計一份豐富多彩的“生活菜單”，安排不同的志愿者來做支撐，并吸引年輕人積極參與。愛晚工程也可以利用自身公益平臺資源，組建愛晚養老志愿者團隊，爭取讓老人的生活更豐富。全社會都應關注老人是否過得快樂，因為每個人都有老的那一天。endprint