紅花總黃素對肝纖維化大鼠肝功能和相關血清指標的影響

★ 李偉鎮 張旭紅 黃清松

(1.廣東省第一榮軍醫院藥劑科 廣東 廣州 510260；2.廣東藥學院基礎學院 廣東 廣州 510006)

肝纖維化是指各種原因引起的動態創傷-愈合過程，以肝膠原及其他基質蛋白增高為特征,引起肝臟結構改變,導致肝功能下降，是因慢性反復損傷誘發的一種肝臟持續修復反應。期間出現肝細胞的變性、壞死，炎癥細胞浸潤，細胞因子作用以及肝組織中細胞外基質過度產生和沉積等。“正虛血瘀”作為肝纖維化的病理因素,為各家的主要共識[1-3]。紅花為常用的活血化瘀傳統中藥，具活血通經、散瘀止痛功效。紅藥總黃素是紅花中所含的一組水溶性生物堿，具有廣泛的生物活性。相關研究顯示紅藥總黃素具有促進機體免疫功能、抗氧化[4]、改善貧血(血虛)、抗血栓、刺激骨髓造血機能[5]、提高心肌細胞內cAMP含量、降低心肌氧耗等作用[6]。本研究通過建立大鼠CCl4肝纖維化模型，觀察紅花總黃素對肝纖維化大鼠肝功能和相關血清指標的影響，為紅花總黃素治療肝纖維化的開發利用提供實驗依據。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動物 以Wistar雄性大鼠為實驗動物, 由廣東省醫學實驗動物中心提供，生產許可證號：SCXK(粵)2008-0002。

1.1.2 藥品制備 紅花購自廣東寶芝林中藥有限公司，以料液比1∶10(g/mL)室溫浸提，提取劑為蒸餾水，時間30min，共浸提2次，合并浸提液，離心，去除藥渣。加入5倍無水乙醇，于4℃環境下靜置12h，過濾，水溶沉淀后濾過，過大孔樹脂柱得紅花總黃素水溶液，調整濃度至1.0g生藥/mL。

1.1.3 試劑 分析純CCl4由蘇州百與化工有限公司提供；血清GPT、GOT、Bil、TP、ALB試劑盒購自上海申索佑福醫學診斷用品有限公司；血清HA、LN、PCⅢ、IV-C試劑盒由上海海研所提供。

1.1.4 主要儀器 半自動生化分析儀(康泰醫學系統有限公司，型號：BC300)。

1.2 方法

1.2.1 給藥 取Wistar雄性大鼠分為4組，每組10只：對照組，模型組，紅花總黃素低、高劑量組。除正常組外，其它各組大鼠首次皮下注射純CCl45mL/kg，以后皮下注射含20% CCl4的花生油3mL/kg，2次/周，連續12周[7]。第7周起，低、高劑量紅花總黃素組灌胃相應劑量紅花總黃素水溶液，1次/天。

1.2.2 檢測血清指標 末次給藥并禁食16h，觀察各組大鼠癥狀并稱體重,然后以3%戊巴比妥麻醉大鼠，經頸總動脈取血，分離血清，-20℃保存備用。嚴格按試劑盒說明書中操作方法檢測各組大鼠血清肝功能指標GPT、GOT、Bil、TP、ALB及肝纖維化4項指標HA、LN、PCIII、IV-C。

2 結果

2.1 大鼠一般狀態 正常組大鼠體重明顯增加,毛發光澤順滑，動作靈敏。模型組大鼠體態消瘦，體重減輕，毛色蓬松干枯，現萎靡、嗜臥、活動減少。紅花總黃素低、高劑量組大鼠上述表現較模型組有良性逆轉。

2.2 對大鼠血清肝功能指標的影響 與正常組比較，模型組大鼠血清GPT、GOT、Bil水平明顯升高(P<0.01)，TP、ALB水平明顯降低(P<0.05)。與模型組比較，低、高劑量紅花總黃素組血清GPT、GOT、Bil水平明顯降低(P<0.05或P<0.01)，高劑量紅花總黃素組血清TP、ALB水平明顯升高(P<0.05)。見表1。

表1 各組大鼠血清肝功能指標水平±s，n=10)

2.3 對大鼠血清肝纖維化指標的影響 模型組較正常組大鼠血清HA、LN、IV-C、PCⅢ水平顯著升高(P<0.01)。低、高劑量紅花總黃素組較模型組大鼠血清HA、LN、IV-C、PCⅢ水平均明顯降低(P<0.05或P<0.01)。見表2。

表2 各組大鼠血清肝纖維化指標水平±s，n=10)

3 討論

CCL4誘導大鼠肝損傷模型是研究肝損害和肝纖維化的經典方法。其機制為CCL4經肝細胞微粒體內細胞色素P450代謝裂解成的三氯甲基自由基而致脂質過氧化,并介導肝細胞損傷,如肝細胞脂肪變及壞死，從而激活貯脂細胞,導致膠原分泌增加,形成肝纖維化[8]。同時，脂質過氧化使肝細胞膜受損,導致肝細胞內ALT、AST等酶外漏,血清ALT和AST活性增高[9]。血清總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)為反映肝細胞合成代謝功能的指標，肝功能受損時,二者在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝功能損害程度呈正相關。肝損傷后，因膽紅素代謝和排泄障礙導致血清Bil水平增高。因此,血清ALT、AST、Bil、TP、ALB水平為反映肝功能受損程度的指標。HA主要由肝內皮細胞攝取分解,肝細胞損害時,肝內皮細胞降解HA減少,血清HA水平升高；LN由肝星狀細胞合成,在肝硬化/肝纖維化時，LN合成量顯著增加；PCⅢ和CⅣ是組成基底膜網狀結構的主要成分,參與構成細胞外基質,正常人肝細胞PCⅢ和CⅣ含量極微,肝纖維化早期，PCⅢ和CⅣ含量明顯增加,與持續沉積的LN最終形成完整的基底膜,導致肝臟纖維化和硬化。因此，血清HA、LN、PCIII、IV-C水平為反映肝纖維化程度的重要指標[10]，統稱為“肝纖四項”，即肝纖維化四項檢查。

本實驗結果顯示，與正常組比較，模型組大鼠血清GPT、GOT、Bil、HA、LN、IV-C、PCⅢ水平明顯升高(P<0.01)，TP、ALB水平明顯降低(P<0.05)，提示肝纖維化大鼠模型制備成功；給予紅花總黃素治療后，大鼠血清Bil、GPT、GOT、HA、LN、IV-C、PCⅢ水平明顯降低(P<0.05或P<0.01)，TP、ALB水平明顯升高(P<0.05)，提示紅花總黃素能有效地改善CCL4所致大鼠肝損傷,增強肝臟功能,延緩肝纖維化的形成。其具體機制有待進一步的研究。

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