“低頭族”頭暈可能是頸椎錯位

吳燕玲

久對電腦，頸椎容易錯位

解放軍458醫院康復醫學科主任駱明軍表示，現在的年輕人運動少，長時間對著電腦、手機，低頭、偏頭的時間過長，發生頸椎關節移位的幾率大大提高。如很多患者電腦不在正前方，腦袋在長時間側偏的狀態下漸漸發生了頸椎脫位。

在輕度錯位情況下，頸椎一般還能正常活動，但錯位嚴重時，頭會偏著，難以正常活動。頸椎錯位后，最典型的不適是頭暈，看東西時感覺物體都在旋轉。頭暈的同時惡心、想吐，轉頭時，發作會明顯一些。少數嚴重錯位者走在路上猛一回頭時，可能會突然眩暈而倒地。

偏頭痛也是頸椎錯位后的常見癥狀，同樣是因脫位關節壓迫神經造成的。患者后腦勺區域出現疼痛，有時疼痛會放射到太陽穴、頭頂，有些患者則出現類似針扎或放電一樣的疼痛，血管一下一下地跳痛。

駱明軍介紹，只要頸椎錯位了，這些不適就會出現。錯位越嚴重，癥狀也就越嚴重。對頸椎錯位，手診很重要，經驗豐富的醫生用手能摸出來，但建議結合拍片仔細判斷。年輕人的血管彈性好，出現血壓高、低血壓、糖尿病的風險比中老年人低，若經常出現頭暈，大多與頸椎錯位有關，建議到康復科就醫排查。

亂復位可能致癱瘓

頸椎錯位的治療方法主要靠手法復位，可配合做些超短波等理療。出現癥狀馬上手法復位，大多一次就能搞定。拖好幾天才就醫，康復期自然會延長。駱明軍提醒：“若只是頭暈、頭部不適，拖幾天問題不算太大，若出現手麻腳麻一定要趕快到醫院就診。”

將錯位的關節掰回原位，手法復位時角度和力量要掌握得好，非專業人士亂復位易弄出新問題。駱明軍曾接診一個60多歲的患者，養生機構的按摩師告訴他頸椎錯位了，要掰一掰。可在掰后十多分鐘后，該患者兩腳無力，被送往醫院。駱明軍說：“頸椎旁邊的脊髓神經能支配下肢，復位時方向不對或者用力太猛，可讓原來的錯位更加嚴重，甚至造成骨折。神經信號傳導不到下肢，這是非常危險的，有可能出現上下肢癱瘓。若患者超過兩天不就醫，下肢缺血就走不了路了。因為神經很容易壞死，一旦壞死就基本不可逆了。一般的肌肉按摩雖不至于導致頸椎錯位，但要避免掰動頭部的動作。”

鍛煉頸項肌，保護頸椎

很多人鍛煉時只注重加強上肢力量，或鍛煉心肺功能，但諸如跑步、快走等運動無法鍛煉到頸椎，電腦族可以有針對性地鍛煉一下頸項肌，具體方法是——

1.雙手交叉，環抱于后腦勺。頭用力往后仰，手往前對抗用力，保持5～10秒，休息45秒鐘。接著再做下一組，做到有點疲勞感或發熱感為止。

2.脖子左右兩側的肌肉也可以采用類似的方法鍛煉，頭向右側，右手的手掌支撐右側太陽穴位置，脖子和手對抗擠壓。換另一側用同一方法練習，可以鍛煉頸項側面的肌肉。

駱明軍提醒，人體的狀態要達到一個平衡，有意識地做“反姿勢”式練習很重要，如上班低頭多，下班就多仰仰頭。電腦擺放在左邊，休息時頭多偏向右邊，使兩側達到平衡。謹記：若不改變不良的姿勢，頸椎復位后還會再發生錯位。

楊穎摘自《家庭醫學·新健康》2014年第5期endprint