微創直腸癌根治術

孫躍明

史老太太家住江蘇宜興，身體一向不錯，可就在6個月前無緣無故出現了排便困難、便血等癥狀。至當地醫院一查，才知病情已十分危急：老人家不幸罹患直腸癌。距肛門10厘米處隆起的腫瘤已經占腸壁一周。阻塞了腸腔，接觸容易出血。

家人不敢怠慢，帶著病痛中的史老太太來到了省城醫院。醫生查看了老人的病情后，發現老人身體肥胖，有多年的高血壓痛史，手術風險很大；保守治療。則不能控制病情的發展。外科醫生經過反復討論，決定為老人采取微創手術——腹腔鏡直腸癌根治術。

外科主任親自主刀手術，麻醉師密切關注患者術中血壓、心率等變化，經過不到2個小時緊張而有序的手術，為史老太太完整地切除了將近7厘米的直腸癌變部位，并進行了根治性淋巴清掃，術中出血量僅20毫升。術后老人平安返回病房。繼續進行心電監護、輸液抗炎等治療。老太太術后第一天即可下床活動，第二天腸道功能恢復，開始進食，術后第六天即拔除腹腔引流管。90歲高齡的老人家在手術后沒有不適，恢復良好，住院不到兩周即出院。一次微創手術成功地讓老人家脫離重病的魔掌，使高齡老人得以頤養天年，重獲新生。

“微創手術”。顧名思義就是創傷小。同時，微創手術清掃淋巴更加干凈（如腹腔鏡直腸癌根治術在高清腹腔鏡下視野更加清楚，更加有利于淋巴結的清掃；腔鏡的放大作用使醫生觀察病灶更加一目了然），手術的層面及血管、神經的解剖顯得更加精準。

90歲高齡老人實施直腸癌根治手術，而且在短期內能夠良好恢復，主要歸功于微創技術的迅速發展。史老太太的腹腔鏡直腸癌根治術僅有一個小的腹壁切口，手術后很快就可下地活動、吃飯、走路，對心肺功能的干擾小，病人術后不用長期臥床，下肢靜脈血栓等一系列并發癥的發生率也大幅降低

（何雨田 整理）

（編輯 林妙）endprint