李啟芳
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院疼痛科副主任醫師
經過寒冷的冬季,被厚厚棉被棉衣捂了三四個月的身體還感覺有些僵硬,特別是腰部的肌肉、韌帶和關節。在此,專家提醒,鍛煉時如果不注意,很容易發生閃腰。閃腰在醫學上叫急性腰扭傷,是平日活動和鍛煉時最容易發生的—種傷病。
健身鍛煉中預防發生閃腰。需要注意以'FYL點。
1.熱身運動 在進行鍛煉之前,盡量先做個“熱身運動”,尤其是腰部的準備活動要認真去做。如前后彎腰、左右轉身、拍打腰部等。待身體感到不太僵硬時再正式開始運動鍛煉。
2.姿勢正確 健身鍛煉時,要注意姿勢正確,用力得當。每個人要了解自己,一定要量力而行,不要急于“逞能”,去做自己力所不能及的動作,否則會得不償失。老年朋友做大幅度的運動,特別是腰部運動時要注意循序漸進,逐漸用力,避免猛然用力。
3.腰部鍛煉 平時要加強腰部鍛煉,在專業人士指導下參加一些以活動腰部為主的體育運動,以增強腰部韌帶和肌肉的彈性與伸展性。
4.保護腰背 有慢性腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎間盤突出的人,健身鍛煉時要特別注意保護腰部,不要猛然用力,也不要過度彎腰。對于一些腰背部肌力較弱或有過傷病的人腰部保護很關鍵,可以使用寬腰帶,把腰背部保護起來。
5.及時治療 鍛煉中萬一發生了閃腰,要立即停止活動,平躺硬板床休息,并在腰部墊個小薄枕頭,使腰部的肌肉放松,減輕疼痛。12小時以后,用熱水袋熱敷傷處,每次30分鐘左右,每天早晚兩次。
對于閃腰引起慢性腰腿痛的治療。
1.藥物療法 以消炎鎮痛為主,目前常用的口服藥物有如下幾種:非甾體消炎鎮痛藥、肌肉松弛劑、輔助性鎮痛藥、中成藥、維生素類藥物等。
2.物理療法 以鎮痛消炎、興奮神經肌肉和松解粘連為主。常用的有低、中、高頻電療,超短波,短波療法等。其優點是醫生可根據病情選擇適用儀器、治療時間和周期,患者能夠得到有效治療。
3.微創療法 長期慢性腰痛的患者以上治療方法無效,可以選擇微創手術,不用承受太多痛苦,也加快了術后恢復速度。費用方面相對于傳統手術也較低。近年來發展的椎間孔鏡技術,對于椎間盤脫出患者有很好療效,通過8毫米切口,器械直達椎間盤脫出部位,取出病灶,療效確切。
4.傳統手術 傳統手術包括開放式手術、激光、冷凍等技術。其中部分手術技術已被新技術代替。目前只在腰部病情復雜,病變部位較深較大時采取開放式手術。近年來微創行椎間融合術,解決了創傷大的缺點,但需特殊手術器械才能完成。
腰痛病人特別要認識到,腰腿痛大多是一個慢性過程,需要較長恢復時間,急性腰腿痛治療后緩解需2-3周,有的需要2~3個月。要有正確認識和思想準備。許多病人腰腿痛疼痛了3~5天就覺得應該好轉了,這是完全沒有可能的。另外,慢性腰腿痛的治愈或緩解需要病人自己的持續努力,急性期或嚴重的時候可以借助藥物或理療、按摩治療。專家提醒,急性“閃腰”后一定要及時治療,爭取徹底康復,否則,很容易落下反復發作的病根,形成慢性腰腿痛。 (編輯 林妙)endprint