ICU腦出血患者預防肺部感染采取護理干預的臨床觀察

高 霞

ICU腦出血患者預防肺部感染采取護理干預的臨床觀察

高 霞

目的 觀察重癥監護室(ICU)腦出血患者預防肺部感染采取護理干預的臨床效果。方法 選取100例ICU腦出血患者為研究對象, 將其隨機分為對照組和護理組, 對照組50例給予常規護理, 護理組按照護理干預方案進行護理, 對比兩組患者臨床護理效果。結果 護理組患者肺部感染發生率及住院時間均低于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對ICU腦出血患者給予積極的護理干預能明顯降低患者肺部感染率, 縮短住院時間, 臨床效果明顯, 值得推廣應用。

重癥監護室；腦出血；肺部感染；護理干預

重癥監護室(ICU)是危重癥患者的主要診治場所, ICU患者多病情復雜、危重, 因此, ICU患者需要護理人員更加細致入微的護理［1］。2010年9月～ 2013年9月, 本院ICU入住100例腦出血患者, 臨床給予積極診治和護理, 取得了一定的效果, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年9月～ 2013年9月本院100例ICU腦出血患者為研究對象, 其中, 男60例, 女40例；年齡44～79歲, 平均年齡69.5歲。將100例患者隨機分為對照組和護理組, 兩組各50例。兩組患者在性別、年齡及其他臨床資料等方面對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理, 密切監測患者生命體征, 嚴格執行無菌操作, 并給予積極的口腔護理［2］。護理組患者在常規護理基礎上, 根據護理干預方案給予積極護理,具體護理方法：①生命體征監測：護理人員要密切監測患者各項生命體征, 比如血壓、體溫、呼吸、脈搏、意識、瞳孔變化以及肢體活動等；②預防肺部感染：對于意識清醒的患者, 護理人員向其主動講解定期吸痰、自主排痰的重要性和方法, 培養患者自主排痰的意識, 利于患者順利排出余痰,對于意識模糊的患者, 要定期給予吸痰護理, 并記錄患者吸痰量等［3］；③無菌操作：ICU患者病情危重, ICU病房護理工作要嚴格執行無菌操作；④生活護理：ICU患者多會給予鼻飼進食, 進食前要給予吸痰護理, 確保呼吸道通暢, 臨床要指導患者正確鼻飼進食, 同時, 確保患者每天攝取足夠的維生素和優質蛋白, 從而提升機體免疫力, 降低肺部感染發生率［4］。

1.3 觀察指標 觀察指標包括肺部感染發生率和住院時間,并進行統計分析。

1.4 統計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組50例患者中, 48例患者出現肺部感染, 對感染菌群進行痰培養, 其中20例革蘭陰性菌, 12例革蘭陽性桿菌, 10例真菌, 6例厭氧菌。護理組50例患者中, 20例患者出現肺部感染, 對感染菌群進行痰培養, 其中9例革蘭陰性菌, 5例革蘭陽性桿菌, 4例真菌, 2例厭氧菌。對照組住院時間為(22±1.0)d, 護理組住院時間為(18±1.5)d。兩組患者肺部感染情況及住院時間對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者肺部感染情況及住院時間比較

3 討論

本文選取的100例研究對象均為ICU腦出血患者, 該類患者因病因復雜, 體質虛弱, 免疫力和自身抵抗力低下, 臨床極易出現肺部感染。而ICU患者因反應功能差, 肺部感染臨床表現不明顯, 臨床確診患者肺部感染時疾病可能進展至晚期。因此, 臨床對ICU腦出血患者要給予積極的預防和護理, 盡量減少誘發肺部感染的因素, 從而降低肺部感染發生率。

本文對2010年9月～2013年9月本院100例ICU腦出血患者進行研究, 將100例患者隨機分為對照組和護理組,研究結果表明, 護理組患者經積極地護理干預, 肺部感染發生率及住院天數明顯低于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 為預防ICU腦出血患者肺部感染, 臨床要給予積極的護理干預, 從而能有效降低ICU腦出血患者肺部感染發生率, 縮短住院時間, 臨床意義明顯, 值得推廣應用。

［1］ 俞江虹.護理干預對ICU腦出血患者預防肺部感染的效果觀察.中國醫藥指南, 2012, 10(21):423-425.

［2］ 周玉華, 靖素華, 王麗娟.系統性護理干預對ICU患者肺部感染的影響.中國醫療前沿, 2013, 8(17):102-103.

［3］ 紀崔紅, 翟惠敏, 王惠珍.呼吸機相關性肺炎護理的研究進展.中華護理雜志, 2010, 45(9):790-792.

［4］ 蒲成英.ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預效果觀察.中外醫療, 2011, 17(17):74-75.

2014-04-09］

463200 河南省確山縣人民醫院重癥醫學科