中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥的臨床效果及護理分析

王慧明

中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥的臨床效果及護理分析

王慧明

目的 探討中藥熏洗療法治療小兒外感高熱癥的臨床效果, 并探討有效的護理方法。方法 88例小兒外感高熱癥患兒隨機分為觀察組與參考組, 各44例, 觀察組采用中藥熏洗治療, 參考組采用酒精擦浴退熱治療, 比較兩組患兒臨床治療效果及完全退熱時間。結果 觀察組治療總有效率為93.2%, 參考組治療總有效率為68.2%, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組退熱時間明顯短于參考組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 中藥熏洗療法治療小兒外感高熱癥退熱效果良好, 有助于促進患兒康復。

中藥熏洗；小兒外感高熱癥；臨床效果

中藥熏洗是通過中藥藥液對人體體表進行洗浴的中醫外治方法, 通過中藥熏洗治療能夠實現物理降溫及透皮吸收發揮解肌退熱的效果, 從而實現患兒的康復［1］。為觀察中藥熏洗治療小兒外感高熱癥的臨床效果, 作者對本院收治的88例外感高熱癥患兒進行研究分析, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2011年12月～2013年12月收治的88例小兒外感高熱癥患兒, 男51例, 女37例, 年齡8個月～7歲,平均年齡(4.01±0.86)歲, 病程1～5 d, 平均病程(1.68±0.56)d, 患兒體溫39.1～40.8℃, 其中急性上呼吸道感染52例, 支氣管肺炎15例, 急性支氣管炎10例, 流行性腮腺炎11例, 兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組患兒采用中藥熏洗治療, 主要藥方：芫荽、浮萍、蘇葉各30 g, 麻黃、蟬蛻、薄荷、辛夷各15 g, 操作方法：將熏洗室門窗關閉, 如在冬春季節進行治療, 需要先將溫度控制在26℃左右, 按照1：50的比例將熏洗液與溫水充分混勻, 并將初始水溫控制在 50℃, 使用熏洗液將大塊浴巾浸濕后, 包裹患兒全身, 再將患兒放置在熏洗液盆上, 充分利用蒸氣薰蒸, 當水溫降至40℃左右, 熱蒸氣減少時, 使用小毛巾擦拭患兒全身。每日熏洗2次, 每次時間為15 min。治療后及時擦干患兒全身, 注意保暖, 防止患兒受涼。參考組采用酒精擦浴法退熱。

1.3 療效判定標準 參考《中藥新藥治療小兒外感發熱的臨床研究指導原則》對患兒治療效果進行評定。痊愈：治療1～2 d后患兒腋溫降至37℃, 且不再回升, 臨床癥狀及體征均消失；有效：治療2～3 d后患兒達到上述標準；無效：治療3 d后體溫、臨床癥狀及體征等無變化。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組痊愈及有效分別為18例、23例, 治療總有效率為93.2%, 參考組痊愈及有效分別為14例、16例, 治療總有效率為68.2%, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較分析［n (%)］

2.2 觀察組患兒退熱起效及完全消失時間分別為(2.06± 1.23)d、(6.54±2.25)d, 參考組患兒退熱起效及完全消失時間分別為(3.41±1.45)d、(8.98±3.54)d, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫學認為疾病風、濕、暑、寒、燥、火六淫之邪對機體造成損傷, 同時邪克于肺衛導致疾病發生。肺主皮毛, 口鼻為其竅, 小兒腠里空虛、肺常不足、衛外不固, 當氣候出現較大變化, 冷熱失常時, 經皮毛及口鼻進入外邪, 克于肺衛, 肺衛失宣, 從而導致本病的發生, 因此在治療時常通過疏風、解表、宣肺治療［2］。通過熏洗治療能夠促進患兒發汗, 藥物進入機體, 皮膚血管明顯擴張, 筋脈有效疏通, 有效鼓舞衛氣, 汗腺開泄從而將外邪逐出。本次治療使用中藥方內, 麻黃能夠促進發汗, 當人體處于高溫環境時, 麻黃能夠促進人體汗腺分泌的增加, 從而有效解熱, 有效抑制流感病毒［1］；蟬蛻能夠將肝經風熱疏散, 同時涼肝息風止痙, 預防驚厥及小兒驚風。相較其他治療方法, 中藥熏洗具有操作方便、患兒耐受性強等優勢, 能夠快速退熱, 與兒科用藥特點相符；同時采用中藥熏治療能夠有效避免中藥口服對脾胃的損傷, 減少了不良反應的發生［3］。西藥治療后患兒出汗較多,汗出熱降, 汗止熱又升, 極易引起氣陰兩傷等現象。通過中藥熏洗治療, 患兒機體新陳代謝功能明顯增加, 因此能夠有效預防炎癥發生且效果顯著。在對患兒進行治療同時, 醫護人員需要同時對患兒進行生理及心理護理, 嚴格控制室內溫度及濕度, 注意保暖, 避免傷寒等；安撫患兒及其家屬情緒,爭取其理解, 提高家屬的配合度及患兒治療依從性。在治療期間需要加強對患兒體溫、面色、呼吸及脈搏等基礎生命體征的觀察, 及時發現意外并進行有效的處理。本次研究中,觀察組患兒臨床資料效果明顯優于參考組(P＜0.05), 觀察組患兒退熱起效及完全消失時間明顯短于參考組(P＜0.05)。

綜上所述, 中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥效果顯著,同時輔助護理干預, 可推廣使用。

［1］ 劉志文, 鄧麗珍, 黃艷玲.柴胡退熱方配合熏洗治療小兒外感高熱134例療效觀察.新中醫, 2008, 40(9):71-72.

［2］ 劉秀鳳.復方柴胡酊外用治療小兒外感高熱106例臨床護理.齊魯護理雜志, 2009, 15(1):75-76.

［3］ 王珊蘋, 王孟清.中藥熏洗療法治小兒外感高熱癥的效果觀察與護理.當代護士, 2007(4):73-74.

2014-08-18］

450007 鄭州市中醫院兒科