老年肺源性心力衰竭診斷及治療體會

關志偉

老年肺源性心力衰竭診斷及治療體會

關志偉

目的 探討老年肺源性心力衰竭的臨床診斷及治療方法, 并總結相關體會。方法 200例老年肺源性心力衰竭患者, 對其臨床資料進行回顧性分析。根據治療藥物的不同, 將患者隨機分為治療組和對照組, 每組100例。對照組采用酚妥拉明進行靜脈滴注, 治療組則在對照組治療的基礎上加用丹紅注射液進行治療, 對比兩組患者的臨床效果。結果 治療組顯效43例, 有效49例, 無效8例, 總有效率92%, 明顯高于對照組顯效26例, 有效55例, 無效19例, 總有效率81%, 兩組結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 丹紅注射液可以有效改善老年肺源性心力衰竭患者的病情, 效果顯著, 值得臨床推廣。

老年肺源性心力衰竭；丹紅注射液；診斷

肺源性心力衰竭是臨床常見病, 其主要是因患者心臟疾病而引發的心功能不全［1］。近年來, 隨著我國人口老齡化的不斷增長, 其在臨床上的發病率明顯上升, 嚴重威脅了老年患者的健康和生命, 降低了老年患者的生活質量。本次研究為了探討老年肺源性心力衰竭的臨床診斷及治療方法, 選取了2012年2月～2014年2月本院接受診治的200例老年肺源性心力衰竭患者, 通過對其臨床資料進行回顧性分析取得了滿意的效果, 現將臨床總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象選自2012年2月～2014年2月本院接受診治的200例老年肺源性心力衰竭患者, 對其臨床資料進行回顧性分析。根據治療藥物的不同, 將患者隨機分為治療組和對照組, 每組100例。對照組男56例, 女44例,年齡57～76歲, 平均年齡(62.4±3.7)歲。治療組男61例, 女39例, 年齡54～77歲, 平均年齡(63.1±4.3)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 臨床診斷 患者有肺胸病史, 且血象檢查顯示紅細胞增高, X線有肺動脈高壓和右室肥大的表現。排除標準：妊娠婦女, 伴有心律失常、肝腎功能不全以及心肌梗死等患者［2］。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者采用酚妥拉明進行治療, 即將15 ml酚妥拉明加用500 ml生理鹽水對患者進行靜脈滴注, 1次/d, 連續用藥2周。

1.3.2 治療組則在對照組患者的基礎上加用丹紅注射液進行治療, 即將30 ml丹紅注射液加入5%, 500 ml葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注, 1次/d, 連續用藥2周。

1.4 療效判定標準 顯效：臨床癥狀基本消失, 心功能改善超過2級。有效：臨床癥狀減輕, 心功能改善超過1級。無效：心功能改善不足1級, 臨床癥狀沒有變化或者病情惡化［3］。總有效率=(顯效+有效)/例數×100%。

1.5 統計學方法 運用SPSS16.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

臨床顯示, 治療組采用丹紅注射液治療后：顯效43例,有效49例, 無效8例, 總有效率92%, 明顯高于對照組顯效26例, 有效55例, 無效19例, 總有效率81%, 兩組結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比(n, %)

3 討論

肺源性心力衰竭主要是因患者發生呼吸道感染, 因病情加重使得肺動脈高壓、右心室肥大而導致的。統計顯示, 近年來, 肺源性心力衰竭在老年患者中的發病率明顯上升, 嚴重威脅了老年患者生命, 而對其進行有效的治療則具有重要意義。研究發現, 丹紅注射液作為復方制劑, 其主要成分是從丹參和紅花中提取的。丹參酮對血小板集聚具有良好的抑制作用, 使纖溶酶的活性提高, 促進纖維蛋白分解, 改善心肌收縮, 促進微循環。而紅花中的主要成分紅花黃色素則可以有效地擴張患者的血管, 對于血栓具有良好的抑制作用［4］。

本次研究結果顯示, 治療組采用丹紅注射液治療后：顯效43例, 有效49例, 無效8例, 總有效率92%, 較對照組顯效26例, 有效55例, 無效19例, 總有效率81%具有顯著優勢, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 丹紅注射液可以有效改善老年肺源性心力衰竭患者的病情, 效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 戴閨柱, 黃峻.慢性心力衰竭診斷治療指南.中華心血管病雜志, 2007, 35(12): 1076-1095.

［2］ 邰明輝, 劉蘭梅, 馬仁強, 等.丹紅注射液一般藥理學實驗研究.第一軍醫大學學報, 2005, 25(03):335-338.

［3］ 啟秀麗, 宋曉漪, 王桂芳, 等.辛伐他汀在充血性心力衰竭治療中對心功能及BNP影響.中國急救醫學, 2006, 26(07):505.

［4］ 李俊蘭.中醫辨證論治慢性心力衰竭的研究進展.醫家綜述, 2009, 20(15):3161.

2014-04-01］

472500 河南省靈寶市第一人民醫院呼吸內科