舒肝寧聯(lián)合復方甘草酸苷治療急性肝損傷120例

何水清 盧瑞廷

舒肝寧聯(lián)合復方甘草酸苷治療急性肝損傷120例

何水清 盧瑞廷

目的 探討舒肝寧聯(lián)合復方甘草酸苷對急性肝損傷的治療效果。方法 急性肝損傷120例,隨機分為兩組, 每組60例。對照組單用復方甘草酸苷160 mg, 靜脈滴注, 1次/d, 治療組加用舒肝寧10 ml,靜脈滴注, 1次/d, 2周及4周復查谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.01), 治療組AST、ALT、TBIL復常天數(shù)短于對照組(P＜0.01)。結(jié)論 舒肝寧聯(lián)合復方甘草酸苷對急性肝損傷有迅速退黃保肝、降酶、免疫調(diào)節(jié)作用, 值得臨床推廣。

舒肝寧聯(lián)合復方甘草酸苷；治療；急性肝損傷

舒肝寧是貴州瑞和制藥有限公司生產(chǎn)的茵陳提起物、梔子提起物、黃芩苷、板藍根提起物、靈芝提起物組成, 具有清熱解毒、利濕退黃、益氣扶正、保肝護肝作用；復方甘草酸苷是四川藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的, 由甘草酸苷、甘氨酸、鹽酸半胱氨酸及輔料組成, 具有抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用。本科應用舒肝寧聯(lián)合復方甘草酸苷治療急性肝損傷120例, 取得較好療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2013年12月收治的急性肝損傷病例120例, 診斷標準: 各種不同原因2周內(nèi)所致的AST＞10 UIN、ALT＞10 UIN, TBIL＞2 UIN病例, 有不同程度乏力、納差、惡心、腹脹等不適。將上述病例隨機分為兩組：治療組60例, 男44例, 女16例, 平均年齡(30.1±5.5)歲；對照組60例, 男40例, 女20例, 平均年齡(32.4±6.7)歲；兩組在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組病例均給以綜合治療即臥床休息及低脂飲食, 并予營養(yǎng)支持治療, 在此基礎上以復方甘草酸苷160 mg, 靜脈滴注, 1次/d, 治療組治療組加用舒肝寧10 ml,靜脈滴注, 1次/d, 4周為1個療程。

1.3 觀察指標 ① 觀察患者癥狀、體征改善情況；②于治療2周、4周查AST、ALT、TBIL；③ 觀察有無藥物不良反應。

1.4 療效標準 治愈：癥狀體征消失, AST、ALT、TBIL恢復正常；顯效：癥狀體征消失, AST、ALT、TBIL下降80%以上；有效：癥狀體征消失或明顯減輕, AST、ALT、TBIL下降50%以上；未愈：癥狀體征無減輕, AST、ALT、TBIL未下降。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療組總有效率96.7%高于對照組71.7%(P＜0.01)。詳見表1。

表1 兩組療效比較(n, %)

2.2 肝功能復常情況 治療組:AST復常時間14 d, ALT復常時間14 d, TBIL復常時間19 d；對照組：AST復常時間21 d, ALT復常時間21 d, TBIL復常時間26 d。兩組間AST、ALT、TBIL復常率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 復常天數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

2.3 不良反應 治療組及對照組均有1例水腫, 經(jīng)對癥處

理后繼續(xù)用藥未再發(fā)生水腫。

3 討論

急性肝損傷是各種原因如暴力性、病理性、化學性等因素引起, 主要為病毒感染、藥物或化學毒物、酗酒及肝臟的原發(fā)繼發(fā)腫瘤造成不同程度肝損害, 往往表現(xiàn)為AST、ALT、TBIL升高。目前, 國內(nèi)外對急性肝損傷的防治是一個嚴峻的問題, 異煙肼、四環(huán)素、對乙酰氨基酚、卡介苗、飲酒、腫瘤治療及非酒精性脂肪肝引起急性肝損傷越來越多, 導致肝臟血液循環(huán)障礙的因素如低血壓、休克或心力衰竭及靜脈閉塞增加, 感染性疾病如淀粉樣變性及艾滋病的上升, 我國又是乙肝大國, 丙型病毒性肝炎也呈上升趨勢, 尋找有效的治療急性肝損傷藥物是對臨床醫(yī)師的一大挑戰(zhàn), 對人們生命健康有重要意義［1］。本組資料顯示, 舒肝寧聯(lián)合復方甘草酸苷治療急性肝損傷具有迅速退黃保肝、降酶、免疫調(diào)節(jié)作用,治療組總有效率96.7%高于對照組71.7%(P＜0.01)。兩組間AST、ALT、TBIL復常率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 復常天數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01), 不良反應少, 具有臨床推廣意義。

［1］ 王云, 羅天永.舒肝寧注射液治療黃疸型肝炎的臨床效果觀察.護士進修雜志, 2010 (8): 744-745.

2014-04-14］

553537 貴州省盤縣第二人民醫(yī)院