小兒反復上呼吸道感染的護理體會

鄭曉丹

小兒反復上呼吸道感染的護理體會

鄭曉丹

目的 探討小兒反復上呼吸道感染的護理措施及護理效果。方法 小兒反復上呼吸道感染患兒68例, 隨機分為對照組與觀察組各34例, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予精心護理, 對比兩組患兒治療效果、住院時間及家長護理滿意率。結果 觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組,住院時間為(14.2±2.1)d顯著短于對照組的(21.7±2.3)d, 家長護理滿意率100.0%顯著高于對照組的85.3%。結論 對于反復上呼吸道感染患兒展開精心護理干預, 可大幅提升治療效果, 能對患兒預后予以有效改善, 患兒家長滿意率高, 值得在臨床中推廣。

小兒反復上呼吸道感染；精心護理；家長滿意率

小兒反復上呼吸道感染屬于兒科常見疾病, 在治療期間給予有效護理干預可大大提高治療效果［1］。本院在為此類患者治療時, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予精心護理, 其中觀察組效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年7月～2014年2月收治小兒反復上呼吸道感染的患兒68例, 男40例, 女28例, 年齡1～5歲, 平均年齡(3.1±1.5)歲；病程為5～28個月, 平均病程(13.4±2.6)個月；將68例患兒隨機分為對照組與觀察組各34例, 兩組患兒年齡、性別及病情等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選和排除標準 入選標準符合中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組所修訂反復呼吸道感染診斷標準：年齡為0～2歲患兒每年上呼吸道感染發(fā)作次數為7次及以上, 3～5歲患兒每年上呼吸道感染發(fā)作次數為6次及以上, 兩次感染之間時間間隔不短于7 d。排除標準：排除原發(fā)性免疫缺陷疾病并發(fā)心、腎、肝障礙及造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病, 1個月內有免疫抑制劑服用史者。

1.3 方法 兩組患兒入院后均展開常規(guī)治療, 主要為藥物降溫、物理降溫、鎮(zhèn)靜藥物等對癥治療與抗病毒、干擾素、雙黃連等對因治療, 在治療過程中對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予精心護理, 主要從環(huán)境護理、病情觀察、鼻部護理、體溫維持、健康教育、體溫護理、營養(yǎng)指導等。

1.4 觀察指標 記錄兩組患兒住院時間, 對治療效果進行評價。治愈：患兒治療3 d后高熱消退且體征、臨床癥狀均消失；顯效：經3 d治療后患兒體征、臨床癥狀有顯著改善,體溫顯著降低；有效：經3 d治療后患兒體征及臨床癥狀有一定改善, 體溫有一定下降；無效：患兒治療3 d后體溫不變且體征、臨床癥狀未見好轉, 有合并癥出現。治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。利用本院自制調查表對兩組患兒家長護理滿意率進行調查。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析, 計量資料以均數± 標準差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組患兒住院時間及家長護理滿意率對比 對照組患兒住院時間為(21.7±2.3)d, 家長護理滿意率為85.3%(29/34)；觀察組患兒住院時間為(14.2±2.1)d, 家長護理滿意率為100.0%(34/34)；觀察組患兒住院時間顯著短于對照組, 家長護理滿意率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒反復上呼吸道感染指的是患兒每年有6次以上的呼吸道感染且兩次發(fā)作間隔時間＞1周的疾病, 該病病況復雜,主要侵犯部位為患兒咽部、鼻及鼻咽處, 易反復發(fā)作且遷延難愈［2］。這一疾病好發(fā)人群為學齡前兒童及嬰幼兒, 由于此類患兒處于生長發(fā)育期, 若不能及時對該病予以治療, 可致使患兒發(fā)生腦部缺氧、高熱驚厥、中耳炎、腎小球腎炎等損害, 對患兒預后有嚴重影響。

本院在為小兒反復上呼吸道感染患者治療時, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予精心護理, 具體措施為：①環(huán)境護理：確保室內清潔且通風良好, 維持室溫在18～22℃, 將濕度控制為50%～60%, 并做好診療室及病房消毒措施, 營造舒適病房環(huán)境。②病情觀察：為患兒定期測量心率及體溫等,當有異常出現時向臨床醫(yī)師及時上報, 注意患兒是否有高熱、抽搐癥狀；對患兒口腔黏膜、皮膚皮疹予以定時觀察, 查看是否存在咽部水腫、神經系統(tǒng)癥狀及扁桃體腫大等, 并做好病情記錄。③鼻部護理：當患兒鼻部有較多分泌物時患兒取頭側位促使一側鼻腔保持暢通, 如有分泌物結痂現象可將蘸有生理鹽水的棉簽擦拭結痂, 在鼻翼四周皮膚上涂抹少量油類, 若患兒鼻塞嚴重, 可給予適量0.5%麻黃堿滴液滴鼻, 注意不可用藥太過頻繁。④ 體溫維持：當患兒體溫過高時及時給予物理降溫, 必要時合理利用退熱劑并展開抗病毒治療；每4小時對患兒體溫進行1次測量, 在30 min降溫后進行體溫復測并加以記錄。

綜上所述, 對于小兒反復上呼吸道感染患兒展開精心護理干預, 可大幅提升治療效果, 對患兒預后予以有效改善,患兒家長滿意率高, 值得在臨床中推廣。

［1］ 劉玉增.中西醫(yī)結合防治小兒反復上呼吸道感染的臨床分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(33):497-498.

［2］ 張彥, 張賀, 李剛.小兒反復上呼吸道感染的認識及防治.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2008, 15(11):30-32.

2014-03-27］

450007 鄭州市中醫(yī)院兒科