奧扎格雷治療33例不穩定心絞痛療效觀察及安全性

劉向紅

奧扎格雷治療33例不穩定心絞痛療效觀察及安全性

劉向紅

目的 探究與分析奧扎格雷治療33例不穩定心絞痛療效觀察及安全性。方法 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例不穩定心絞痛患者, 將其作為臨床研究對象, 采取隨機數字表法進行分組, 每組各33例。對照組給予常規治療, 試驗組在其基礎上加用奧扎格雷治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果 試驗組達總有效的人數明顯多于對照組(P＜0.05)。結論 常規治療加用奧扎格雷治療不穩定性心絞痛的臨床療效較為顯著, 可加快患者康復進程, 且在治療過程中為出現不良反應,值得推廣。

奧扎格雷；不穩定心絞痛；療效；安全性

心絞痛作為臨床一類發病率較高的循環系統疾病, 發病率較高, 常又冠狀動脈供血不足導致心肌缺血所致, 按照疾病類型可分為不穩定型心絞痛、穩定型心絞痛與急性心絞痛。所謂不穩定型冠心病是指相對于穩定型心絞痛而言, 病情持續惡化, 最終可導致心肌梗死的出現, 為患者的生命健康帶來危害［1］。因此, 要求臨床工作者能夠針對不穩定心絞痛患者采取積極有效的治療手段。現作者在常規治療的基礎上加用奧扎格雷, 臨床效果顯著, 將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例不穩定心絞痛患者, 將其作為臨床資料, 采取隨機數字表法進行分組, 每組各33例。對照組中男19例, 女14例,年齡在62～78歲之間, 平均年齡為(69.7±2.2)歲, 其中勞累性初發型15例(45.45%), 勞累性惡化型10例(30.30%), 靜息型6例(18.18%), 混合型3例(9.09%)。試驗組中男17例, 女16例, 年齡在67～84歲之間, 平均年齡為(73.7±2.5)歲, 其中勞累性初發型13例(39.39%), 勞累性惡化型9例(27.27%),靜息型7例(21.21%), 混合型4例(12.12%)。兩組患者的性別及年齡等方面差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規治療, 治療方法包括使用鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑等, 試驗組在其基礎上加用奧扎格雷鈉(哈藥集團三精加濱藥業有限公司, 國藥準字：H20058432)治療, 治療方法為：將60 mg的奧扎格雷鈉溶于500 ml的氯化鈉溶液中, 為患者進行1次/d的靜脈滴注治療。保證兩組患者的用藥原則一致, 并以2周為1個療程。1.3 療效評價標準 將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效及無效三個等級, 其中將臨床癥狀與體征完全消失, 心絞痛消失評為顯效；將臨床癥狀與體征有明顯好轉跡象, 心絞痛發作次數明顯減少評為有效；將臨床癥狀與體征無明顯好轉跡象, 每日心絞痛發作次數未減少評為無效。將顯效及有效之和作為總有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采取t檢驗, 以均數± 標準差( x-±s)的形式對數據進行表示, 以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床療效比較情況 兩組患者分別達顯效及有效的人數差異無統計學意義, P＞0.05, 而試驗組達總有效的人數明顯多于對照組, P＜0.05, 差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較情況［n(%)］

3 討論

心絞痛的發病原因主要與冠狀動脈供血不足有關, 使得循環血量無法滿足患者心肌正常需求, 從而導致疾病的出現,臨床上主要表現為心肌出現急劇性的疼痛感［2］。而心絞痛在臨床上分為不穩定型心絞痛、穩定型心絞痛, 急性心絞痛等類型, 而不穩定型冠心病為處于穩定型心絞痛與急性心絞痛之間的病癥, 而其發病較高的主要原因與冠狀動脈粥樣斑塊破裂, 導致冠狀動脈被破裂的斑塊所堵塞, 造成冠狀動脈狹窄相關, 從而影響了正常血液供應量［3］。據大量研究表明,心肌耗氧量的多少主要被心率及心臟的收縮壓所決定, 而冠狀動脈作為一類具有強大儲備能力的血管, 其血流儲備量的多少以及循環血量主要與其生理狀態相關, 當其生理狀態發生改變時, 可誘發冠狀動脈的血液運輸能力受到阻礙, 同時影響了氧氣的供給量。因此在治療心絞痛時, 需以預防血栓形成為主［4］。以往臨床治療中, 常以鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑作為主要治療手段, 但臨床效果較為一般。現為了提升其臨床治愈率, 在常規治療基礎上加用奧扎格雷鈉取得了顯著的臨床效果。奧扎格雷鈉作為一類強效的抗血小板藥物, 應用于心絞痛患者中可有效抑制血小板的聚集與釋放,從而預防血栓形成, 保證了冠狀動脈循環血量的正常運行［5］。本次試驗結果顯示, 試驗組達總有效的人數明顯多于對照組(P＜0.05), 說明常規治療配合奧扎格雷鈉治療不穩定型心絞痛的臨床療效明顯優于單獨進行常規治療的臨床療效, 且在治療期間未出現不良反應患者, 證實了此種方法的安全性。綜上所述, 常規治療加用奧扎格雷治療不穩定性心絞痛的臨床療效較為顯著, 可加快患者康復進程, 值得推廣。

［1］ 陸再英.內科學.第7版.北京:人民衛生出版社,2008:282-284.

［2］ 徐成斌.心血管病學.北京:科學技術出版社,2000:172-173.

［3］ 沈宗林.缺血性心臟病.北京:人民衛生出版社,2005:201-202.

［4］ 朱建華,彭章華.現代缺血性心臟病學.北京:人民軍醫出版社,2009:499-500.

［5］ 田少雄,葉志雄.奧扎格雷鈉治療不穩定心絞痛療效觀察.中國現代藥物應用,2010,4(22):23-24.

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