護士綜合能力在精神康復護理中的作用分析

張士巧 崔衛東 張麗 趙幸福

護士綜合能力在精神康復護理中的作用分析

張士巧 崔衛東 張麗 趙幸福

目的 觀察護士綜合能力對精神康復護理的影響；方法 將本院2012年1月～2013年9月收治的86例慢性精神分裂癥患者隨機分為兩組。試驗組44例經綜合能力培訓的護理人員進行康復護理。而對照組42例為經常規能力培訓的護理人員。觀察兩組患者在康復護理后臨床療效PANSS評分的差異。同時評價患者及家屬對護理滿意度情況；結果 護理后試驗組患者PASS評分顯著下降, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。同時其也明顯低于同期對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組護理滿意率為93.2%顯著高于對照組73.8%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)；結論 綜合能力較好的護理人員對精神康復護理療效顯著。其能夠顯著減少患者癥狀的發生。同時患者對護理滿意度也較高。進而減少患者發作時的痛苦折磨, 提高其生活質量和治療依從性, 值得臨床選擇。

護士；綜合能力；精神康復護理；作用分析

精神分裂癥是一種病程遷延、易復發的重型精神障礙。該病發病原因尚不明確, 發作時可對他人或自己帶來傷害。反復發作易使病情加重。其給臨床治療和護理帶來嚴重的挑戰。提高護理治療依從性可有利于疾病康復［1,2］。本研究觀察護士綜合能力對精神康復護理的作用。其獲得較好的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年1月～2013年9月間收治的86例男性慢性精神分裂癥患者隨機分為兩組。試驗組44例,年齡19～50歲, 平均年齡(39.2±4.1)歲。病程7個月～10年,平均為(6.2±1.3)年；對照組42例, 年齡18～50歲, 平均年齡(39.6±4.7)歲。病程6個月～11年, 平均為(6.5±1.4)年；所有患者中本科11例、大專22例、高中21例、初中16例、小學16例；入組標準：①住院時間＞2年, 符合ICD-10慢性精神分裂癥診斷標準［3］；②年齡：18～50歲；③無嚴重重要臟器功能障礙者；④排除其他精神障礙患者；⑤患者或家屬均簽署護理知情同意書；排除標準：①嚴重重要臟器功能障礙者；②患者意識不清、無法交流者；③患有其他精神障礙疾病。

1.2 護士綜合能力培訓 試驗組護理人員進行綜合能力培訓。①理論培訓加強護理人員基本理論知識學習。同時對其安全意識、服務理念等進行專題報告培訓。加強護理人員法律法規及護理文件規范學習。②技能培訓 對護理人員進行技術操作培訓。其包括心肺復蘇、呼吸機使用、吸痰法及胃腸減壓等12個項目。③溝通能力培訓 訓練護理人員基本的談話技巧。通過案例學習加強其應急處理能力。對突發事件進行及時上報并從旁協助。④心理咨詢培訓 由于臨床工作的復雜性和危險性, 護理人員常面對巨大的心理壓力。通過心理咨詢和心理互助的實施教育, 可減輕其負性心理。使其放松心情、專心工作, 減少臨床護理不規范而引起的醫療糾紛。

1.3 康復護理措施 兩組患者均給與康復護理措施。①健康教育 向患者發放關于精神分裂癥疾病的健康宣教手冊。定期向患者及家屬開展疾病專題講座。通過宣傳欄等方式加強疾病認識及注意事項教育。②心理疏導 患者發作時承受巨大痛苦。患者及家屬易產生焦慮及抑郁等心理障礙。臨床應根據其心理問題制定相應的的護理計劃。通過轉移、放松等調節方法減輕患者負性心理。傾聽患者的煩惱并給與及時的心理疏導。③農療康復 農療實施前對患者進行技術培訓。根據其愛好參與養殖訓練、蔬菜種植及花卉培育等。每日參與60 min的農療康復訓練。④家庭支持 全面評估患者的家庭支持系統。家屬應積極配合患者進行治療和康復。良好的家庭支持系統有利于患者疾病康復。

1.4 觀察項目 記錄兩組患者在康復護理后臨床療效的差異。同時評價患者及家屬對護理滿意度情況；臨床療效通過陽性和陰性癥狀量表(PANSS評分)進行評價［4］。護理滿意度采用本科室自編的護理滿意度調查表。護理總評分為100分。特別滿意為90～100分。滿意為70～89分。不滿意為70分以下。

1.5 統計學方法 采用SPSS11.0軟件處理觀察項數據。計數資料χ2檢驗, 選擇均數±標準差( x-±s)表示。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 PANSS評分 護理后試驗組患者PASS評分顯著下降,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。同時其也明顯低于同期對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 護理滿意度 試驗組護理滿意率為93.2%顯著高于對照組73.8%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 PANSS評分在兩組間的比較( x-±s)

表2 護理滿意度在兩組間比較

3 討論

精神分裂癥是精神科一種常見疾病。其具有病程長、易反復發作及危害性大的特點。大多數患者需要長期甚至終身治療。其給家庭帶來沉重的經濟和心理負擔。研究顯示［5］,精神病患者照料者50%以上會有不同程度的精神心理問題。精神分裂癥病患者的認知功能存在不完善。其行為異常, 溝通能力也存在困難。精神分裂癥患者病情長、治療后易反復發作。發病時的治療費用給家人帶來沉重的經濟負擔。精神分裂癥家屬易產生負性情緒于患者。精神分裂癥的臨床治療和護理存在一定難度。臨床應加強護士綜合能力培訓, 進而提高其專業技術和應急能力。進而有效對精神分裂癥患者進行有效、全面的護理。同時宣傳該病相關知識和對事件的應激能力［6］。

本研究分析護士綜合能力對精神康復護理的影響。其結果顯示：護理后試驗組患者PASS評分顯著下降, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。同時其也明顯低于同期對照組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組護理滿意率為93.2%顯著高于對照組73.8%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)；因此, 綜合能力較好的護理人員對精神康復護理療效顯著。其能夠顯著減少患者癥狀的發生。同時患者對護理滿意度也較高。進而減少患者發作時的痛苦折磨, 提高其生活質量和治療依從性。這一結果與國內相關研究相一致［7］。

綜上所述, 綜合能力較好的護理人員對精神康復護理療效顯著。其能夠顯著減少患者癥狀的發生。同時患者對護理滿意度也較高。進而減少患者發作時的痛苦折磨, 提高其生活質量和治療依從性, 值得臨床應用和推廣。

［1］ 鄧艷華,鄢濤.崗位勝任力培訓對提高新執業護士綜合能力的影響.臨床合理用藥雜志,2013,19(04):42-43.

［2］ 李月紅,劉春敏.社區精神康復在精神疾病管理中的應用.健康教育與健康促,2013,4(07):276-278.

［3］ 葉秀萍.“農療”對慢性精神分裂癥住院患者社會功能影響.中國民康醫學,2013,07(05):93-94.

［4］ 劉琴,黃秀芳,謝秀欽. 精神康復護理對精神分裂癥病人療效的影響.福建醫藥雜志,2012,03(08):161-162.

［5］ Cadman C, Brewer J. Emotional intelligence: A vital prerequisite forrecruitment in nursing. Nurs Manag,2001,9(6):321-324

［6］ 金玉梅,章曉軍,張華芬,等.床邊考核模式在新護士綜合能力考評中的應用.護理學報,2012,04(02):41-43.

［7］ 白秀芳.康復護理在精神疾病治療中的作用.中國民康醫學,2013,02(03):86-88.

Function analysis of comprehensive ability of nurse in mental rehabilitation nursing

ZHANG Shi-qiao, Cui-wei dong, ZHANG Li, et al. Hengshui Mental Hopital, Hengshui 053800, China

Nurses; Comprehensive ability; Mental rehabilitation nursing; Function analysis

衡水市科學技術研究與發展指導計劃(項目編號：13048Z)

053800 河北省衡水市精神病醫院(張士巧 崔衛東 趙幸福)；衡水市衛生局(張麗)

崔衛東 E-mail：490749461@qq.com

【Abstract】 Objective To observe the influence of comprehensive ability of nurse on mental rehabilitation nursing. Methods86 patients with chronic schizophrenia during January2012 to September2013 were randomly divided into2 groups.44 cases of experiment group were given rehabilitation nursing by nurses after comprehensive ability training.42 cases of control group were given rehabilitation nursing by nurses after routine ability training. After rehabilitation treatment, difference between PANSS scores of the2 groups was observed. Meanwhile, satisfaction rate of patient and their family towards nursing was evaluated. Results After nursing, PASS score of experiment group dropped obviously (P＜0.05), and also obviously lower than control group in the corresponding period (P＜0.05). Satisfaction rate towards nursing of experiment group was93.2% obviously higher than control group73.8% (P＜0.05). Conclusion Nurses with comprehensive abilities can make significant clinical effects for mental rehabilitation nursing. They can obviously reduce occurrences of symptoms of patients, and improve satisfaction rate towards nursing of patients. Thus lessen pain and torture of patients when being attacked by diseases and improve their life qualities and treatment compliance. So it is worth of being applied clinically.