運動控制訓練對33例偏癱患者的治療效果觀察

王洋 魏英梅 宋艷

運動控制訓練對33例偏癱患者的治療效果觀察

王洋 魏英梅 宋艷

目的 探究與分析運動控制訓練對33例偏癱患者的治療效果觀察。方法選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例偏癱患者, 采取數字表法分為兩組, 每組各33例。對照組給予常規康復治療, 試驗組給予運動控制訓練, 觀察兩組患者的臨床療效。結果 兩組患者治療前平衡障礙分級情況與步行能力評分情況差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者治療后平衡障礙分級情況與步行能力評分情況差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予偏癱患者實施運動控制訓練的臨床效果較為突出, 能夠明顯提高其步行能力及與肢體平衡功能, 值得推廣。

運動控制訓練；偏癱

腦卒中又名為中風, 腦血管阻塞及破裂是影響其發病的主要因素, 常表現為偏癱, 而腦卒中偏癱患者在日常生活中的步行能力受到嚴重障礙, 對患者運動功能的恢復造成了影響, 在一定程度上降低了患者的生活質量［1］。而目前臨床上以常規康復作為主要治療手段, 臨床效果較為一般, 現本院在其基礎上加用運動控制訓練, 臨床效果顯著, 將研究結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年12月～2013年12月收治的66例偏癱患者, 采取數字表法分為兩組, 每組各33例。對照組中男19例, 女14例, 年齡在51～69歲之間, 平均年齡為(59.6±2.3)歲。試驗組中男18例, 女15例, 年齡在52～71歲之間, 平均年齡為(62.5±2.6)歲。兩組患者的性別及年齡差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規康復治療方法, 其中包括步行訓練、體位訓練、神經促進技術應用、日常生活活動訓練等,45 min/次,1次/d, 以1周為1個療程。試驗組在其基礎上給予運動控制訓練方法, 其中包括軀干與骨盆運動控制訓練、下肢運動控制訓練兩個方面, 前者中包含臥位訓練方法、站立位訓練方法以及坐位訓練方法3個項目, 后者包含雙膝控制訓練以及患側膝關節訓練2個項目。

1.3 觀察指標 分別采用FugMeyer平衡功能量表與Holden功能步行分級量表對患者治療前后的平衡功能與步行能力進行評定。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料采取t檢驗, 以均數±標準差( x-±s)的形式對數據進行表示, 以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后平衡障礙與步行能力分級情況 兩組患者治療前平衡障礙分級情況與步行能力評分情況無明顯差異, P＞0.05表示差異無統計學意義。兩組患者治療后平衡障礙分級情況與步行能力評分情況差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后平衡能力與步行能力分級情況

3 討論

腦卒中常引起偏癱主要與高級中樞損害相關, 使得患者的平衡反射能力受到損害, 從而造成肌群間的相互協調能力喪失, 導致其無法維持正常的步行姿勢與形態, 從而影響了患者的步行能力, 對患者日常生活質量造成了一定的影響［2］。以往臨床上以包括步行訓練、體位訓練、神經促進技術應用、日常生活活動訓練等在內的康復治療為主要手段, 但患者的恢復情況較差, 無法達到讓患者滿意的程度。現為了提高臨床療效, 在常規康復治療的基礎上加用運動控制訓練方法,通過軀干與骨盆運動控制訓練、下肢運動控制訓練兩個方面,以增強對患肢各肌肉群的活動度, 從而提升患者的平衡能力與運動能力［3］。同時通過提升患者在治療過程中的配合度,實施了蹲起訓練, 有效防止患者在康復過程中產生錯誤運動。在本次試驗研究結果中顯示, 兩組患者治療后平衡障礙分級情況與步行能力評分情況差異具有統計學意義(P＜0.05), 說明運動控制訓練較常規康復治療相比, 具有更好的良好療效,這與黃宇等［4］人于2011年的研究結果大致相符。綜上所述,給予偏癱患者實施運動控制訓練的臨床效果較為突出, 能夠明顯其步行能力及與肢體平衡功能, 從而提升患者的生活質量, 加快了康復進程, 值得推廣。

［1］ Shumway-cook A, MH Woollacott. Motor controd translating research into clinical pratice(3rd ed.). USA: Lippincolt and Willims Wikkins,2007:456-457.

［2］ 劉世文,魏洪波,劉然,等.早期腦卒中患者軀干屈伸肌群表明肌電研究.中國康復醫學雜志,2006,21(01):57-60.

［3］ L Backnan, R HilJ, A S Neely. Cognitive Rehab ilitation in OH Age. Oxford Univerdity Press,2000:22-23.

［4］ 黃宇,鄭棟華,張繼榮.運動控制訓練對偏癱患者平衡及步行能力的影響, 貴陽醫學院學報,2011,36(1):45-47.

266300 山東省青島市膠州中心醫院