短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的臨床相關因素分析

劉前

短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的臨床相關因素分析

劉前

目的 探討短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的臨床相關因素。方法 80例短暫性腦缺血發作患者, 其中40例患者由短暫性腦缺血發作發展為腦梗死, 其余40例患者未發展為腦梗死, 前者為觀察組, 后者為對照組。觀察血糖、血脂水平、癥狀發作持續時間、糖尿病病史、高血壓病史、吸煙等對發展為腦梗死的影響。結果 觀察組和對照組患者中吸煙所占比例分別為60.0%和30.0%；觀察組和對照組高脂血癥患者所占比例分別為72.5%和40.0%；觀察組和對照組中糖尿病病史患者所占比例分別為37.5%和12.5%；觀察組和對照組患者中有高血壓病史所占比例分別為70.0%和40.0%；觀察組吸煙、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史所占比例均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者癥狀持續時間長于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 癥狀發作時間長、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史、吸煙等均為導致短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的臨床因素, 值得臨床注意和借鑒。

短暫性腦缺血發作；腦梗死；因素

短暫性腦缺血發作是局灶性、短暫性、可逆性腦缺血,此類患者的癥狀可在幾分鐘內出現, 而在24 h內可完全緩解,雖然可緩解但此類患者的癥狀多反復發作, 其中部分短暫性腦缺血發作患者可發展為腦梗死, 臨床癥狀加重。探討此類患者發展為腦梗死相關因素對防止腦梗死發生有重要臨床意義。本文選擇本院短暫性腦缺血發作患者80例, 探討發展為腦梗死的相關因素, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的短暫性腦缺血發作患者80例, 均符合短暫性腦缺血發作診斷標準, 上述患者均為短暫性的運動障礙或短暫性的感覺障礙, 可突然出現肢體麻木、偏癱等癥狀, 但上述癥狀可在24 h內消失。所選的80例患者中, 40例患者由短暫性腦缺血發作發展為腦梗死, 其余40例患者未發展為腦梗死, 前者為觀察組, 后者為對照組。觀察組患者中男21例, 女19例, 平均年齡63.1歲；對照組患者中男22例, 女18例, 平均年齡62.8歲。

1.2 方法 對兩組相關臨床因素進行分析, 測定兩組患者初次發作時的收縮壓、舒張壓；患者入院時抽取清晨空腹靜脈血測定患者的血糖水平、血脂水平；記錄兩組患者初次短暫性腦缺血發作癥狀的持續時間；對患者的既往史進行調查,記錄患者是否有糖尿病病史、是否有高血壓病史；記錄兩組患者的吸煙情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組的性別、年齡比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者中吸煙24例, 所占比例60.0%；對照組中吸煙12例, 所占比例30.0%；觀察組中高脂血癥患者共29例, 所占比例為72.5%, 對照組患者中高脂血癥共16例,所占比例為40.0%；觀察組患者中糖尿病病史患者15例, 所占比例為37.5%, 對照組患者中有糖尿病史5例, 所占比例為12.5%；觀察組患者中有高血壓病史28例, 所占比例為70.0%, 對照組患者中有高血壓病史16例, 所占比例為40.0%；觀察組吸煙、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史所占比例均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者中癥狀初次發作持續時間(17.6±3.5)h, 對照組患者癥狀初次發作持續時間(13.0±4.2)h, 觀察組患者癥狀持續時間長于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

短暫性腦缺血發作是短暫性的局灶性腦血流障礙而引起的一系列臨床癥狀和體征, 此類患者中的部分患者可發展為腦梗死, 導致患者的病情加重［1］。在對缺血性腦梗死研究過程中發現, 相關的臨床因素可促使短暫性腦缺血發作發展為腦梗死［2,3］。本文中, 對發展為腦梗死的患者和未發展為腦梗死患者的相關因素進行比較, 觀察組患者的年齡、性別和對照組比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 說明年齡和性別因素對短暫性腦缺血發作發展為腦梗死無促進作用；本文結果中, 觀察組的高脂血癥水平、癥狀發作持續時間均高于對照組,說明高脂血癥、癥狀發展持續時間對短暫性腦缺血發作發展為腦梗死有影響；再者, 糖尿病病史、高血壓病史所占比例, 觀察組高于對照組, 觀察組的吸煙所占比例也高于對照組, 說明吸煙對病情轉變也起著重要作用。所以癥狀發作時間長、高脂血癥、糖尿病病史、高血壓病史、吸煙等均為導致短暫性腦缺血發作發展為腦梗死的臨床因素, 值得臨床注意和借鑒。

［1］ 黃愛潔.短暫性腦缺血發作合并糖尿病患者的預后分析.中西醫結合心腦血管病雜志, 2013, 11(12):1474-1475.

［2］ 尚慧, 王雁, 侯桂英.癥狀性頸內動脈閉塞的臨床及影像學特點.中風與神經疾病雜志, 2013, 30(1):343-344.

［3］ 劉宣,孫曉培,常庚,等.短暫性腦缺血發作對近期卒中風險預測的研究進展.醫學與哲學, 2012, 33(9B):33-34.

2014-07-14］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院神經內科