子宮內膜異位癥合并不孕癥采用中醫綜合治療的臨床療效觀察

曲悅 戴冬華

子宮內膜異位癥合并不孕癥采用中醫綜合治療的臨床療效觀察

曲悅 戴冬華

目的 分析研究子宮內膜異位癥合并不孕癥采用中醫綜合治療的效果。方法 74例子宮內膜異位癥合并不孕癥患者,按照治療方法不同分為兩組, 采用孕三烯酮膠囊治療的為對照組(34例),采用中醫綜合療法治療的為觀察組(40例)。比較分析采用中醫綜合治療以及孕三烯酮治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的效果。結果 觀察組患者的治療有效率(77.5%)、妊娠率(65.0%)以及不良反應發生率與對照組(61.8%、35.3%)相比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予子宮內膜異位癥合并不孕癥患者采用中醫綜合治療, 更為安全高效, 應用價值深遠。

子宮內膜異位癥；不孕癥；中醫綜合

子宮內膜異位癥為婦科疾病中一種常見的良性病變, 多數合并痛經史, 且有部分患者會并發不孕癥, 影響患者的生活質量水平。本次研究中, 給予子宮內膜異位癥合并不孕癥患者采用中醫綜合治療, 分析治療效果, 總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究本院2012年5月～2013年4月收治的74例子宮內膜異位癥合并不孕癥患者, 年齡22～38歲, 平均年齡(28.0±3.3)歲, 病程1～10個月, 痛經史30例, 藥物流產或人工流產史44例。74例患者按照治療方法不同劃分為兩組, 對照組34例, 觀察組40例, 統計分析兩組患者的一般臨床資料, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 選取標準 所選取的患者均接受中國中西醫結合學會關于子宮內膜異位癥所導致的不孕癥的診斷標準, 確診患者疾病。排除同時并發糖尿病、高血壓、心臟患者及月經失調患者。

1.3 方法 74例患者按照治療方法不同劃分為兩組, 對照組采用孕三烯酮膠囊治療, 1粒/次, 連續用藥治療2個月后評價治療效果。觀察組患者采用中醫綜合療法治療, 給予患者采用散結鎮痛湯隨癥加減治療, 該方劑的主要組成部分為：浙貝母12 g、薏苡仁25 g、龍血竭8 g、三七12 g。若患者合并血瘀, 可增加丹參15 g、赤芍12 g；若合并寒凝濕滯者,可增加10 g白術；若患者合并氣血者, 可增加黃芪8 g；合并氣滯者, 可增加烏藥10 g治療。上述方劑在患者月經結束后7 d開始使用, 1劑/d, 用水煎煮后分早晚2次服用, 連續用藥治療2個月后評價治療效果。

1.4 觀察指標及療效判定 觀察兩組患者的治療效果以及不良反應情況。療效判定標準：治愈：治療后可見患者的瘀血癥狀消失, 在B超檢查下可見盆腔包塊等局部生命體征消失；顯著改善：給予患者治療后瘀血癥候基本消失, 在B超檢查下可見月經周期以及盆腔包塊與治療前相比, 均有明顯縮小；改善：給予患者治療后, 瘀血癥候等癥狀均有所改善,在B超檢查下可見月經周期以及盆腔包塊與治療前相比, 輕微縮小或無明顯增大, 停用3個月內觀察癥狀無惡化加重；無效：給予患者治療后可見瘀血癥候基本無明顯點變化甚至惡化, 在B超檢查下可見盆腔包塊有所增加。治療總有效率=治愈率+顯著改善率［1］。

1.5 統計學方法 本次研究數據資料采用SPSS15.0統計軟件分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對照組34例患者治療后, 治愈10例, 顯著改善11例, 改善11例, 無效2例, 總有效率為61.8%；觀察組40例患者治療后, 治愈15例, 顯著改善16例, 改善8例,無效1例, 總有效率為77.5%, 觀察組患者的治療總有效率與對照組相比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 妊娠情況以及不良反應情況 給予患者治療12個月后,隨訪可見對照組妊娠12例(35.3%), 觀察組妊娠26例(65.0%),對照組2例經量減少, 2例面部痤瘡增多, 2例胃腸不適, 觀察組無明顯的不良反應情況, 觀察組患者的妊娠率、不良反應發生率與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

據統計分析, 子宮內膜異位癥呈現不斷上升的發病趨勢,且該疾病發生后, 患者多表現為合并痛經或不孕癥, 對育齡期女性的身體健康以及生活質量水平產生較大的影響。祖國傳統中醫學認為子宮內膜異位癥為中醫痛經、不孕、月經不調等范疇, 育齡期女性比較多發, 主要是受到生活工作壓力、產胎帶經等方面因素的影響, 導致患者出現痰瘀互結, 最終形成包塊, 極易導致患者出現月經不調以及不孕［2］。中醫從辨證論治角度, 以標本兼治為治療原則, 給予患者采用散結鎮痛湯隨癥加減治療, 該方劑具有良好的活血化瘀功效, 同時輔以理氣、溫經以及益氣等方面, 浙貝母具有清熱化痰、散結解毒功效；薏苡仁具有健脾滲濕、除痹止瀉功效；龍血竭以及三七具有活血化瘀、收斂止血、消腫止痛功效。多種藥物相互協同, 可起到較好的標準兼治功效［3］。本次研究中, 觀察組患者的治療總有效率為77.5%, 對照組患者的治療有效率為61.8%, 觀察組患者的治療總有效率明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。且采用中醫綜合治療, 更為安全高效, 其妊娠率明顯高于對照組, 不良反應少于對照組,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 給予子宮內膜異位癥合并不孕癥患者采用中醫綜合治療, 可顯著提高臨床妊娠率, 應用安全高效, 值得廣泛推廣。

［1］ 于婷兒.中醫綜合治療子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效觀察.黑龍江醫學, 2013, 37(12):1191-1192.

［2］ 文繼紅.子宮內膜異位癥所致不孕癥中醫治療效果分析.亞太傳統醫藥, 2013, 9(3):86-87.

［3］ 黃紅梅, 彭瑤, 許萱子.中醫綜合療法對子宮內膜異位癥合并不孕癥的臨床療效觀察.中外醫療, 2014, 33(4):33-34.

2014-07-14］

135000 吉林省梅河口市中心醫院