老年慢性阻塞性肺疾病患者人性化護理干預對生活質量的影響

楊米娜

老年慢性阻塞性肺疾病患者人性化護理干預對生活質量的影響

楊米娜

目的 觀察人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響。方法 128例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 按照完全抽樣法1:1分成兩組,對照組64例予常規護理, 觀察組64例于對照組基礎上予人性化護理干預, 比較兩組患者護理后的心理狀態［焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)］評分, 及世界衛生組織生活質量簡表(WHO QOL-BREF)評分。結果 護理后觀察組SAS評分及SDS評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 護理后觀察組生活質量評分高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 人性化護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者, 可顯著改善其心理狀態, 從而提高其生活質量。

老年慢性阻塞性肺疾??；人性化護理干預；生活質量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床中較為常見的老年呼吸系統疾病, 予以人性化護理干預可有效改善患者不良心理狀態, 從而提高其生活質量［1］。本研究針對已選定的128例慢性阻塞性肺疾病患者應用人性化護理干預對其生活質量的影響進行觀察, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選取2013年2月～2014年2月于本院診治老年慢性阻塞性肺疾病患者128例, 按照完全抽樣法1:1分成兩組,每組64例；對照組男女比例為40:24, 年齡60～84歲, 平均年齡(74.15±4.82)歲, 病程4～25年, 平均病程(9.14±1.82)年；合并癥：高血壓病20例, 糖尿病12例,冠心病10例。觀察組男女比例44:20, 年齡60～87歲, 平均年齡(74.72±5.02)歲, 病程4～26年, 平均病程(9.25±1.75)年；合并癥：高血壓病24例, 糖尿病13例, 冠心病11例。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規護理,觀察組于對照組基礎上給予人性化護理干預, 具體措施：由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程較長, 患者常存在焦慮、抑郁等不良心理狀態,因此, 可針對性的對其進行心理干預。在患者入院后, 護理人員與患者建立良好的護患關系, 并針對性的向患者詳細講解病因及治療方法等相關知識, 了解其個性及心理變化, 積極引導患者以樂觀、平和的心態面對治療。同時加強與家屬的心理疏導, 以消除家屬的悲觀情緒, 給予患者更多的精神支持, 從而增強其樹立戰勝疾病的信心。此外, 為患者營造良好的住院環境, 保持病室空氣暢通、溫濕度適宜, 定期進行空氣消毒, 并指導患者進行呼吸鍛煉, 以改善其肺通氣功能, 從而提高治療效果。

1.3 療效評定標準 心理狀態評定：通過問卷調查對患者護理前后心理狀態進行調查, 采用Zung SAS、SDS進行綜合心理狀態評定, 分數值與焦慮、抑郁程度成正比。生活質量評定：通過WHO QOL-BREF對患者接受護理后生活質量進行評定, 分數值與生活質量成正比。

1.4 統計學方法 研究所有數據均用SPSS18.0統計軟件進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比 兩組患者護理前SAS、SDS評分差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05),見表1。

2.2 兩組護理后WHO QOL－BREF評分對比 護理后觀察組心理功能、生理功能、社會關系、環境評分均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比( x-±s,分)

表2 兩組護理后WHO QOL-BREF評分對比( x-±s,分)

3 討論

人性化護理是一種“以人為本”的護理模式, 可有效緩解患者的焦慮、抑郁等心理狀態, 對提高COPD患者生活質量具有重要價值［2］。本研究選取COPD患者128例, 隨機分為觀察組與對照組, 其中觀察組患者于常規護理基礎上予人性化護理干預, 從而有效改善患者心理狀態, 提高其生活質量。

觀察兩組患者護理后的SAS、SDS評分情況, 可得觀察組組患者的相關評分均顯著低于對照組患者, 這表明觀察組患者的焦慮、抑郁等不良心理狀態得到有效緩解。分析原因：通過實施人性化護理干預, 充分體現其“以人為本”的護理理念, 針對性的對不同患者予以有效的心理、環境、運動指導等護理干預, 與患者建立良好的護患關系, 向患者詳細講解治療COPD疾病的重要性, 從而提高患者對COPD的認知度, 使其以良好的心態積極配合治療［3］。另外, 入院后為患者營造良好的病室環境, 增加其對護理人員的認同感,同時密切關注患者心理和生理的變化, 指導其進行一系列呼吸鍛煉, 從而提高治療效果。同時通過觀察兩組患者護理后WHO QOL-BREF評分結果, 可得觀察組患者心理功能、生理功能、社會關系及環境評分均高于對照組, 進一步說明人性化護理干預可全面的改善患者的負面情緒狀況, 使患者在心理、生理、社會及環境等方面均處于良好狀態, 很大程度上提高患者對治療的依從性, 從而有效提高其生活質量。另外, 護理人員及時與患者家屬進行心理疏導, 從而消除家屬的悲觀情緒, 增強患者樹立戰勝疾病的信心。

綜上所述, 人性化護理干預應用于COPD患者, 可顯著改善其心理狀態, 從而提高其生活質量, 值得臨床推廣及應用。

［1］ 熊鳳清.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響.中國衛生產業, 2013, 10(11):124-125.

［2］ 潘培育.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響.中國社區醫生(醫學專業), 2013, 5(17):217-218.

［3］ 賈巧.護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質量的影響.心血管康復醫學雜志, 2013, 10(14):98-99.

2014-08-26］

453000 河南省榮軍醫院呼吸內科