新生兒科30例護理不良事件的分析與防范對策

毋艷

新生兒科30例護理不良事件的分析與防范對策

毋艷

目的 探究新生兒科發生不良護理事件的原因及預防措施。方法 選擇產科出生的新生兒, 并對其出現的30例不良護理事件進行分析。結果 護理不良事件以皮膚損傷最為嚴重(30.5%), 其誘因多為專業能力不足(42.1%), 在白班相對集中的治療時間段發生護理不良事件率達61.2%, 護理人員的?？乒ぷ鲿r間低于1年時的護理不良事件發生率較高(56.3%)。結論 強化新生兒?？浦R培訓, 重視對資歷較淺護士的帶教, 合理交接班、排班, 并有針對性的修訂操作流程, 能有效降低新生兒不良護理事件的發生率。

新生兒科；不良護理事件；原因；對策

護理不良事件主要指由護理不當引發的損傷, 會影響護理診療的結果, 不僅會增加患兒的負擔、痛苦, 還會引發事故或者護理糾紛事件［1,2］。隨著優質護理服務的不斷推廣,人們已經意識到新生兒護理的重要性, 為了降低新生兒科不良護理事件的發生率, 本文對本科室出現的30例新生兒護理不良事件的發生原因進行了探討, 并提出了針對性的預防措施, 現將其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年2月～2013年1月本院新生兒科共發生不良護理事件30例, 其中足月兒8例, 早產兒22例,不良護理事件共涉及32名護理人員。護士職稱如下：主管護師(10名)、護師(5名)、護士(11名)、見習期護士(6名)。

1.2 方法 回顧性分析30例本科不良護理事件, 并對其進行分類歸納, 統計分析不良事件類型、護士工作年限、不良護理事件發生時間段, 尋找發生不良護理事件的原因及有效的預防措施。

2 結果

2.1 分析不良護理事件的具體分類及其原因 對新生兒科不良護理事件進行分類, 結果顯示皮膚損傷占首位(30.5%),其中護理人員專業能力不足(42.1%)則是不良護理事件發生的主要原因。具體結果見表1, 表2。

表1 不良護理事件的具體分類 (n, %)

表2 發生不良護理事件的原因 (n, %)

2.2 分析不良護理事件發生的時間段及與?？谱o士工作年限關系 不良護理事件發生率與護理人員的?？乒ぷ髂晗抻嘘P, 其中護士的?？乒ぷ髂晗薜陀?年的, 其出現的不良護理事件占70%；上午治療時間的護理集中、護理人員的操作次數多, 為不良護理事件的高發時間段, 而夜間也占一定比例, 這說明新生兒科也應重視晚夜間段的常規巡視及護理工作。具體結果見表3。

表3 不良護理事件發生的時間段及與?？谱o士工作年限關系(n, %)

3 預防不良護理事件的對策

本研究針對不良護理事件發生的原因, 提出來針對性的對策。

3.1 強化意識, 增強觀念 利用科室會議、晨會等組織科室護士認真學習相關的法律條文, 增強其安全護理意識和安全觀念, 完善科室內的安全告知, 積極主動預防不良事件的發生［3］。

3.2 完善不同層次的?？谱o士培訓 針對新生兒科的獨特特點, 制定適合不同層次護士技術培訓計劃, 并組織與之相應的考核, 督促新生兒科護士掌握各項護理技能, 注重高年資護士的帶教工作；可以通過專科培訓、進修等形式, 不斷提升高年資護士的專業能力［1］。

3.3 組織科內人員積極討論發生的不良護理事件 針對護理過程中出現的各項問題, 針對性的修改工作流程, 改進科室內的護理方法, 例如針對低年資護士執行醫囑時出現的錯誤, 應針對性的制定核對新生兒特殊藥物使用的流程, 避免發生類似事件；新生兒皮膚損傷是主要的不良護理事件, 對此應制定特殊皮膚護理流程, 使用水膠體敷料保護持續正壓通氣(CPAP)患兒的鼻部, 使用無損傷、低敏膠帶固定導管,避免不良護理事件的發生［2］。

3.4 合理安排人力及物力資源 因為護士是實施各項護理、治療措施的最直接人員, 工作繁忙、瑣碎, 鑒于此, 護士長應合理排班, 例如針對晨間時段出現的不良護理事件, 應增加該時段的人力, 確保護理人員有充足時間進行晨間護理,另外制定了緊急狀況下的人員替代方案, 便于突發情況下的人員調配；同時加強新生兒科醫療設備的日常維護, 由專人負責檢查、維護及清點工作, 從而保證醫療設備正常運轉［2］。

3.5 護士長加強科室內的監督管理工作 檢查科室內核心制度的落實情況, 盡量為科室營造和諧、安全的氛圍, 不批評、不指責出現不良護理事件的護士, 分析操作流程, 尋找原因及對策, 注重護士人文素養的強化, 組織形式多樣的文體、讀書活動, 使護理人員以積極心態開展工作［3］。

4 小結

為降低不良護理事件的發生, 護理管理人員著力提升護士的素質, 一旦出現不良護理事件, 應嚴格執行護理不良事件報告制度, 組織相關人員分析原因, 提出改進措施, 并深刻認識錯誤以防再次出現不良事件；提升護士預評估風險的能力, 病房護理中, 盡量做到提前預見可能出現的危險性問題, 及早消滅潛在隱患, 保證安全護理［4］。因此開展優質服務,加強護理人員的培訓, 做好高年資護士的帶教工作, 能有效發揮護士的潛能, 使科室全員參與到護理工作中, 降低不良護理事件的發生率。

［1］ 蘇娜.56起婦產科護理不良事件原因分析及防范措施.中國醫學創新, 2012(32):83-85.

［2］ 梁福蘭.兒科護士如何降低護理差錯與糾紛.求醫問藥(下半月), 2012(7):583.

［3］ 姜向娜, 李凱.29例護理不良事件發生原因分析及對策.全科護理, 2013(13):1217-1218.

［4］ 杜潔挺, 劉秋云, 吳曉丹.46例產科護理不良事件的原因分析及防范對策.廣東醫學院學報, 2013(3):349-351.

2014-05-21］

454000 焦作市婦幼保健院新生兒科