健康教育護理干預對急性膽管炎術后的影響分析

何義川

健康教育護理干預對急性膽管炎術后的影響分析

何義川

目的 探討健康教育護理干預對急性膽管炎術后的影響。方法 60例急性膽管炎患者隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。兩組患者在手術治療基礎上分別實施常規護理干預及常規護理干預聯合健康教育。觀察兩組患者干預后焦慮情緒、胃腸功能恢復情況、術后并發癥發生情況。結果 觀察組患者護理干預后焦慮情緒評分低于對照組的焦慮情緒評分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者術后胃腸功能恢復時間早于對照組的胃腸功能恢復時間, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組術后并發癥發生率低于對照組術后并發癥發生率, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 健康教育護理干預有助于減少急性膽管炎患者術后并發癥, 促進術后胃腸功能恢復, 改善患者不良情緒, 護理效果顯著。

健康教育；急性膽管炎；護理

急性膽管炎病情重、病情進展快且嚴重的并發癥多, 患者的生命受到嚴重威脅, 需要臨床及時處理, 手術治療是常用方法, 通過手術切口引流, 起到減壓緩解臨床癥狀作用［1］。此類患者術后的護理干預也起著重要作用。本文選擇本院急性膽管炎患者, 觀察健康教育護理干預的護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的60例急性膽管炎患者為本院2011年1月～2014年1月收治的病例, 上述患者符合急性膽管炎臨床診斷標準, 60例患者經影像學等證實為膽總管結石。將其隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組中男18例,女12例, 平均年齡53.4歲；臨床癥狀中三聯征共14例, 臨床癥狀中五聯征共16例。對照組中男17例, 女13例, 平均年齡54.6歲；臨床癥狀中三聯征共13例, 臨床癥狀中五聯征共17例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實施膽總管切開取石術并引流術,對照組患者給予常規的膽管手術護理干預, 觀察組患者在常規護理基礎上實行健康教育：①心理方面健康教育。了解患者心理情緒, 消除患者焦慮情緒, 有利于患者做好術前準備,術后通過心理干預消除患者不良情緒, 有利于患者術后恢復。②術后恢復方面健康教育。讓患者知道術后恢復對手術效果來說至關重要, 讓患者知道術后早期活動對胃腸道功能恢復的重要性, 讓患者了解正確的術后早期活動方法和措施。③術后并發癥方面的健康教育。讓患者知道急性膽管炎患者術后常見的并發癥, 如肺部感染、泌尿系感染等, 讓患者指導發生上述并發癥的原因, 教會患者術后正確的呼吸方法, 教會患者術后排痰措施。④引流方面健康教育。讓患者知道引流通暢有利于術后恢復, 避免引流管道出現扭曲或堵塞, 囑咐患者避免過度牽拉引流管道而避免脫落。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者術后首次排氣時間；評定兩組患者焦慮情緒(采用焦慮自評量表進行評定, 評分越高說明焦慮情緒越嚴重)；觀察兩組患者術后并發癥(肺部感染、泌尿系感染等)發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理干預后焦慮情緒、術后胃腸道功能恢復時間(術后首次肛門排氣時間)、并發癥發生情況：觀察組患者術后焦慮情緒評分為(36.3±3.4)分；對照組患者術后焦慮情緒評分為(42.3±4.1)分。觀察組患者術后胃腸道功能恢復時間為(2.8±0.9)d；對照組術后胃腸道功能恢復時間為(3.6±1.1)d。觀察組患者術后并發癥：肺部感染出現1例、泌尿系感染發生1例, 發生率為6.7%；對照組患者術后并發癥：肺部感染出現3例、泌尿系感染發生4例, 發生率為23.3%。觀察組患者護理干預后焦慮情緒評分低于對照組的焦慮情緒評分, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者術后胃腸功能恢復時間早于對照組的胃腸功能恢復時間, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組術后并發癥發生率低于對照組術后并發癥發生率, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性膽管炎患者病情危急, 進展快, 容易影響到患者生命安全, 需要臨床及時有效的手術處理, 在此類患者術后的護理干預也是必不可少的。急性膽管炎患者術后護理干預對患者的術后恢復至關重要。除了常規護理干預外, 健康教育對此類患者來說非常重要。健康教育能夠提高患者對急性膽管炎術后相關注意事項的認識, 能夠幫助患者掌握利于術后恢復方面的知識, 如讓患者掌握術后正確呼吸方法和排痰方法, 有助于減少術后肺部感染發生［2,3］。本文結果顯示, 觀察組術后健康教育護理干預后, 觀察組的胃腸功能恢復時間早于對照組、術后并發癥發生率低于對照組、術后焦慮情緒緩解優于對照組, 說明健康教育護理干預有助于減少急性膽管炎患者術后并發癥, 促進術后胃腸功能恢復, 改善患者不良情緒, 護理效果顯著。

［1］ 張瓊, 趙文鵬.168例急性化膿性膽管炎病人的術后護理.全科護理, 2014, 1(1):41-42.

［2］ 楊萍.急性梗阻性化膿性膽管炎行鼻膽管引流術的護理.當代護士(中旬刊), 2013, 7(2):48-49.

［3］ 馬志秋.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床護理干預.中外醫學研究, 2013, 20(1):104-105.

2014-07-21］

473400 河南省南陽市唐河縣人民醫院