延續性護理干預對腦梗死患者生活質量的影響

杜蕾

延續性護理干預對腦梗死患者生活質量的影響

杜蕾

目的 探討延續性護理干預對腦梗死患者生活質量的影響。方法 100例腦梗死患者(均符合腦梗死診斷標準), 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者出院后僅給予常規的出院指導, 沒有實施延續性護理干預。觀察組患者出院后給予延續性護理干預。觀察兩組護理效果。結果 觀察組出院6個月后的神經功能缺損評分與同期對照組神經功能缺損評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組出院6個月后的身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質量評分分別高于對照組出院6個月后的評分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 延續性護理干預能夠提高腦梗死患者生活質量, 護理效果顯著, 值得借鑒。

延續性護理；腦梗死；生活質量

腦血管疾病是常見的神經內科疾病種類, 特別是腦梗死,其發病率有增高趨勢。腦梗死患者的康復對改善患者生活質量至關重要。護理干預對腦梗死患者的康復效果其中重要作用［1］。本文選擇本院收治的腦梗死患者100例, 觀察延續性護理干預對此類患者生活質量的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的100例腦梗死患者(均符合腦梗死診斷標準)均為本院2012年2月～2014年2月期間的病例,所選患者均為初次腦梗死無精神病史患者。所選患者出院時均意識清醒, 病情穩定。所選患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者50例, 男28例, 女22例, 年齡47～76歲, 平均年齡58.9歲；對照組患者50例, 男29例, 女21例, 年齡46～77歲, 平均年齡57.7歲；兩組患者一般情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者出院后僅給予常規的出院指導, 沒有實施延續性護理干預。觀察組患者出院后給予延續性護理干預：①患者出院后對患者進行飲食指導, 囑咐患者低鹽低脂飲食、多攝入蔬菜、水果；囑咐患者戒煙戒酒。②心理干預。根據患者病情、病程、并發癥、心理狀況等特點, 對患者進行心理干預, 消除患者消極、沮喪、緊張、恐懼等心理,樹立康復信心。③患者出院后, 繼續住院期間相關功能鍛煉,在家屬協作和監督下進行, 出院后對患者的康復鍛煉情況進行隨訪, 并根據身體功能恢復情況進行康復指導。④藥物指導。患者出院后做好對血壓、血糖等方面自我監測, 及時復查, 做好血糖和血壓控制。⑤預防復發。囑咐患者保持良好生活方式、監控血糖血壓、避免勞累等, 注意觀察先兆癥狀,及時就診。

1.3 觀察指標 采用NIHSS評分對兩組患者出院時、出院6個月后的神經功能缺損情況進行評分；采用生活質量評分表(QOL)評分對兩組患者出院時、出院6個月后的生活質量進行評定, 包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質量5個方面進行評定。患者的生活質量越好, 此類患者的社會功能恢復效果越好。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0進行數據的分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者出院時、出院6個月后的神經功能缺損評分情況比較 觀察組出院時、出院6個月后的神經功能缺損評分分別為(10.1±1.2)、(4.8±0.6)分；對照組出院時、出院6個月后的神經功能缺損評分分別為(10.2±1.3)、(5.5±0.7)分；觀察組出院時神經功能缺損評分和對照組出院時的神經功能缺損評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組出院6個月后的神經功能缺損評分與同期對照組神經功能缺損評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者出院時、出院6個月后的QOL評分比較 觀察組出院6個月后的身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質量評分分別高于對照組出院6個月后的評分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的出院時、出院6個月后的QOL評分( x-±s, 分)

3 討論

腦梗死是一種致殘率高的疾病, 此類患者除了給予有效的臨床藥物治療外, 護理干預在此類患者的康復中也起著重要作用［2,3］, 而患者出院后更需要臨床護理指導和干預, 即為延續性護理干預。延續性護理干預是在患者出院后實施的護理干預和指導。觀察組患者給予延續性護理干預后, 觀察組患者出院6個月后的神經功能缺損評分低于對照組, 觀察組出院6個月后的身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質量評分均高于對照組同期評分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。說明延續性護理干預能夠提高腦梗死患者生活質量, 護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 翟清華, 張振香, 張秋實.腦卒中照顧者照顧負擔及護理干預研究進展.中國實用神經疾病雜志, 2014, 8(1):132-134.

［2］ 呂建紅.健康教育在腦梗死護理中的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 13(3):177.

［3］ 秦奎仙.護理干預對腦梗死偏癱患者生活質量的影響.中國傷殘醫學, 2014, 8(2):234-235.

2014-07-02］

473000 河南省南陽市南陽南石醫院神經內科一病區