卵巢囊腫患者腹腔鏡手術治療臨床療效分析

任寶紅

卵巢囊腫患者腹腔鏡手術治療臨床療效分析

任寶紅

目的 研究分析卵巢囊腫患者應用腹腔鏡手術治療的臨床效果。方法 120例卵巢囊腫患者隨機分為觀察組與對照組, 每組60例, 觀察組給予腹腔鏡手術治療, 對照組給予開腹手術治療,對比兩組治療過程中情況及治療后的療效。結果 兩組手術治療時間差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組手術中的出血量、手術后患者發熱例數、術后患者排氣時間和住院時間等方面明顯優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 卵巢囊腫臨床中應用腹腔鏡手術治療效果顯著, 具有創傷小、易恢復、安全性高等優勢, 值得臨床推廣應用。

腹腔鏡手術；卵巢囊腫

目前, 腹腔鏡在臨床婦科領域中的應用已經較為廣泛,卵巢囊腫患者在臨床中一般均采用腹腔鏡治療［1］, 為研究分析腹腔鏡的臨床療效, 本文對2011年1月～2013年1月本院收治的60例卵巢囊腫患者實施了腹腔鏡治療, 效果顯著, 具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組60例患者, 年齡21～45歲, 平均年齡32.3歲, 卵巢囊腫的直徑在3.0～10.8 cm, 41例單側囊腫, 19例雙側囊腫；其中31例有腹部手術史。對照組60例患者, 年齡23～45歲, 平均年齡32.5歲, 卵巢囊腫的直徑在3.1～11.2 cm, 44例單側囊腫, 16例雙側囊腫；其中29例有腹部手術史。全部患者均經臨床診斷確診為卵巢囊腫, 并且全部經腫瘤標志物檢測無惡性病變。兩組患者的年齡、性別、疾病情況等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 手術方法 觀察組應用腹腔鏡手術治療：行常規全身麻醉, 取患者頭低臀部高的仰臥體位, 消毒鋪巾, 在氣腹形成后進行腹腔鏡手術, 首先針對囊腫情況進行腹腔檢查,盆腔粘連者給予盆腔粘連分離術。其次綜合考慮患者情況制定合理的手術方法, 包括囊腫切除、附件切除等。手術過程中對囊腫較大者, 先吸出部分囊液, 在囊腫變小后繼續治療, 之后對卵巢創面止血；手術過程中若出現囊腫破裂,應對腹腔應用0.9%氯化鈉溶液充分沖洗［2］, 取出剝離后的囊腫標本, 最后排空腹腔內氣體結束手術。經對患者囊腫標本的病理檢查, 本組患者病變均為良性, 本組患者均未轉開腹手術。

對照組應用開腹手術治療：行硬膜外麻醉, 按照傳統開腹手術流程進行, 依照患者情況制定手術方法。

1.3 觀察指標 對兩組手術治療時間、出血量、手術后患者發熱例數、術后患者排氣時間以及住院時間進行對比觀察。

1.4 統計學方法 應用SPSS10.0軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組手術治療時間差異無統計學意義(P＞0.05), 但觀察組手術中的出血量、手術后患者發熱例數、術后患者排氣時間和住院時間等方面明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者相關指標比較( x-±s, n)

3 討論

女性的卵巢結構相對比較復雜, 屬于人體內部臟器腫瘤類型較多的器官。使用腹腔鏡技術這種非開腹類型的治療方法是治療良性卵巢囊腫的最佳選擇。腹腔鏡治療卵巢囊腫的優勢體現為以下幾個方面：創口較小、痛苦程度低、安全系數高、治療效果好、治療后恢復速度快等。但如果不能排除惡性腫瘤的可能, 那么采用腹腔鏡治療卵巢囊腫則可能會引起惡性腫瘤細胞的擴散以及向創口轉移［3］。因此, 是否采用腹腔鏡治療卵巢囊腫, 要求醫師在臨床診斷的時候仔細檢查, 對患者進行超聲檢查掃描, 同時進行如CEA、AFP和CA125等腫瘤標志物檢測, 腹腔鏡手術治療中應該對發現的可疑腫瘤采樣采取冷凍切片的檢查方式。

采用腹腔鏡治療卵巢囊腫時, 囊腫的剝離位置為卵巢正常組織與囊腫的交界位置, 囊腫剝離之后要及時采用雙極電凝對剝離面進行止血操作。整個過程需要注意對卵巢的正常組織進行保護, 以免傷及正常組織而影響患者正常的內分泌功能。醫師需要熟悉囊腫的各類病變表現, 以便于在手術中及時發現惡性病變并轉為開腹手術。

［1］ 鄭愛君.腹腔鏡及傳統開腹切除卵巢囊腫臨床效果對比研究.中國醫學創新, 2012, 9(2):141-143.

132000 吉林醫藥學院附屬醫院婦產科