心臟起搏器在緩慢性心律失常患者中的應(yīng)用效果

南征

心臟起搏器在緩慢性心律失常患者中的應(yīng)用效果

南征

目的 探討雙腔心臟起搏器在緩慢性心律失常患者中的應(yīng)用效果。方法 60例緩慢性心律失常患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組30例。觀(guān)察組患者實(shí)施雙腔心臟起搏器植入, 對(duì)照組患者實(shí)施單腔心臟起搏器植入。觀(guān)察兩組患者治療前和治療后12周的心臟功能改變情況。結(jié)果 觀(guān)察組采用雙腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評(píng)定結(jié)果分別為Ⅰ級(jí)患者占36.7%、Ⅱ級(jí)患者占36.7%、Ⅲ級(jí)患者占26.7%、Ⅳ級(jí)患者占0。對(duì)照組患者采用單腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評(píng)定結(jié)果分別為Ⅰ級(jí)患者占10.0%、Ⅱ級(jí)患者占30.0%、Ⅲ級(jí)患者占50.0%、Ⅳ級(jí)患者占10.0%。觀(guān)察組患者治療后12周的心功能分級(jí)中Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 雙腔心臟起搏器植入治療緩慢性心律失常療效顯著, 值得借鑒。

緩慢性心律失常；雙腔心臟起搏器；心功能

緩慢性心律失常是患者的心率減慢而低于正常范圍, 主要見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征等。對(duì)于緩慢性心律失常的治療措施來(lái)說(shuō), 心臟起搏器植入是其最為有效的治療方式。本文選擇本院此類(lèi)患者, 觀(guān)察雙腔心臟起搏器在此類(lèi)患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的60例緩慢性心律失常患者為本院2011年2月～2014年2月期間住院患者, 60例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組30例, 其中男21例, 女9例,平均年齡64.2歲；心律失常類(lèi)型：竇性緩慢性心律失常患者、房室交界性心律患者、傳導(dǎo)阻滯患者、心室自主心律患者分別為10、7、6、7例；對(duì)照組患者30例, 其中男22例, 女8例,平均年齡65.1歲；心律失常類(lèi)型：竇性緩慢性心律失常患者、房室交界性心律患者、傳導(dǎo)阻滯患者、心室自主心律患者分別為11、6、6、7例。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀(guān)察組患者實(shí)施雙腔心臟起搏器植入, 對(duì)照組患者實(shí)施單腔心臟起搏器植入, 植入后兩組患者均給予有效的抗菌藥物防治感染治療。觀(guān)察兩組患者治療前和治療后12周的心臟功能改變情況(采用美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)制定的心功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療前和治療后的12周進(jìn)行心功能評(píng)定)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者所得心功能評(píng)定結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組采用雙腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評(píng)定結(jié)果分別為Ⅰ級(jí)患者11例, 占36.7%、Ⅱ級(jí)患者11例,占36.7%、Ⅲ級(jí)患者8例, 占26.7%、Ⅳ級(jí)患者0例, 占0。對(duì)照組患者采用單腔心臟起搏器植入后12周患者的心功能評(píng)定結(jié)果分別為Ⅰ級(jí)患者3例, 占10.0%、Ⅱ級(jí)患者9例,

占30.0%、Ⅲ級(jí)患者15例, 占50.0%、Ⅳ級(jí)患者3例, 占10.0%。觀(guān)察組患者治療后12周的心功能分級(jí)中Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者所占比例高于對(duì)照組的Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者所占比例, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于緩慢性心律失常來(lái)說(shuō), 心臟起搏器的應(yīng)用是改善此類(lèi)患者預(yù)后的有效措施。對(duì)于起搏器來(lái)說(shuō), 有單純的單腔起搏器和雙腔起搏器, 雙腔起搏器能夠使心房和心室同步起搏效果, 能夠和竇性心律的起搏頻率相匹配, 更利于和符合臨床治療要求, 采用雙腔心臟起搏器植入后患者心功能可得到有效改善［1,2］, 在雙腔心臟起搏器下, 患者的心臟功能趨于正常狀態(tài)。雙腔心臟起搏器下在電脈沖的刺激下患者的心臟能夠進(jìn)行正常的收縮和舒張, 把雙腔心臟起搏器植入患者的右側(cè)胸大肌筋膜和皮上組織間的囊?guī)Ю? 患者的心房和心室開(kāi)始進(jìn)行同步收縮活動(dòng), 能夠有效的維持患者心輸出量,從而起到改善患者心臟功能作用［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀(guān)察組患者實(shí)施了雙腔心臟起搏器植入, 對(duì)照組采用了單腔心臟起搏器植入, 觀(guān)察組患者治療12周后的Ⅰ級(jí)患者占36.7%、Ⅱ級(jí)患者占36.7%、Ⅲ級(jí)患者占26.7%、Ⅳ級(jí)患者占0。對(duì)照組患者治療12周后的心功能評(píng)定結(jié)果分別為Ⅰ級(jí)患者占10.0%、Ⅱ級(jí)患者占30.0%、Ⅲ級(jí)患者占50.0%、Ⅳ級(jí)患者占10.0%。觀(guān)察組患者治療后12周的心功能分級(jí)中Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者所占比例高于對(duì)照組, 所以雙腔心臟起搏器植入治療緩慢性心律失常療效顯著, 值得借鑒。

［1］ 成益, 王衛(wèi)明, 邵山.雙心室三腔起搏器15例隨訪(fǎng)結(jié)果分析.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 9(1):1463-1465.

［2］ 李健, 史揚(yáng), 王玉堂, 等.老年患者起搏器置入術(shù)后主動(dòng)固定電極參數(shù)可變性分析.中華老年心腦血管病雜志, 2013, 10(4): 1047-1049.

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［4］ 喬青, 徐偉, 李曉宏, 等.DDD起搏器心房起搏比例對(duì)植入后心房高頻事件的影響.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 19(1):3175-3177.

2014-07-29］

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管導(dǎo)管室