喜炎平聯合阿奇霉素治療老年人慢性支氣管炎的臨床分析

付春榮

喜炎平聯合阿奇霉素治療老年人慢性支氣管炎的臨床分析

付春榮

目的 探討喜炎平聯合阿奇霉素治療老年人慢性支氣管炎的臨床療效。方法 200例慢性支氣管炎老年患者隨機分為常規組和對照組, 各100例, 常規組的老年患者給予阿奇霉素治療, 對照組的老年患者在此基礎上給予喜炎平治療, 治療為期1周, 結束后對比兩組患者的臨床療效。結果 常規組治療有效率為79%；對照組治療有效率為94%；對照組的臨床治療效果明顯比常規組的臨床治療效果好, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 喜炎平聯合阿奇霉素在老年人慢性支氣管炎的治療中療效顯著, 值得臨床治療的應用與推廣。

喜炎平；阿奇霉素；慢性支氣管炎

本次就本院的200例慢性支氣管炎老年患者行喜炎平聯合阿奇霉素治療進行研究, 觀察其具體臨床療效, 現有報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年2月～2013年12月收治的200例慢性支氣管炎老年患者作為研究對象, 并隨機分為常規組和對照組, 常規組100例, 其中男62例, 女38例, 平均年齡(56.4±12.7)歲；對照組100例, 其中男58例, 女42例, 平均年齡(57.2±11.8)歲；所有老年患者均確診為慢性支氣管炎并且符合《內科學》關于慢性支氣管炎癥狀標準, 排除有精神疾病以及心、肝、腎等重要臟器有嚴重疾病的患者, 同時兩組老年患者之間在年齡、性別、病情及病況等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規組給予常規的阿奇霉素治療, 將0.5 g的阿奇霉素溶于500 ml的生理鹽水中, 對老年患者采用靜脈滴注的方式治療, 進行1次/d治療, 可根據患者的自身情況做合理的藥量及治療時間調整；對照組在此基礎上給予喜炎平治療, 將250～500 mg的喜炎平溶于5%的葡萄糖注射液中, 對老年患者采用靜脈滴注的方式治療, 進行2～3次/d治療, 可根據患者的身體條件做合理的藥量及治療時間調整, 治療為期1周, 在治療過程中做好相關記錄, 治療結束后對比兩組老年患者的臨床療效, 觀察喜炎平聯合阿奇霉素在老年人慢性支氣管炎治療中的療效。

1.3 觀察指標 兩組老年患者的臨床治療療效。

1.4 療效判定標準 治愈：老年患者的咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀完全消失, 肺紋理粗糙明顯好轉, 同時兩肺的呼吸音清晰；有效：老年患者的咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀明顯好轉, 肺紋理粗糙有所好轉, 同時兩肺的啰音明顯減少；無效：老年患者的咳嗽、咳痰及氣喘等癥狀無變化, 肺紋理粗糙無改善, 同時兩肺的啰音無好轉。治療總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察發現, 常規組老年患者中62例治愈, 17例有效, 21例無效, 治療總有效率為79%；對照組老年患者中有87例治愈, 有7例有效, 有6例無效, 治療總有效率為94%；對照組的慢性支氣管炎老年患者的臨床治療效果明顯比常規的慢性支氣管炎老年患者的臨床治療效果好, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組老年患者的臨床療效(n, %)

3 討論

慢性支氣管炎是由于感染或者非感染因素引起的氣管［1］、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥［2］。其臨床病理特點主要是支氣管黏液腺增生且黏液分泌增加［3］, 并伴有咳嗽、咳痰及氣喘等表現癥狀［4］。慢性支氣管炎早期的癥狀表現不明顯, 到后期癥狀明顯加重, 容易并發肺氣腫及肺源性心臟病, 同時慢性支氣管炎病程遷延反復, 嚴重的影響了患者的生活質量, 尤其是老年患者, 癥狀嚴重時往往氣短氣促, 若無及時有效的治療很容易引起老年患者的死亡, 所以提高慢性支氣管炎的療效是目前研究的重點。本次研究發現常規組老年患者中有62例治愈, 有17例有效, 有21例無效, 治療總有效率為79%；對照組老年患者中有87例治愈, 有7例有效, 有6例無效, 治療總有效率為94%, 充分表明了喜炎平聯合阿奇霉素治療老年人慢性支氣管炎的療效顯著, 在臨床治療老年人慢性支氣管炎中具有重要意義。研究結果與張功學［5］的中西藥聯合佐治慢性喘息性支氣管炎臨床療效觀察研究結果基本一致, 為臨床治療提供有效的依據。阿奇霉素可以抑制細菌生物膜的形式, 同時能夠通過免疫調節、抗炎作用和抑制細菌毒力的作用來抑制或者殺滅銅綠假單胞菌, 喜炎平主要藥理作用是抗病毒, 所以兩種藥物結合治療能夠使藥效利用最大化,達到提高治療療效的目的, 但在結合喜炎平和阿奇霉素治療老年慢性支氣管炎時, 應注意患者的身體狀況, 如有不良癥狀或者過敏反應發生, 應立即停止治療, 所以合理的聯合運用喜炎平和阿奇霉素是治療老年人慢性支氣管炎的關鍵。

［1］ 王俊.加替沙星聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎48例療效觀察.現代醫藥衛生, 2009, 25(21):3299.

［2］ 劉文英, 田巍.喜炎平霧化吸入佐治慢性支氣管炎急性發作39例.中國中醫藥現代遠程教育, 2012, 10(5):16.

［3］ 冀志強.喜炎平治療慢性喘息性支氣管炎臨床觀察.實用中西醫結合臨床, 2012, 12(2):56-57.

［4］ 葉開升, 任潮芬.中西醫結合治療慢性喘息性支氣管炎療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2007, 16(3):333-334.

132621 吉林省舒蘭市天德鄉衛生院