紫衫類藥物用于老年乳腺癌患者新輔助化療療效及不良反應分析

馬寧

紫衫類藥物用于老年乳腺癌患者新輔助化療療效及不良反應分析

馬寧

目的 探討紫衫類藥物用于老年乳腺癌患者新輔助化療的療效及不良反應。方法 70例老年乳腺癌患者隨機分為觀察組35例和對照組35例, 其中觀察組使用多西紫杉醇脂質體新輔助化療法進行治療, 對照組使用普通紫杉醇單藥化療法進行治療, 統計比較兩組患者的治療療效和不良反應。結果 觀察組化療后的有效率是84.3%, 完全緩解率是13.0%；對照組化療后的有效率是81.5%,完全緩解率是12.2%。兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組患者的不良反應發生率的比較, 差異具有統計學的意義(P＜0.05)。結論 多西紫衫類藥物對于治療老年乳腺癌患者新輔助化療的療效較好, 患者的不良反應較低, 患者的耐受性良好, 值得臨床推廣。

多西紫杉醇酯質體；老年乳腺癌；療效觀察

近年來, 乳腺癌已經成為最為常見的一種惡性腫瘤,它的發病率已上升到惡性腫瘤的第一位。對女性的身心健康造成嚴重的影響, 引起壽命損失很大, 尤其是對于老年乳腺癌患者。介于患者的特殊性, 必須制定療效明確且患者耐受性良好的治療策略, 從而緩解患者的病痛, 提高及改善她們的生活質量［1］。作者對70名老年乳腺癌患者使用紫衫類藥物新輔助化療法治療的比較研究和分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收取2012年9月～2013年9月在本院接受治療的女性乳腺癌患者70例。患者年齡65～74歲, 平均年齡69.5歲。均已絕經。按照患者的意愿隨機分為觀察組(35例)和對照組(35例), 觀察組使用多西紫杉醇脂質體新輔助化療法進行治療, 對照組使用普通紫杉醇單藥化療法進行治療。

1.2 方法 觀察組治療方案：給予患者多西紫杉醇脂質體治療, 劑量為175 mg/m2, 靜脈滴注, d1；對照組治療方案：給予患者普通紫杉醇單藥進行治療, 劑量為175 mg/m2, 靜脈滴注, d1。21 d為1個周期, 治療療程為3個周期。在治療過程中, 定期進行血常規檢查, 對于出現骨髓抑制的患者要給予重組人粒細胞刺激因子及抗生素。治療療程結束后的12～14 d進行手術治療, 手術的方式均是乳腺癌改良根治術。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者的化療效果和藥物的不良反應。評價方法采用美國國立癌癥研究所的二維測量法,評價效果采用世界衛生組織制定的腫瘤客觀療效標準。

1.4 統計學方法 用SPSS16.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示。采取χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的療效 觀察組化療后的有效率是84.3%, 完全緩解率是13.0%；對照組化療后的有效率是81.5%, 完全緩解率是12.2%, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 患者的不良反應 使用多西紫杉醇脂質體的主要不良反應就是骨髓抑制, 兩組患者均存在不同程度的不良反應,但無死亡現象的發生。兩組患者的不良反應發生率的比較差異具有統計學的意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組不良反應的比較［n (%)］

3 討論

據有關書籍記載, 多西紫杉醇是一種天然類的抗癌新藥, 細胞毒性強, 抗癌性能廣范, 其可在一定程度上抑制乳腺癌細胞的生長。多西紫杉醇脂質體屬于紫衫類藥物,與紫杉醇均可用于晚期乳腺癌化療復發后的解救治療［2］,但比紫杉醇更易被腫瘤細胞吸收, 因此, 本研究采用多西紫杉醇脂質體治療具有一定的可行性。

在兩組患者不良反應的比較中, 觀察組在貧血、發熱、總膽紅素異常、直接膽紅素異常、感覺神經毒性等不良反應方面均少于對照組。但在使用多西紫杉醇酯質體藥物時,要時刻警惕骨髓抑制的發生, 嚴密監測心肌酶、心電圖、心功能等。另外對于少數Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制, 應經粒細胞集落刺激因子對癥治療后均可順利完成化療［3］。

綜上所述, 對于用紫衫類藥物新輔助化療法治療老年乳腺癌患者是有一定療效的, 且耐受性也良好, 值得在臨床上推廣應用。

［1］ 張士福, 張彬.乳腺癌發病機制的相關因素分析.中國婦幼保健, 2010, 25(18):2605.

［2］ 賈衛華, 王繼先, 李本孝.乳腺癌家族聚集性的遺傳流行病學研究—危險因素、分離比、遺傳度分析.腫瘤, 2000, 20(4):

450003 鄭州大學人民醫院腫瘤內科