丹參川芎注射液聯合前列地爾對不同類型冠心病心絞痛的臨床效果對比研究

曾安寧

丹參川芎注射液聯合前列地爾對不同類型冠心病心絞痛的臨床效果對比研究

曾安寧

目的 探討丹參川芎注射液聯合前列地爾治療冠心病心絞痛效果。方法 82例冠心病心絞痛患者, 并按照臨床分型不同分成穩定型心絞痛組 (42例)與不穩定型心絞痛組(40例)。兩組均給予抗凝劑、鈣離子拮抗劑等常規治療后, 加用丹參川芎注射液、前列地爾治療。比較兩組治療前、后血脂水平及治療總有效率情況。結果 不穩定型心絞痛組臨床治療總有效率為90.0%、穩定型心絞痛組臨床治療總有效率為92.8%, 兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組治療后血脂各項指標與治療前比較則有顯著改善, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 丹參川芎注射液聯合前列地爾可明顯改善不同類型冠心病心絞痛患者各項血脂指標, 值得推廣應用。

冠心病心絞痛；病理；丹參川芎注射液；前列地爾

冠心病心絞痛是由心肌缺血缺氧而引發的心前區憋悶疼痛的一類疾病, 其病理多是冠狀動脈狹窄或粥樣硬化等因素, 飲食不均、情緒波動及過度勞累等誘發［1,2］。臨床治療關鍵是擴張血管、改善心肌缺血缺氧狀態。本組研究通過回顧性分析本院收治的82例冠心病心絞痛患者資料, 旨在分析丹參川芎注射液、前列地爾聯合治療不同類型冠心病心絞痛臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選擇的82例患者, 均為2012年1月～ 2013年4月本院收治的冠心病心絞痛患者, 且全部病例均符合《WHO心絞痛診斷標準》。并按照臨床分型不同分成不穩定型心絞痛組與穩定型心絞痛組。不穩定型心絞痛組40例：男23例, 女17例, 年齡50～79歲, 平均年齡(59.1±8.9)歲。穩定型心絞痛組42例：男24例, 女18例,年齡48～81歲, 平均年齡 (57.2±7.6)歲。比較兩組血壓、性別及年齡等資料, 差異無統計學意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 方法 82例患者均根據心絞痛發作次數及程度給予抗血小板藥物、硝酸甘油片等常規治療, 然后在此治療基礎上給予丹參川芎注射液(貴州拜特制藥有限公司生產, 國藥準字H52020959)20 ml兌入250 ml葡萄糖液中與前列地爾注射液(北京本溪雷龍藥業生產, 國藥準字H20093174)10 g兌入生理鹽水100 ml溶液中, 靜脈滴注, 1次/d, 治療2周后比較兩組療效及各指標變化。

1.3 觀察指標及療效評判標準 比較兩組治療后血脂各項指標, 臨床療效評定按照《心血管系統藥物臨床研究指導原則》, 分為優、良及無效三種類型, 總有效率=(優+良)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后血脂各項指標與治療前比較均有顯著改善,差異具有統計學意義(P＜0.05)。比較治療后兩組各項血脂指標差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 比較兩組臨床治療總有效率差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組臨床治療情況比較［n, %］

3 討論

致使冠狀動脈發生變化的主要因素有冠狀動脈的灌注壓、動脈粥樣狹窄或硬化及血液黏稠度, 亦是發生冠心病心絞痛的病因［3］。為此治療疾病的關鍵是擴張冠狀動脈、降低血液黏稠度。

丹參川芎注射液中的丹參素有清除氧自由基、抑制擴張血管、保護線粒體的作用。而川芎嗪不但具有改善腦血流及微循環作用, 還具有擴張小動脈及抗血小板聚集的作用［4,5］。二者聯用可明顯改善缺血區的血液供應, 增加冠狀動脈血流量, 從而提高心肌耐缺氧能力。前列地爾具有良好的增加心肌收縮力、抑制血栓烷A形成、抑制血小板聚集及擴張血管作用?？赏ㄟ^興奮磷酸腺苷化酶, 使心肌細胞內環磷酸腺苷水平升高, 進而使得心肌收縮力增強, 心功能得到良好改善［6］。本組研究結果, 比較兩組治療后血脂各項指標與治療前均有顯著改善, 而比較治療后兩組各項血脂指標差異無統計學意義(P＞0.05)。比較兩組臨床治療總有效率差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 丹參川芎注射液聯合前列地爾治療不同類型冠心病心絞痛, 療效確切, 值得推廣應用。

［1］ 田恒松.丹參川芎注射液治療穩定性心絞痛療效分析.中國誤診學雜, 2008,8(29):70-80．

［2］ 寧風.前列地爾聯合丹參川芎注射液治療冠心病不穩定型心絞痛療效觀察.醫學信息(上旬刊), 2011,9(23):367-368．

［3］ 譚健強, 馮清.前列地爾注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察.中西醫結合心腦血管病雜志, 2011,10(11):1172.

［4］ 劉學會, 周芳, 樊光輝.川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛隨機對照試驗的系統評價.現代中西醫結合雜志, 2014,8(12):810-812.

［5］ 石亞飛, 閆薈, 孫世光,等.兩種丹參類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統評價及其藥物經濟學分析.中國循證醫學雜志, 2014,3(8):772-774.

［6］ 趙春香.丹紅注射液治療冠心病心絞痛研究簡況.實用中醫內

558000 貴州省黔南州人民醫院心內科