運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的價值分析

李緒慧 錢永華

運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的價值分析

李緒慧 錢永華

目的 探討溫馨助產服務模式對產婦進行助產的效果及價值。方法 286例孕產婦, 根據具體情況分為觀察組和對照組, 各143例, 對照組給予常規護理干預, 觀察組采用溫馨助產服務模式進行護理, 比較兩組產婦的產程時間、對護理服務的滿意度、胎兒窘迫及新生兒窒息的發生率。結果 觀察組產婦的第一產程、第二產程、第三產程時間明顯比對照組短, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組產婦的滿意度明顯高于對照組, 胎兒窘迫、新生兒窒息發生率明顯低于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對產婦實施溫馨助產服務可有效縮短產程, 有效提高產婦對護理服務的滿意度, 降低胎兒窘迫、新生兒窒息等發生率。

溫馨助產服務模式； 產婦 ；助產效果 ；價值

產時服務具體內涵隨著生物-心理-醫學模式的轉變而不斷豐富［1］。目前, 臨床給予產婦的產時服務不再以協助產婦順利完成分娩為目的, 而是以更加充分的支持、保護、促進及實現產婦對分娩的一些期望和理想為終極目標, 這在情感、環境、技能等多方面給臨床助產服務提出更高、更新的要求［2］。本文就本院產科對產婦助產時應用溫馨助產服務模式取得的效果進行分析探討, 以幫助臨床拓寬助產服務方法, 有助于提高自然分娩率, 充分保障產婦、胎兒、新生兒的生命安全, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組286例產婦孕周37～42周。觀察組143例產婦年齡21～34歲, 平均年齡(26.1±2.9)歲；其中經產婦32例, 初產婦111例。對照組產婦年齡22～35歲,平均年齡(27.2±2.6)歲；其中經產婦35例, 初產婦108例。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 分娩過程中給予產婦常規護理干預。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 產前護理 專業助產護士與孕婦進行交流溝通,向其介紹醫院的環境、責任醫生及護士姓名、醫療服務相關模式及相關醫療制度等, 促進良好護患關系的建立［3］。同時還需給予孕婦全面的健康教育, 向孕婦詳細介紹配合分娩的技巧及有關嬰兒保健的知識, 使其體會到嬰兒出生后會帶來的快樂, 以充分調動其主觀能動性, 消除其緊張、焦慮、恐慌等不良情緒, 使孕婦以良好的心理狀態面對分娩, 達到縮短產程、降低產后各種并發癥的目的。此外,護理人員還需做好產前各項準備工作［4］。

1.2.2.2 產時護理 當孕婦出現規律性的宮縮后, 需為其提供一個溫馨、安全、舒適的待產環境。分娩過程中, 助產護士及時了解產婦的心理狀態及需求, 通過觀察產婦宮縮情況來評估分娩過程中的疼痛程度。為產婦提供產時護理時, 播放一些使人心情平靜的輕音樂, 通過分散注意力來減輕產婦的陣痛。對于勇于承擔痛苦的產婦給予充分的肯定和表揚, 可有效避免產婦出現緊張、焦慮等負面心理。分娩過程中助產士可幫助產婦按摩腰骶部以減輕分娩時的劇烈疼痛, 指導產婦進行正確的呼吸, 以確保產婦身體處于自然的放松狀態, 借此提高產婦的耐受力, 促進產程的快速進展。產婦宮口開全后, 助產士指導并鼓勵其屏氣用力,適時的幫助產婦擦汗、喝水, 握緊產婦的手, 給予安慰和鼓勵, 同時嚴密觀察胎心變化情況。胎兒娩出后, 立即告知產婦, 并對其努力予以肯定, 囑咐產婦注意保持情緒的穩定［5］。

1.2.2.3 產后護理 分娩后, 鼓勵并協助產婦母嬰早接觸、早吸吮。向產婦宣傳母乳喂養的優點, 鼓勵產婦母乳喂養,使產婦可感受到分娩成功的喜悅, 確保產婦快速進入母親角色, 增強其信心, 降低產后出血發生率。

1.3 統計學方法 應用SPSS16.0統計軟件包進行數據分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的產程比較情況, 見表1。觀察組產婦的第一產程、第二產程、第三產程時間明顯比對照組短, 兩組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組產婦滿意度及新生兒情況比較, 見表2。觀察組產婦的滿意度明顯高于對照組, 胎兒窘迫、新生兒窒息發生率明顯低于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組產婦產程時間比較情況( x-±s, min)

表2 兩組產婦滿意度及新生兒情況比較［n (%)］

3 討論

分娩是一種正常生理現象, 但在待產過程中幾乎所有產婦會出現不同程度的應激反應, 這給分娩順利性造成或多或少的影響, 易增加產婦生產過程中的出血量, 導致產后出血甚至彌散性血管內凝血(DIC)等一系列嚴重并發癥,嚴重威脅產婦及新生兒的生命及健康。目前, 提高產時護理服務質量是每個醫院產科的工作重點, 溫馨助產護理模式是一種較為先進的產時護理服務模式。孕婦在待產期間易產生緊張、恐慌、焦慮等不良情緒, 所以, 護士對孕婦實施護理時, 需與孕婦進行親切、細致的交談, 使孕婦盡快熟悉產房環境, 鼓勵產婦以端正的態度面對即將到來的分娩陣痛。溫馨助產護理模式的實施可有效穩定產婦的精神和情緒, 提高其對分娩的信心, 繼而縮短產婦分娩時間, 將難產、產后出血等并發癥發生率降至最低, 有效提高產婦對護理服務的滿意度, 促進護患關系的和諧, 減少醫療糾紛、醫療事故的發生, 是一項行之有效的護理模式, 可在各醫院產科大力推廣應用［6］。

［1］ 張淑棋.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察.中國醫藥指南, 2013, 11(23):292-293.

［2］ 池玉梅.護理干預與溫馨助產應用于產科的效果.中外醫學研究, 2013, 11(8):104-105.

［3］ 肖才秀.護理干預和溫馨助產對減少產后出血與提高產婦滿意度的效果評價.中國實用醫藥, 2013, 8(25):225-226.

［4］ 趙愛華.運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的臨床應用效果.中國醫藥指南, 2013, 11(15):141-142.

［5］ 張莉.陪伴助產對分娩質量影響的相關研究.實用臨床醫藥雜志, 2012, 16(24):149-155.

441300 湖北省隨州市中心醫院產科

3.2 出院輔導 指導患者按時定量低脂肪飲食, 忌食肥肉, 忌煙酒和油炸食品, 減少食油用量, 以防止復發。如感覺腹脹、消化不良服用多酶片、消炎利膽片等。告訴患者膽囊切除后大便次數會增多, 以后逐步減少, 如果持續出現傷口紅、腫、熱、痛以及出現惡心嘔吐、腹脹、黃疽、茶色尿液、白陶土樣便等現象, 應馬上到醫院進行就診。切口愈合良好者出院7 d后即可淋浴。