護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響

涼山州第二人民醫院 四川 西昌 615000

護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響

徐燕

涼山州第二人民醫院 四川 西昌 615000

目的：觀察護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響。方法選取40例患者，將其分為觀察組20例和對照組20例，使用PSQI和EORTC QLQ-C30評分標準對兩組患者進行評分。結果觀察組患者的睡眠狀況得分低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組總體健康狀況評分高于對照組，且癥狀評分及特殊性項目評分低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量均有很好的幫助作用。

護理干預；肺癌化療；睡眠質量；生活質量

肺癌患者的睡眠質量與生活質量一直是患者及患者家屬十分關注的問題，肺癌化療患者較為常見睡眠障礙，臨床治療肺癌疾病的同時，保證患者的生活質量、緩解睡眠障礙、改善患者睡眠質量已經成為臨床治療中的研究熱點[1]。對于肺癌化療患者的睡眠質量和生活質量的護理工作，通過研究40例肺癌化療患者，進行分析研究。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年5月間我院收治的40例肺癌患者，入院后對患者進行化療治療，其中男性33例，女性7例，年齡37～75歲，平均年齡(52.4±5.12)歲。患者在入院時通過CT或MRI確診為肺癌。按照收集資料時間將患者分為觀察組和對照組，每組患者20例，兩組患者的年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規治療和護理。對觀察組患者進行常規治療和護理的同時，還進行心理護理、睡眠護理、健康知識教育、健康方式知道、社會幫助等方面的護理干預。通過睡眠指數(Pitts burgh sleep quality index，PSQI)測定和歐洲癌癥治療組織(European Organization for Researchand Treatment of Caneer，EORTe)生活質量評分表對觀察組患者進行評分。由指導人員對患者講解評分內容，患者自行填寫。

1.3 評價方法

PSQI測定表中有20個自評項目和5個外評項目，外評項目不計分內，20個自評項目計入分值，每個自評項目0～3分，總分0～60分，等分越高證明睡眠質量越差，標準分為20分，超過則表示有睡眠質量問題。

EORTC QLQ-C30質量評分表中包括5項功能評分：身體情況、角色、情緒、認知、社會；3項癥狀功能評分：疲勞、疼痛、惡心嘔吐；1個總體健康狀況評分和6個能夠反應癥狀和經濟狀況的特殊評分項目，總計15項評分標準。健康狀況分為7個等級，分為7分，其他項目分為4個等級，分為4分。將各項目得分進行比較，按照公式：SS=[1-(RS-1)/R]×100計算。總體健康得分情況越高表示功能和健康水平越好，癥狀功能和特殊評分項目得分越高證明問題越多、越嚴重[2]。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組肺癌化療患者護理干預的睡眠質量對比

通過護理干預后，觀察組患者的睡眠狀況得分低于觀察組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)，依據PSQI得分高證明睡眠質量差的原則，說明護理干預后對患者的睡眠情況有所改觀。具體數據間表1。

表1 兩組肺癌化療患者護理干預的睡眠質量對比

2.2 兩組肺癌化療患者生活質量對比

觀察組患者經過護理干預后，總體健康狀況評分高于對照組，且癥狀評分及特殊性項目評分低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數據如表2所示。

表2 兩組肺癌化療患者生活質量對比

3.討論

對患者進行心理護理，需要掌握患者的心理情緒，一般來說，肺癌患者對化療的信心不足，患者在接受治療前缺乏對化療及藥物的認識，加之化療費用偏高，容易讓患者產生經濟及心理壓力，從而產生消極情緒。另外，患者通常對化療表現的十分恐懼，常常出現惡心嘔吐、食欲不振等情況，患者情緒不穩定是影響睡眠的重要因素[3]。因此，對于患者的心理護理還需要從根本入手，護理人員對患者的病情、治療方法、治療效果及病情變化等均需要有一個全面的掌握，然后通過長時間的與患者溝通，建立良好的護患關系，對其進行健康思想教育，排解患者焦慮、恐懼的心理，使患者情緒穩定，從而提升睡眠質量。

對患者睡眠障礙的排解還需要從專業角度出發，通過松弛療法、睡眠限制療法、刺激療法等對患者進行睡眠護理干預，松弛療法讓患者肌肉保持松弛狀態，被動的感知訓練，使患者精神和心理上都達到放松狀態，從而提升睡眠質量。睡眠限制治療根據患者需要制定每晚的睡眠時間和床上時間，讓患者對睡眠形成一種條件控制。刺激控制治療能夠針對入睡十分困難、睡眠少的患者進行改善，矯正不良睡眠行為，三管齊下，促使患者的睡眠質量提升。

[1]劉英.舒適護理對乳腺癌根治術后化療患者睡眠質量和生活質量的影響[J].職業與健康，2011，05(24):2956-2958.

[2]蘇丹.家屬同步階段性認知療法對肺癌圍手術期患者應激反應影響的研究[D].長沙：中南大學，2012.

[3]王云.婦科惡性腫瘤患者應對方式、睡眠障礙、癌因性疲乏與生活質量的關系[D].長沙：中南大學，2013.

R473.73

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1009-6019(2014)12-0219-02