肛周膿腫的臨床護(hù)理體會(huì)

湖南省婁底市中心醫(yī)院 湖南 婁底 417000

肛周膿腫的臨床護(hù)理體會(huì)

彭黎

湖南省婁底市中心醫(yī)院 湖南 婁底 417000

目的：探究總結(jié)手術(shù)前后對(duì)肛周膿腫患者所采取的護(hù)理措施及體會(huì)。方法采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年6月1日至2014年6月1日間收治的68例診斷為肛周膿腫患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式不同，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各34名，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上予以全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，記錄并總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)果兩組患者的治愈率差異不大，然而術(shù)后隨訪記錄顯示，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率達(dá)11.76%明顯高于實(shí)驗(yàn)組的2.94%，實(shí)驗(yàn)組中僅有1例患者復(fù)發(fā)，但是無(wú)病患發(fā)生內(nèi)瘺口或者再發(fā)膿腫，治療效果較為滿意。實(shí)驗(yàn)組的出院時(shí)間僅為(6.38±1.7)d，明顯比對(duì)照組短，且數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論給予肛周膿腫患者科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，可以大大提高患者的治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)率，縮短治療時(shí)間，減少患者的痛苦，值得臨床廣泛推廣，予以重視。

護(hù)理體會(huì)；肛周膿腫；

肛周膿腫[1]是指在直腸軟組織、肛管或周圍組織間隙內(nèi)發(fā)生的急性化膿性感染，常伴有膿腫，是一類較為常見的直腸肛管疾病。現(xiàn)代臨床治療方法僅為手術(shù)，但大量臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，若手術(shù)前后護(hù)理不當(dāng)，對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生很大的影響，因此本文以探究總結(jié)手術(shù)前后對(duì)肛周膿腫患者所采取的護(hù)理措施及體會(huì)為目的，回顧性分析了我院在2013年6月1日至2014年6月1日間收治的68例診斷為肛周膿腫患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

以我院在2013年6月1日至2014年6月1日間收治的68例診斷為肛周膿腫患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34名。對(duì)照組有男患19名，女患15名，年齡18-47歲，平均年齡為(23.9±2.1)歲；實(shí)驗(yàn)組有男患21名，女患13名，年齡17-46歲，平均年齡為(24.1±1.8)歲。兩組患者的性別、年齡、肛周膿腫類型等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異，具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上予以全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

由于疾病本身會(huì)給患者帶來(lái)巨大痛苦，為此肛周膿腫的患者常常伴隨煩躁、緊張等負(fù)性情緒，為此護(hù)理人員需要定期與患者及其家屬進(jìn)行科學(xué)、有效的溝通，緩解病人的心理壓力，以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，進(jìn)而提高他們的依從性。

1.2.2 換藥護(hù)理

通常是在患者排便后坐浴30min予以換藥，仔細(xì)清洗傷口，然后用蘸有凡士林的砂條對(duì)膿腔及創(chuàng)面基底部進(jìn)行深度處理，換藥時(shí)無(wú)法避免的會(huì)碰到患者傷口，為此護(hù)理人員應(yīng)親切耐心的和病人交談，以轉(zhuǎn)移他們的注意力，減輕其痛苦[2]。換藥時(shí)還需特別注意傷口處的顏色、引流管的通暢度、膿液量等[3]，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)和主治醫(yī)生聯(lián)系，配合好救治工作。

1.2.3 飲食護(hù)理

建議患者及其家屬食物以高纖維素、高維生素為主，術(shù)后三天內(nèi)以流質(zhì)食物為主，禁止使用辛辣、過(guò)硬的食物，建議可每天飲用一些蜂蜜水以促進(jìn)患者排便。

1.2.4 尿儲(chǔ)留護(hù)理

術(shù)后常見并發(fā)癥之一是排尿困難，為此護(hù)理人員的首要任務(wù)是安撫患者的緊張情緒，令其放松，建議患者多飲用溫?zé)崴蛘邿岱蠡颊叩母共浚源龠M(jìn)排尿，若仍無(wú)好轉(zhuǎn)，則肌注0.5mg的新斯的明[4]，促進(jìn)排尿。

1.2.5 隨訪工作

患者一般在傷口沒(méi)有完全愈合的情況下出院，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)予以相關(guān)建議，如叮囑患者及其家屬出院后也要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，定期換藥，回院復(fù)查，注意飲食，注意清潔傷口，以防感染，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防傷口撕裂，可適當(dāng)活動(dòng)，逐漸提升活動(dòng)量，以促進(jìn)排便。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

兩組患者的治愈率差異不大，然而術(shù)后隨訪記錄顯示，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率達(dá)11.76%明顯高于實(shí)驗(yàn)組的2.94%，實(shí)驗(yàn)組中僅有1例患者復(fù)發(fā)，但是無(wú)病患發(fā)生內(nèi)瘺口或者再發(fā)膿腫，治療效果較為滿意。實(shí)驗(yàn)組的出院時(shí)間僅為(6.38±1.7)d，明顯比對(duì)照組短，且數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表一。

表一 兩組患者的治療情況

3.討論

肛周膿腫是一類非常常見的直腸肛管疾病，其主要癥狀[5]有疼痛、墜脹不適、紅腫等，患者常常感到疼痛、全身不舒服，因此極易產(chǎn)生煩躁、緊張等負(fù)性情緒，然而現(xiàn)代臨床中對(duì)此疾病僅僅只能靠手術(shù)予以治療，因此手術(shù)前后的護(hù)理是否充分至關(guān)重要。

護(hù)理人員給予病患溫暖的微笑，暖人的話語(yǔ)，悉心的照料，親切的交流，可以大大減少患者內(nèi)心的惶恐及不安，減輕他們的心理壓力；手術(shù)前后仔細(xì)觀察記錄患者的各項(xiàng)生命體征，有利于幫助醫(yī)生及時(shí)了解病人的病情狀況；仔細(xì)清理傷口，防止感染發(fā)生，這是患者康復(fù)及手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，防止假性愈合[6]的發(fā)生。

綜上所述，給予肛周膿腫患者科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，可以大大提高患者的治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)率，縮短治療時(shí)間，減少患者的痛苦，值得臨床廣泛推廣，予以重視。

[1]楊曉謙.350例肛周膿腫患者的臨床整體護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011,20(6)：305-306.

[2]高梅玲.47例小兒肛周膿腫的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013,20(22)：127-128.

[3]尹正莉肛周膿腫切開引流術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010,25(4)：305.

[4]戴艷杰.肛周膿腫門診術(shù)后換藥的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014,12(13)：363-364.

[5]程秋泓,徐劍紅.健康教育路徑對(duì)老年腫瘤患者化療并發(fā)肛周膿腫的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(13):1222-1223.

[6]尹正莉.肛周膿腫切開引流術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(4):305-305.

彭黎,女,漢 ,1974.12.18 , 籍貫：湖南省長(zhǎng)沙市 , 職稱：主管護(hù)師 學(xué)歷：大專,研究方向： 肛腸科疾病護(hù)理,所屬行業(yè) ：護(hù)理

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1009-6019(2014)12-0228-02