心境障礙患者的護理觀察

內蒙古牙克石市呼倫貝爾精神衛生中心(精神七科) 內蒙古 牙克石 022150

心境障礙患者的護理觀察

王海惠魏芳姜明璐

內蒙古牙克石市呼倫貝爾精神衛生中心(精神七科) 內蒙古 牙克石 022150

目的：對心境障礙患者的護理觀察進行總結分析。方法選取我院2012年10月至2013年10月收治的心境障礙患者共80例，將其隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組患者各40例。其中，觀察組患者給予積極護理干預，對照組患者給予常規的護理措施，觀察兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的總有效率為95%，對照組患者的總有效率為80%，差異有統計學意義(P〈0.05)。結論對心境障礙患者實施積極的護理干預，可有效促進患者的康復，有利于患者的病情恢復，值得在臨床上推廣使用。

心境障礙；護理觀察

目前，心境障礙的病因仍不明確，大多數的學者認為，心境障礙的致病因素應該分為三類，分別為遺傳因素、生物學因素和社會心理因素。而這些因素彼此之間又會相互影響，如社會心理因素與生物學因素結合可以影響到遺傳的表達，社會心理因素和遺傳因素結合在一起又會影響生物因素，同樣的，生物學因素和遺傳因素結合也可以影響社會心理因素。所以，臨床上對心境障礙患者進行治療的時候應綜合考慮。本文選取我院2012年10月至2013年10月收治的80例心境障礙患者，對其臨床資料進行分析總結，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2013年10月收治的糖尿病患者80例，將其隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各40例患者。對照組40例患者中，男18例，女22例，最低年齡18歲，最高年齡67歲，平均年齡(32.3±3.21)歲，患者中表現為抑郁心境患者有13例，表現為喪失興趣患者為 7例，表現為極度自卑患者有9例，表現為精神運動遲滯患者為11例。觀察組40例患者中，男21例，女19例，最低年齡19歲，最高年齡65歲，平均年齡(32.7±3.15)歲，其中表現為抑郁心境患者有7例，表現為喪失興趣患者為14例，表現為極度自卑患者有 9 例，表現為精神運動遲滯患者為10例。兩組患者在年齡、性別、病程以及病情方面均無明顯的差異，組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的治療，包括藥物治療和電痙攣治療，目的在于降低患者發病的頻率、嚴重性和可能對社會造成的不良后果。在此基礎上給予對照組患者常規護理措施，給予觀察組患者積極護理干預。

1.2.1 飲食護理 護士應該先了解患者的飲食習慣，然后根據患者的口味為其提供合適的飲食，從而促進患者的食欲。若患者因就餐沒有安全感而拒絕就餐，護士可選擇與患者一起就餐或采取集體就餐，即讓所有患者在一起就餐。對于自罪觀念嚴重的患者則可以將飯菜攪拌，使患者認為是剩飯，從而勸患者就餐。若對患者采取以上措施仍無法正常進食者，護士對患者進行鼻飼流質或輸液。

1.2.2 睡眠護理 睡眠障礙是抑郁癥患者中最為常見的一類障礙，因此睡眠質量往往代表著心境障礙患者的病情，而提高患者的睡眠質量則可以有效地促進患者的康復，因此，改善心境障礙患者的睡眠狀況顯得尤為重要。護理人員可為患者制定一份合理的作息時間表，讓患者白天多參加工、娛活動，午睡時間在0.5-1小時左右，晚餐過后鼓勵患者不要立即上床，可以出去活動一下，提高其夜晚睡眠時間。若患者確實無法入睡，護士可遵醫囑給予其適當的安眠藥，幫助其入睡。

1.2.3 心理護理 護士應與患者建立起良好的護患關系。患者在住院期間，護理人員應主動熱情，向患者介紹有關醫院、病房、主治醫師、醫療設備等詳細資料，消除患者的顧慮，取得患者的信任，醫護人員更不應該對患者有歧視心態，而應該尊重關心患者。正確應用傾聽、溝通技巧，傾聽、溝通技巧的正確運用可以有效緩解患者的病情。護士在傾聽患者的過程中應營造一個安靜舒適的氛圍，細心、耐心的聽患者說，適當的時候共情一下，可以讓患者得到安慰與鼓勵。患者說完之后，護士應與患者進行溝通，給予簡單的分析和指導。

1.2.4 用藥護理 有些患者住院期間病情反復發作，這就需要持續用藥相當長的一段時間。而有些患者無法做到這樣長時期的用藥，護理人員就應該向其講解用藥對于減少疾病復發、鞏固療效的作用，幫助其堅定用藥的決心。護理人員還應該深入了解患者無法堅持用藥的具體原因，以便幫助其解決可能存在的困難，如有的患者可能因為長期用藥而無法承受巨額的醫藥費，所以放棄長期用藥；有的患者可能因為日常繁忙經常忘記吃藥等等，護理人員都應該與患者一起想辦法解決困難。

1.2.5 安全護理心境障礙患者中通常有患者會出現一些偏激行為，所以醫護人員務必要掌握好患者的病情和治療情況，還要熟悉患者的面貌和姓名，做到心中有數。護理人員一定要嚴格遵守醫院制定的各項規章制度，做到一絲不茍。巡視工作一定要到位，白班和夜班各每15min查房一次，醫護人員在交班時更要點清患者人數，若發現問題則要第一時間向上報告。

1.3 療效判定

患者護理之后的療效判定標準如下：顯效：患者的心理、生理狀態均恢復正常。有效：患者的心理、生理狀態其一恢復正常。無效：患者的心理、生理狀態均未恢復正常。

2.結果

觀察組40例患者經過治療之后顯效22例，有效16例，無效2例，總有效率為95%；對照組40例患者經過治療之后顯效15例，有效17例，無效8例，總有效率為80%。具體見下表。

兩組患者護理后總有效率的比較

由表可知，兩組患者護理后總有效率的比較差異有統計學意義(P<0.05)

3.討論

心境障礙患者可能會受到多方面的消極因素影響，從而使得患者的心理、生理狀態受到損害，在治療的過程中，護理人員可根據心境障礙患者的具體情況，實施上述有針對性的護理計劃和措施。護理人員在于患者日常相處的過程中要注意交談溝通的藝術和技巧，要讓患者感覺到被關心和被尊重。尤其是抑郁癥患者，護理人員應該給予其更多的關心和幫助，使其能夠積極主動的配合醫務人員的治療和護理。

本文通過試驗證明，對心境障礙患者實施積極的護理干預，可有效促進患者的康復，有利于患者的病情恢復，值得在臨床上推廣使用。

[1]王志英，楊芳宇 .精神障礙護理學 .北京：北京大學醫學出版社，2006，35-38.

[2]張明圓 .精神科評定量表手冊 .長沙：湖南科學技術出版社，1998，218-223.

[3]高崇年.躁狂癥患者攻擊行為的危險因素與護理對策J.當代醫學,2010(36).

[4]陳曉紅.躁狂癥患者恢復期心理護理J.臨床心身疾病雜志,2007(01).

[5]陳云秀.精神音樂療法在躁狂癥患者中的療效觀察J.檢驗醫學與臨床,2008(13).

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1009-6019(2014)12-0267-01