新癀片聯合用藥治療難治性口腔潰瘍療效觀察

楊瓊賢

新癀片聯合用藥治療難治性口腔潰瘍療效觀察

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楊瓊賢

目的觀察并探討新癀片聯合用藥治療難治性口腔潰瘍的臨床療效。方法選取我院2013年6月～2014年6月門診或住院部接診的難治性口腔潰瘍患者68例，隨機分為A、B兩組，A組采用單純新癀片治療，B組采用新癀片聯合口服氨芐西林治療,比較兩組的臨床療效以及治愈時間。結果新癀片聯合口服氨芐西林治療組在療效和治愈時間方面都優于單純新癀片治療組，但兩組臨床總有效率及痊愈率比較差異無統計學意義(P>0.05),B組在治愈時間上明顯比A組快，差異顯著，具有統計學意義(t=24.49,P<0.05)。結論兩組治療均有效果，其中新癀片聯合用藥治療時間要比單純新癀片快。

口腔潰瘍；新癀片；聯合用藥

口腔潰瘍病因復雜，是多種因素綜合作用造成，主要與感染、免疫功能、內分泌等因素有關[1]。大部分患者可自愈，但仍有一部分患者病程經久不愈，導致口腔部疼劇烈疼痛，影響進食，嚴重時影響患者工作和學習，給其生活帶來極大不便。目前臨床治療難治性口腔潰瘍主要是口服加外用[2]，一般用抗生素加上提高免疫功能藥物，局部配以消炎止痛的外用藥物以促進潰瘍創面盡早愈合。近年來新癀片被逐漸用于難治性口腔潰瘍的治療中[3]，新癀片主要成分有九節茶、腫節風、牛黃、三七、珍珠粉等，其具有的清熱解毒、消腫止痛、養陰生肌、活血化瘀等作用，這些中藥成分不僅可以消腫止痛、增強身體免疫功能，還能促進局部血液循環，達到促進潰瘍面早日愈合的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年6月至2014年6月門診或住院部接診的難治性口腔潰瘍患者68例，病程2～8 d 。所有患者經局部檢查均符合臨床診斷標準，其潰瘍面分布于頰部、口底、口腔舌部、唇部、軟硬腭等多個部位的黏膜處。潰瘍面個數不等，平均2.5個，潰瘍面直徑約0.2～2.0 cm。將患者隨機平均分成A、B兩組，每組各34例，其中A組男16例，女18例，年齡16～58歲，平均30歲；B組男14例，女20例，年齡15～56歲，平均27歲。兩組患者在年齡、性別、潰瘍嚴重程度等方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法所有患者就診后均先進性常規治療[4]，外用西瓜霜噴劑局部噴撒，3次/d。另外，A組采用單純新癀片治療，口服新癀片，3～ 4片/次，3次/d，7 d 1個療程；B組采用新癀片聯合口服氨芐西林治療難治性口腔潰瘍，新癀片口服同A組，氨芐西林，0.5 g/次，3次/d，7 d 1個療程。比較兩組的臨床療效以及治愈時間。

1.3療效評定標準痊愈：1個療程后潰瘍創面愈合,疼痛完全消失。顯效：1個療程后潰瘍面積明顯縮小,疼痛明顯減輕。有效：用藥7 d后潰瘍面積有所減小,疼痛減輕。無效:1個療程后潰瘍面及疼痛無明顯改善。

1.4統計學方法采用SPSS 12.0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

B組治療優于A組，但兩組臨床總有效率及痊愈率比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。B組在治愈時間上明顯比A組快，差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。

表1 兩組患者療效比較 例(%)

表2 兩組治愈時間對比

3 討論

口腔潰瘍病因復雜，由多種因素綜合作用所造成。中醫認為口腔潰瘍多由心脾積熱所引起，加上陰虛火旺，造成口腔潰瘍久治不愈或反復發作。西醫認為，難治性復發性口腔潰瘍大多與免疫機制有關，另外還與貧血、偏食以及消化系統的功能紊亂等密切相關。經常性睡眠不足或睡眠質量低下、精神過度緊張、過度疲勞以及女性月經周期的改變都會使機體免疫力下降，增加消化系統功能紊亂的幾率，進而加重口腔潰瘍發病率及復發率。也有人提出，缺乏維生素B是導致口腔潰瘍的一個重要因素。目前，中醫使用新癀片治療難治性口腔潰瘍，其具有的清熱解毒、消腫止痛、養陰生肌、活血化瘀等作用對治療口腔潰瘍有良好效果。

復發的口腔潰瘍一般都比較難治，治療上可能需要從多方面入手，如增強免疫力、調節內分泌及消化功能、緩解心理壓力[5]等。一般采用口服加外用，也可采用物理療法[6]，如微波、激光等也能起到一定效果。中藥新癀片對于治療難治性口腔潰瘍具有很好的療效。牛黃、九節茶、腫節風具有很好的抑菌作用，腫節風、牛黃及三七又有消腫止痛的作用，而且九節茶、腫節風還可以調節免疫功能。另外新癀片還能改善局部的血液循環，可以促進創面早日愈合。本研究選取我院難治性口腔潰瘍就診者68例，發現新癀片聯合用藥治療難治性口腔潰瘍的臨床療效確實比單純新癀片治療時間有所提高。由于樣本量少的原因，今后將加大樣本量進一步驗證本實驗結果。

[1]胡霖艷.復發性口腔潰瘍病因的研究[J].中外健康文摘,2012,46(6):49-50.

[2]李源媛,王新文.復發性口腔潰瘍的治療研究進展[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(11):270-273.

[3]梅愛鳳.辛癀片治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].中國臨床醫藥研究雜志,2007,12(42):32-33.

[4]岳蘭,許風山.口腔潰瘍患者的護理[J].中華現代護理學雜志,2008,5(5):446.

[5]黃亦武.滅滴靈治療化療引起的口腔潰瘍及咽喉炎的療效觀察[J].國際護理學雜志,2006,25(8):657-659.

[6]劉英麗.微波治療復發性口腔潰瘍[J].中國基層醫藥,2004,11(6):665.

2014-10-14

宜陽縣人民醫院，河南宜陽 471600

楊瓊賢(1965-)，男，河南宜陽人，主治醫師，從事口腔科臨床工作。

R781.5+9

B

1672-688X(2014)04-0287-02