淺析臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制

江西省九江市第一人民醫院，江西 九江 332000

淺析臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制

徐瑩

江西省九江市第一人民醫院，江西 九江 332000

目的研究分析臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制，進而為更好地做好檢驗工作總結經驗。方法選取接受治療與進行健康體檢時所采集的尿液標本共3274份作為研究資料。回顧分析3274份標本進行尿液常規檢驗后得出的檢驗結果。結果所抽取的3274份標本中，有17份為不合格標本，其中主要是門診標本數量最多，其不合格原因是：標本的標記不清晰；標本受到污染；含有標本量不足；標本采集的時間不當；使用的容器不合格；標本為超時送檢。結論致使尿液標本出現不合格的原因有許多，其會對檢驗的結果造成極大影響。因此，在行尿常規檢驗之前，應進行質量控制，這可以避免檢驗結果出現誤差。

尿常規檢驗；尿液標本；質量控制

在臨床上對病人進行尿常規檢驗，是一種最為常用的檢驗方法，其具有很多優點，例如：操作簡便、不會對病人造成損傷、檢驗報告迅速等。尿常規檢驗不僅可以及時反映出檢驗者是否患有泌尿系統疾病，還能反映出其是否存在其它病狀[1]。但由于尿常規檢驗之前需進行多個步驟(如：標本采集、標本留取以及標本運送等)，因此經手人員較多，致使標本的質量控制成為整個檢驗過程最薄弱環節[2]。現為了研究臨床上對尿常規檢驗之前進行質量控制后的臨床效果，我們選取2011年4月到2013年7月到我院接受治療與進行健康體檢時所采集的尿液標本作為研究資料，進行了本次研究，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選取2011年4月到2013年7月到我院接受治療與進行健康體檢時所采集的尿液標本作為研究資料，共3274份。其中，有901份為門診標本，1480份為住院標本，983份為健康體檢者標本。

1.2 方法

1.2.1 標本研究方法 評估所選取的3274份尿液標本，統計其中不合格標本數，并對不合格樣本中門診標本所占比例、住院標本所占比例與健康體檢所占比例進行計算。此外，分析總結出導致標本不合格因素。

1.2.2 對不合格標本采取的判別方法 ①標本污染：若標本中混有精液、經血與糞便等，或遭受煙灰等，即為污染標本。②標本量不足：若標本量在12ml以下，則為標本量不足。③標本采集時間不當：標本的采集時間為檢驗者劇烈運動與大量飲水之后；受檢者有服用過對此次尿檢存在影響的食物及藥物。④所用容器不合格：容器材料與尿液會發生反應；容器為不透明體，或容器不清潔；容量在50ml以下。⑤標本的標記不清楚：標簽脫落；標記不清楚；標本沒有化驗單；有化驗單，但沒有標本。⑥超時送檢：通常情況下，若標本留取至標本檢驗相隔時間大于2h，或進行冷藏的標本在6h后再送檢，都為超時送檢[3]。

2 結果

2.1 所選標本的不合格率 通過統計得出，所抽取的3274份標本中，有17份為不合格標本，其不合格率為0.52%。而不合格標本中，有10份是門診標本，所占比為58.82%；有4份是住院標本，所占比例為23.53%；3份是體檢標本，所占比為17.65%。

2.2 所選標本的不合格因素分析 經統計分析可知，其不合格原因有：標本的標記不清晰；標本受到污染；標本量不足；標本采集的時間不當；使用的容器不合格；標本超時送檢。詳見表1。

表1 所選標本的不合格因素分布狀況[n(%)]

3 討論

臨床上，對病人實施尿常規檢驗，是一種經常使用的檢驗方法，其不但操作簡便，而且不會對病人造成損傷，此外，其檢驗報告非常迅速。尿常規檢驗不僅可以及時反映出檢驗者是否患有泌尿系統疾病，還能反映出其是否存在其它病癥。質量乃檢驗科之根本，若不能使檢驗工作具有高質量，則不可能得出準確與全面的檢驗報告，檢驗科就失去了立足之本。從本研究結果可知，所抽取的3274份標本中，有17份為不合格標本，其中主要是門診標本數量最多，其不合格原因有：標本的標記不清晰；標本受到污染；標本量不足；標本采集的時間不當；使用的容器不合格；標本超時送檢。所以，在行尿常規檢驗與分析之前，是質量控制之關鍵所在。

經過此次研究，我們總結出以下幾點可用于強化分析之前的質量控制：①加強交流溝通。在進行尿常規檢驗之前，應對檢驗環節進行恰當規定，并加強檢驗人員和醫護人員間交流溝通；爭取病人的積極配合，并將注意事項對其講解。②強化實驗室管理。在分析前，就建立起完善的質量控制體系。針對質量不合格者需立即退回或拒收。③不斷提高檢驗人員的素質。保證檢驗人員在操作過程中能夠嚴格按照操作規程完成, 增強責任心。

綜上所述，致使尿液標本出現不合格的原因有許多，會對檢驗的結果造成極大影響。因此，在行尿常規檢驗分析之前，應進行質量控制，可以避免檢驗結果出現誤差，進而確保檢驗準確性。

[1] 王正善.尿液標本的質量控制[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(7):2308-2309.

[2] Gaede P，Vedel P，Larsen N，et al. Multifachtorial intervention and cardiovascular disease inpatients with type 2 diabetes [J] .N Engle J Med，2003,348:383-393.

[3] 彭海英.臨床尿液常規檢驗分析前質量控制分析[J].臨床軍醫雜志，2010，(02)：237-239.

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2014.01.12)