常見腹瀉的自我診治

天氣涼熱變化，人食五谷，難免不鬧肚子，發生腹瀉。腹瀉是指大便呈糊狀或水樣，大便不成形，每日排便超過3次，可伴有腹痛、惡心、嘔吐，嚴重者可出現脫水。從病程長短

來講，腹瀉時間少于3周者，屬急性腹瀉，這類腹瀉在生活中最多見。

感染性腹瀉

主要由病原微生物如細菌和病毒感染所致，常見的疾病有細菌性痢疾和腸炎、急性胃腸炎、流行性感冒等。患者曾進食未煮熟、變質或污染的食品，如從冰箱取出后放置過久的食物，或進食過生的海產品；近期曾外出旅游，尤其是去過國外旅游，這些都可為感染性腹瀉的診斷提供線索。如果腹瀉癥狀嚴重或持續時間超過48小時，應取病人糞便標本作實驗室檢查，包括白細胞、細菌、病毒或寄生蟲。

防治方法：

·避免飲用生水，勿食用生的或半生的肉類、水產品、乳制品。

·在發生腹瀉時，首先服黃連素和/或抗菌素如氟哌酸等進行殺菌治療；腹瀉頻率超過10次/每天，可服用易蒙停（洛哌丁胺）減少腹瀉次數；并要多喝水或含鹽的運動飲料，補充液體和鹽分。發病初期應避免食用牛奶和乳制品，飲食以清淡無油的稀飯或面為主，腹瀉可在2天內緩解，若出現血便或發燒則應盡快就醫。

食物消化不良

消化不良是由于飲食過量，如吃了太多含蛋白質和脂肪的肉類食品，超過了人體自身的消化能力，這些無法消化的多余食物在人體內發酵變質，進而引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。人在疲勞時，以及老人和兒童，消化能力是有限，特別要注意節制飲食。

防治方法：

避免暴飲暴食，吃七成飽，少吃肉和油膩食物。

食物過敏

腹瀉還可能與食物過敏有關。食物過敏是指食物中的某些物質進入了體內，被體內的免疫系統當成入侵的病原，發生了免疫反應，而對人體造成了不良影響。食物過敏所產生的癥狀﹐反應在消化道（70%）有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血、口咽部搔癢；皮膚（24%）有發疹﹑紅斑﹑搔癢等；呼吸道（6%）有氣喘﹑胸痛﹑鼻炎等。嚴重時，病人的血壓會下降，甚至休克。

當突然食用了某種過去較少吃的食物時，易發生過敏。約有90%的食物過敏源來自食物中的蛋白質，如海鮮類：蝦、龍蝦、蟹、貝類及不新鮮的魚。還可能來源于人工食品添加物：如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料等；豆莢類：花生、大豆、豌豆；核果類：核桃、腰果、杏仁、胡桃。

防治方法：

·以前吃得少的食品，要盡可能少吃，如食用后出現皮膚癢和腹瀉，以后就不能再吃。

·如果癥狀較重，可用一些抗過敏藥，如息斯敏、開瑞坦等。

任宏宇，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院消化內科副主任醫師、副教授、碩士生導師，曾在美國芝加哥大學醫學部炎癥性腸病中心進行博士后工作3年。擅長診治消化道疑難疾病，熟練操作胃鏡、腸鏡及進行相關的診斷和微創治療。