常見腹瀉的自我診治

天氣涼熱變化，人食五谷，難免不鬧肚子，發(fā)生腹瀉。腹瀉是指大便呈糊狀或水樣，大便不成形，每日排便超過3次，可伴有腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。從病程長(zhǎng)短

來(lái)講，腹瀉時(shí)間少于3周者，屬急性腹瀉，這類腹瀉在生活中最多見。

感染性腹瀉

主要由病原微生物如細(xì)菌和病毒感染所致，常見的疾病有細(xì)菌性痢疾和腸炎、急性胃腸炎、流行性感冒等?；颊咴M(jìn)食未煮熟、變質(zhì)或污染的食品，如從冰箱取出后放置過久的食物，或進(jìn)食過生的海產(chǎn)品；近期曾外出旅游，尤其是去過國(guó)外旅游，這些都可為感染性腹瀉的診斷提供線索。如果腹瀉癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)，應(yīng)取病人糞便標(biāo)本作實(shí)驗(yàn)室檢查，包括白細(xì)胞、細(xì)菌、病毒或寄生蟲。

防治方法：

·避免飲用生水，勿食用生的或半生的肉類、水產(chǎn)品、乳制品。

·在發(fā)生腹瀉時(shí)，首先服黃連素和/或抗菌素如氟哌酸等進(jìn)行殺菌治療；腹瀉頻率超過10次/每天，可服用易蒙停（洛哌丁胺）減少腹瀉次數(shù)；并要多喝水或含鹽的運(yùn)動(dòng)飲料，補(bǔ)充液體和鹽分。發(fā)病初期應(yīng)避免食用牛奶和乳制品，飲食以清淡無(wú)油的稀飯或面為主，腹瀉可在2天內(nèi)緩解，若出現(xiàn)血便或發(fā)燒則應(yīng)盡快就醫(yī)。

食物消化不良

消化不良是由于飲食過量，如吃了太多含蛋白質(zhì)和脂肪的肉類食品，超過了人體自身的消化能力，這些無(wú)法消化的多余食物在人體內(nèi)發(fā)酵變質(zhì)，進(jìn)而引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。人在疲勞時(shí)，以及老人和兒童，消化能力是有限，特別要注意節(jié)制飲食。

防治方法：

避免暴飲暴食，吃七成飽，少吃肉和油膩食物。

食物過敏

腹瀉還可能與食物過敏有關(guān)。食物過敏是指食物中的某些物質(zhì)進(jìn)入了體內(nèi)，被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)當(dāng)成入侵的病原，發(fā)生了免疫反應(yīng)，而對(duì)人體造成了不良影響。食物過敏所產(chǎn)生的癥狀﹐反應(yīng)在消化道（70%）有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道出血、口咽部搔癢；皮膚（24%）有發(fā)疹﹑紅斑﹑搔癢等；呼吸道（6%）有氣喘﹑胸痛﹑鼻炎等。嚴(yán)重時(shí)，病人的血壓會(huì)下降，甚至休克。

當(dāng)突然食用了某種過去較少吃的食物時(shí)，易發(fā)生過敏。約有90%的食物過敏源來(lái)自食物中的蛋白質(zhì)，如海鮮類：蝦、龍蝦、蟹、貝類及不新鮮的魚。還可能來(lái)源于人工食品添加物：如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料等；豆莢類：花生、大豆、豌豆；核果類：核桃、腰果、杏仁、胡桃。

防治方法：

·以前吃得少的食品，要盡可能少吃，如食用后出現(xiàn)皮膚癢和腹瀉，以后就不能再吃。

·如果癥狀較重，可用一些抗過敏藥，如息斯敏、開瑞坦等。

任宏宇，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，曾在美國(guó)芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)部炎癥性腸病中心進(jìn)行博士后工作3年。擅長(zhǎng)診治消化道疑難疾病，熟練操作胃鏡、腸鏡及進(jìn)行相關(guān)的診斷和微創(chuàng)治療。