經(jīng)期偏頭痛實(shí)用問(wèn)答

有些女性在月經(jīng)期容易發(fā)生偏頭痛，頭痛發(fā)作時(shí)非常痛苦，常常伴有惡心，乏力、食欲不佳、無(wú)法入睡等癥狀，怎么治也治不好，為此苦惱不已。下面是關(guān)于月經(jīng)期的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，或許對(duì)您有所幫助。

問(wèn)題一：某些女性在月經(jīng)期一喝牛奶就頭痛，這是為什么？在月經(jīng)期有偏頭痛的人應(yīng)該避免哪些食物？

答：偏頭痛可由很多因素誘發(fā)、加重。其中一個(gè)重要因素是體內(nèi)激素水平的變化，如月經(jīng)、妊娠和性生活等均可引起偏頭痛發(fā)作，其中月經(jīng)是女性偏頭痛常見(jiàn)的誘發(fā)因素。經(jīng)期頭痛與血清中的雌二醇（一種女性激素）的濃度變化有關(guān)。在月經(jīng)前后，血清中的雌二醇濃度降低，從而引起血管張力的變化，使一部分對(duì)此敏感的患者發(fā)生頭痛。月經(jīng)后，血清中雌二醇濃度恢復(fù)至正常，頭痛亦可緩解或消失。月經(jīng)期間，患者容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、抵抗力下降等，這些也是頭痛發(fā)作的誘因。

偏頭痛發(fā)作可由某些食物誘發(fā)，如含酪胺的奶制品（特別是奶酪）、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類(lèi)和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉（味精）、紅酒及葡萄酒等。如果女性在月經(jīng)期吃了上述食物，就容易引起偏頭痛發(fā)作。

問(wèn)題二：有人說(shuō)喝甜飲料能改善經(jīng)期偏頭痛，是真的嗎？還有其他改善頭痛的方法嗎？

答：甜飲料有可能短時(shí)間改善偏頭痛。因?yàn)楹忍痫嬃蠒r(shí)，其中的糖分可快速地增加人體的血糖含量，而飲水可加大機(jī)體的血容量，改善腦部的缺血、缺氧狀態(tài)。因此，在疼痛時(shí)，飲用一杯甜飲料，如果汁，有助于緩解因腦血管擴(kuò)張、壓迫神經(jīng)而引起的偏頭痛。

偏頭痛一旦發(fā)作，最好關(guān)閉門(mén)窗，在幽暗安靜環(huán)境中睡一覺(jué)，或進(jìn)行自我按摩，必要時(shí)服用止痛片，多數(shù)患者可以緩解。

對(duì)于頻繁發(fā)作的患者，下面的方法有助于預(yù)防和改善頭痛癥狀：

1.放松心情：做一些讓自己愉悅的事情，如聽(tīng)抒情音樂(lè)、瑜伽、靜坐冥想；

2.緩解壓力：學(xué)會(huì)自我調(diào)整心態(tài)，釋放不良情緒，勞逸結(jié)合；

3.適量運(yùn)動(dòng)：包括跑步、游泳、滑雪、騎單車(chē)、有氧操或球類(lèi)運(yùn)動(dòng)；

4.適量補(bǔ)充維生素、多飲水；

5.避免可能誘發(fā)偏頭痛的食物。

問(wèn)題三：經(jīng)期偏頭痛發(fā)作時(shí)，能吃止痛片嗎？對(duì)月經(jīng)會(huì)造成影響嗎？

答：偏頭痛發(fā)作時(shí)可選擇的止痛藥物包括兩類(lèi)：一類(lèi)是非特異性的止痛藥，就是除了偏頭痛外也可以用于其它疾病的止痛藥，其中又有非甾體類(lèi)的止痛藥和阿片類(lèi)止痛藥，前者是最常用的，譬如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，少量服用副作用比較少，頭痛劇烈時(shí)可以選用。后者有成癮性，一般不建議常規(guī)使用。另一類(lèi)止痛藥是特異性的，就是針對(duì)偏頭痛效果比較好的止痛藥，包括麥角類(lèi)制劑和曲普坦類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物國(guó)內(nèi)還比較少，也有一定副作用，目前應(yīng)用的患者不多。

經(jīng)期偏頭痛患者可以吃非甾體類(lèi)的止痛藥，對(duì)月經(jīng)沒(méi)有太大影響。但頻繁服用也會(huì)有其他副作用，如胃腸道反應(yīng)、凝血障礙等，甚至止痛藥本身也可造成藥物相關(guān)性頭痛。頻繁發(fā)作的患者可在平時(shí)服用一些藥物，進(jìn)行預(yù)防性治療，避免頭痛發(fā)作。

專家簡(jiǎn)介：

李文濤，上海市中醫(yī)醫(yī)院腦病科常務(wù)副主任、主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)學(xué)兩套方法治療神經(jīng)內(nèi)科疑難病，對(duì)眩暈、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、失眠、中風(fēng)、癲癇、頭痛及其他癱瘓、疼痛疾病有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。