經期偏頭痛實用問答

有些女性在月經期容易發生偏頭痛，頭痛發作時非常痛苦，常常伴有惡心，乏力、食欲不佳、無法入睡等癥狀，怎么治也治不好，為此苦惱不已。下面是關于月經期的幾個常見問題，或許對您有所幫助。

問題一：某些女性在月經期一喝牛奶就頭痛，這是為什么？在月經期有偏頭痛的人應該避免哪些食物？

答：偏頭痛可由很多因素誘發、加重。其中一個重要因素是體內激素水平的變化，如月經、妊娠和性生活等均可引起偏頭痛發作，其中月經是女性偏頭痛常見的誘發因素。經期頭痛與血清中的雌二醇（一種女性激素）的濃度變化有關。在月經前后，血清中的雌二醇濃度降低，從而引起血管張力的變化，使一部分對此敏感的患者發生頭痛。月經后，血清中雌二醇濃度恢復至正常，頭痛亦可緩解或消失。月經期間，患者容易出現情緒波動、抵抗力下降等，這些也是頭痛發作的誘因。

偏頭痛發作可由某些食物誘發，如含酪胺的奶制品（特別是奶酪）、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉（味精）、紅酒及葡萄酒等。如果女性在月經期吃了上述食物，就容易引起偏頭痛發作。

問題二：有人說喝甜飲料能改善經期偏頭痛，是真的嗎？還有其他改善頭痛的方法嗎？

答：甜飲料有可能短時間改善偏頭痛。因為喝甜飲料時，其中的糖分可快速地增加人體的血糖含量，而飲水可加大機體的血容量，改善腦部的缺血、缺氧狀態。因此，在疼痛時，飲用一杯甜飲料，如果汁，有助于緩解因腦血管擴張、壓迫神經而引起的偏頭痛。

偏頭痛一旦發作，最好關閉門窗，在幽暗安靜環境中睡一覺，或進行自我按摩，必要時服用止痛片，多數患者可以緩解。

對于頻繁發作的患者，下面的方法有助于預防和改善頭痛癥狀：

1.放松心情：做一些讓自己愉悅的事情，如聽抒情音樂、瑜伽、靜坐冥想；

2.緩解壓力：學會自我調整心態，釋放不良情緒，勞逸結合；

3.適量運動：包括跑步、游泳、滑雪、騎單車、有氧操或球類運動；

4.適量補充維生素、多飲水；

5.避免可能誘發偏頭痛的食物。

問題三：經期偏頭痛發作時，能吃止痛片嗎？對月經會造成影響嗎？

答：偏頭痛發作時可選擇的止痛藥物包括兩類：一類是非特異性的止痛藥，就是除了偏頭痛外也可以用于其它疾病的止痛藥，其中又有非甾體類的止痛藥和阿片類止痛藥，前者是最常用的，譬如布洛芬、對乙酰氨基酚等，少量服用副作用比較少，頭痛劇烈時可以選用。后者有成癮性，一般不建議常規使用。另一類止痛藥是特異性的，就是針對偏頭痛效果比較好的止痛藥，包括麥角類制劑和曲普坦類藥物，這類藥物國內還比較少，也有一定副作用，目前應用的患者不多。

經期偏頭痛患者可以吃非甾體類的止痛藥，對月經沒有太大影響。但頻繁服用也會有其他副作用，如胃腸道反應、凝血障礙等，甚至止痛藥本身也可造成藥物相關性頭痛。頻繁發作的患者可在平時服用一些藥物，進行預防性治療，避免頭痛發作。

專家簡介：

李文濤，上海市中醫醫院腦病科常務副主任、主任醫師、教授、醫學博士、碩士生導師。擅長運用中西醫學兩套方法治療神經內科疑難病，對眩暈、帕金森病、運動神經元病、失眠、中風、癲癇、頭痛及其他癱瘓、疼痛疾病有豐富治療經驗。