莫因害羞拒絕直腸指診

北京友誼醫院外科

體檢中的直腸指診實際上是臨床常用的一種簡便而又重要的檢查方法，是診斷疾病極為重要的手段。雖然目前已有了胃鏡、腸鏡等各種內窺鏡及CT、核磁共振等先進檢查設備，但都不能代替直腸指診的作用。

臨床常見由于未進行此項檢查而造成漏診、誤診的病例，特別是對腫瘤的漏診。

直腸指診可以診斷的常見疾病包括：

1、外痔、肛門周圍膿腫、感染、肛瘺等肛門疾病：這些疾病通過直腸指診時的視診就可以診斷。

2、直腸癌：直腸癌是嚴重威脅我國城鎮居民身體健康的惡性疾病。據統計，75%的直腸癌可在直腸指診時被發現；而在直腸癌延誤診斷的病例中，85%是由于未做直腸指診。

3、轉移癌、腹腔內惡性腫瘤：有些惡性腫瘤，如胃癌等可發生盆腔轉移生長，這時往往可通過直腸指診發現。

4、通過直腸指診在女性可以發現有無婦科的腫瘤或炎癥；在男性可以發現有無前列腺肥大或前列腺癌等。

除健康體檢需要積極配合進行直腸指診外，出現以下情況也需要進行此項檢查：

1、近期出現持續腹部不適、隱痛、氣脹，停止排氣排便等；

2、近期大便習慣改變，出現便秘、腹瀉或兩者交替；

3、出現便血；

4、出現原因不明的貧血或體重減輕；

5、有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統癥狀；

6、腹部可觸及腫塊等。

當出現上述這些情況時，可先進行直腸指診，必要時輔以內鏡和X 線檢查等，常可迅速診斷或排除某些疾病。

直腸指診前需要哪些準備呢？首先，克服畏懼和害羞心理。其次，檢查前排空糞便，更有利于提高直腸指診的準確性。

其實，直腸指診檢查非常簡單，只需被檢查者按照醫生的指令配合即可。醫生一般會根據病情及檢查需要讓被檢查者采用不同的體位，如膝胸位、臥位等。醫生右手帶手套，涂以適量的潤滑劑如：石蠟油、凡士林和肥皂液等。醫生先將手指置于被檢查者肛門外口輕輕地按摩，囑被檢查者放松，大口哈氣，使肛門括約肌松弛以后，以食指指腹慢慢壓入肛門、直腸，對肛門、肛管和直腸進行仔細觸摸按壓。期間若有疼痛不適等感覺應及時告知醫生。

一般情況下，如果是陰性檢查結果，醫生會直接告知被檢查者；在檢查中若有陽性發現，醫生會及時建議進行進一步的檢查如腸鏡、CT等，以便明確診斷。