哪些患者早餐不宜喝牛奶？

編輯同志：

我有早餐喝牛奶的習慣，每次500克左右。這個習慣保持了20多年。前不久我被查出患有胰腺炎，醫生囑咐我以后要少喝牛奶，最好不喝。請問，哪些患者不宜喝牛奶？另外，都說牛奶喝多了容易上火，有科學依據嗎？

讀者 連凱利

連凱利讀者：

牛奶是最古老的天然飲料之一，被譽為“白色血液”，對人體的重要性可想而知。牛奶雖然營養豐富，但也并非人人皆宜。患以下6類疾病的人不宜喝牛奶，否則不利于恢復健康。

1.缺鐵性貧血患者 食物中的鐵需在消化道中轉化成亞鐵才能被吸收利用，若大量飲用牛奶，體內的亞鐵會與牛奶中的鈣鹽、磷鹽結合成不溶性化合物，影響鐵的吸收利用，不利于貧血患者恢復健康。

2.反流性食道炎患者 研究證實，含有脂肪的牛奶會影響下食道括約肌的收縮，從而增加胃液或腸液的反流，加重食道炎癥狀。

3.腹部手術后患者 此類患者多有腸脹氣，而牛奶中含有較多脂肪和酪蛋白，發酵會產生氣體，使腸脹氣加重，不利于腸蠕動功能的恢復。

4.消化道潰瘍患者 牛奶雖可緩解胃酸對潰瘍面的刺激，但因其能刺激胃腸黏膜分泌大量胃酸，會使病情加重。

5.乳糖酸缺乏患者 牛奶中乳糖含量較高，但必須在消化道乳糖酸作用下分解為半乳糖和葡萄糖后才能被人體吸收，如果乳糖酸缺乏，飲用牛奶后就會引起腹痛、腹瀉。

6.膽囊炎和胰腺炎患者 牛奶中脂肪的消化需要膽汁和胰脂酶的參與，飲用牛奶會加重膽囊和胰腺的負擔，進而加重病情。

關于牛奶的飲食禁忌，民間一直流傳著“夏天喝牛奶會上火”等說法，事實上沒有科學依據。從營養的角度講，牛奶含蛋白質、脂肪、礦物質和水分等，這些成分沒有導致中醫理論中“上火”的因素。而且牛奶中水分含量占85%以上，在夏季也是一種良好的水分來源。某些人夏天喝牛奶上火，可能的原因是，他們喝牛奶時正處于身體缺水、免疫力不足或者腸胃不適的狀態，誤以為是牛奶導致上火。

需要提醒的是，牛奶營養豐富，但特別容易變質，尤其在高溫下。因此，夏天喝牛奶盡量一次性喝完整包。開封后不要在常溫下久放，更不要放在日光下，尤其是巴氏殺菌的鮮牛奶，一定要放在冰箱中冷藏。如果發現牛奶脹包或者有異味，應果斷丟棄。

醫生 吳曉兵