利普刀治療慢性宮頸炎73例療效分析

河南省滑縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 滑縣 456400

利普刀治療慢性宮頸炎73例療效分析

秦瑞娜

河南省滑縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 滑縣 456400

目的分析利普刀治療應(yīng)用于慢性宮頸炎的臨床療效。方法選取確診為慢性宮頸炎患者146例，用數(shù)字表法隨機分為對照組和研究組各73例，對照組患者采用微波物理療法，研究組患者采用利普刀治療，比較分析兩組臨床治療效果、手術(shù)時間和失血量情況。結(jié)果研究組慢性宮頸炎總治療有效率97.24%，明顯高于對照組的75.32%；并且對照組平均手術(shù)時間和失血量為(17.63±2.11)min、(16.79±1.87)ml明顯高于研究組的(5.23±1.45)min和(6.23±0.87)ml，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論利普刀治療應(yīng)用于慢性宮頸炎具有較好療效，創(chuàng)傷小、安全可靠，可作為治療慢性宮頸炎的首選療法。

慢性宮頸炎;利普刀;療效分析

本文將慢性宮頸炎確診患者146例作為主要研究對象，資料隨機分為兩組，比較兩種治療方法臨床療效，分析慢性宮頸炎應(yīng)用利普刀治療的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選取2011年3月至2013年9月在本院接受診治的146例慢性宮頸炎確診患者，均為已生育女性，按數(shù)字表法隨機分為兩組，研究組和對照組各73例。對照組：患者年齡33～58歲，平均年齡(41.23±2.53)歲，病程1～5年，平均病程(3.11±0.79)年；研究組：患者年齡28～53歲，平均年齡(39.46±3.79)歲，病程2～6年，平均病程(3.08±1.23)年，兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、腰骶部劇烈疼痛等，對所有患者進行白帶、宮頸脫落細(xì)胞檢測，符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中慢性宮頸炎病理診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：相應(yīng)手術(shù)禁忌癥，宮頸癌、淋病等不符合慢性宮頸炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

1.3 治療方法 對照組治療方法：采取微波(型號：SPW-1A，產(chǎn)地：江蘇徐州圣普醫(yī)療設(shè)備技術(shù)有限公司)常規(guī)治療措施，術(shù)前三天不可有性行為，在月經(jīng)干凈7d后進行，排空膀胱，陰道、宮頸消毒，確保病灶高能見度，采用20～45w的微波功率，進行5～20s電凝時間進行手術(shù)。

研究組治療方法：采取普利刀(利普刀的型號：YT99，產(chǎn)地：北京中科)治療措施，在月經(jīng)干凈7d后進行，對手術(shù)部位充分消毒，醫(yī)用棉球擦拭宮頸、陰道，確保病灶清晰度，做好相應(yīng)麻醉，功率調(diào)至5～7w，根據(jù)患者實際情況，選取合適的利普電圈刀，切除病灶部位，超出病區(qū)3～5mm，最宜深度為5～7mm。兩種術(shù)后均進行常規(guī)消毒止血，抗生素防感染，術(shù)后禁止同房時間>8周[1]。

1.4 療效判定 所有患者治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：白帶異常、出血、腹痛等臨床癥狀及宮頸病灶消失；宮頸表面光滑；顯效：臨床癥狀消失，病灶基本清除，宮頸表面基本光滑；有效：臨床癥狀基本消失，病灶未完全清除；無效：癥狀無明顯改善，病灶未消除，總有效率=( 痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù) )/總例數(shù)×100%[2]。根據(jù)兩組患者手術(shù)時間及出血量情況，比較分析兩種手術(shù)的治療優(yōu)勢。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效 利普刀治療的研究組宮頸炎患者臨床治療總有效率97.24%顯著高于對照組的75.32%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 比較兩組患者治療效果[例(%)]

注：與對照組比較,*P<0.05。

2.2 比較兩種患者手術(shù)時間及出血量情況 研究組所有患者所需手術(shù)時間及出血量，明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者手術(shù)時間及出血量情況比較±s)

注：與對照組比較,*P<0.05。

3 討論

利普刀是目前治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù)，主要將一種高頻電波，通過電極尖端傳輸?shù)讲≡畈课唬查g產(chǎn)熱，迅速切除病變組織，操作簡單在陰道放大鏡條件下進行，安全、穩(wěn)定性高，可進一步提高治療效果，達到治療效率[3]。

本研究結(jié)果表明，采用利普刀治療的研究組臨床治療總有效率97.24%顯著高于對照組的75.32%。研究組患者宮頸炎白帶異常、外陰瘙癢、腹痛、出血等均得到有效治療，此外利普刀治療平均手術(shù)時間(5.23±1.45)min和平均出血量(6.23±0.87)ml明顯低于對照組的(17.63±2.11)min和(16.79±1.87)ml。提示利普刀治療可提高治療有效率，對宮頸炎患者身體早日康復(fù)具有推動作用，低手術(shù)時間、低出血量是提高宮頸炎患者手術(shù)安全可靠的重要保障。利普刀手術(shù)最大深度可達到5～15mm，可大范圍、快速、準(zhǔn)確切除病灶組織，短時間結(jié)束操作，有效減輕患者手術(shù)痛苦，術(shù)后可立即正常活動，不會造成宮頸狹窄，不影響女性生育，是治療宮頸炎首選措施。但手術(shù)前，需要嚴(yán)格掌握治療禁忌癥，盡可能避免術(shù)中患者失血過多，導(dǎo)致昏厥、休克等，合理控制手術(shù)時間、深度，準(zhǔn)確運用手術(shù)技巧，提高患者治愈率，達到治療目的。

綜上所述，利普刀治療慢性宮頸炎具有創(chuàng)傷性小、手術(shù)時間短、出血量少等優(yōu)勢，能進一步提高慢性宮頸炎臨床治愈率，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

[1]黃仁瑛.陰道鏡下宮頸活檢診斷CIN與宮頸LEEP后病檢的對比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(20):3100-3101.

[2]張優(yōu)玉.陰道鏡聯(lián)合LEEP刀診治宮頸病變130例療效觀察[J].臨床合理醫(yī)藥,2011,4(11):49-50.

[3]楊春梅.陰道鏡下活檢與LEEP術(shù)病理分析對于宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷價值[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(1):213-214.

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