綜合護理干預對86例早發型重度子癇前期患者母嬰結局的影響

四川省攀枝花市第二人民醫院婦產科，四川 攀枝花 617065

綜合護理干預對86例早發型重度子癇前期患者母嬰結局的影響

劉朝莉

四川省攀枝花市第二人民醫院婦產科，四川 攀枝花 617065

目的探討綜合護理干預措施對早發型重度子癇前期患者母嬰結局的影響。方法選取192例早發型重度子癇前期患者作為研究對象，按護理方法不同分成觀察組和對照組，每組86例患者。對照組實施常規的臨床護理措施和方法，觀察組在對照組基礎上采取綜合護理干預措施。結果觀察組產婦產后出血、心功能衰竭、子癇、胎盤早剝等并發癥明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組圍產兒新生兒窒息、死胎等并發癥明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預的實施能有效改善早發型重度子癇前期患者的母嬰結局，降低并發癥的發生。

綜合護理干預；早發型重度子癇前期；母嬰結局；影響

既往有臨床研究和相關報道結果顯示[1，2]：對于早發型重度子癇前期患者來說，有針對性的臨床護理干預措施具有重要的實踐意義。鑒于此，為進一步探討早發型重度子癇前期患者實施綜合護理干預措施的臨床效果，筆者選取我院86例患者作為研究，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2010年12月我院收治的172例早發型重度子癇前期患者作為研究對象，年齡22～45歲，平均年齡35.34歲；孕周28～34周，平均孕周30.45周。按護理方法不同將患者分成觀察組和對照組，每組86例患者。兩組患者年齡及孕周等一般資料方面比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理措施 對照組患者實施常規的臨床護理措施和方法，觀察組在對照組基礎上采取綜合護理干預措施。并對患者存在的護理問題及潛在并發癥風險進行預測，據此及時調整治療護理方案，實施具體措施如下[2，3]：①心理護理。護理人員應同患者及家屬多交流、溝通，向其說明早發型重度子癇前期的發病過程、治療方法及轉歸，盡量消除患者焦慮、緊張的不良情緒，以穩定患者情緒，緩解心理壓力。②用藥護理。早發型重度子癇前期患者主要采取解痙、降壓、鎮靜等治療。常規給予硫酸鎂進行治療。應掌握硫酸鎂的用藥方法、毒性反應以及注意事項等。③圍手術期護理。

剖宮產是早發型重度子癇前期患者終止妊娠的主要方式。在圍手術期應做好術前宣教，緩解患者緊張情緒，介紹手術過程及注意事項；術后護理要密切注意患者生命體征、宮縮及陰道出血情況，防止產后出血、急性心功能衰竭等并發癥；做好早產兒護理工作，指導新生兒喂養。

1.3 觀察指標 觀察比較實施不同臨床護理措施后兩組產婦和圍產兒的并發癥發生情況。

pm1.4 統計學方法 采用SPSS11.5軟件包進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦并發癥發生情況比較 觀察組產婦在產后出血、心功能衰竭、子癇、胎盤早剝等并發癥發生情況上與對照組產婦相比較，發生率水平均較低，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組產婦并發癥發生情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組圍產兒并發癥發生情況比較 觀察組圍產兒在新生兒窒息、死胎等并發癥發生情況上與對照組圍產兒相比較，發生率水平均較低，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組圍產兒并發癥發生情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

早發型重度子癇前期是妊娠期孕婦所患疾病中的一種較為特殊的類型。從臨床數據統計結果上分析，一般情況下早發型重度子癇前期患者的發病時間為34孕周以前；從臨床比較研究的數據上看，早發型重度子癇前期患者與晚發型重度子癇前期患者相比較，早發型重度子癇前期患者的母嬰并發癥發生率更高，且并發癥的程度也更加嚴重[3-5]。

回顧既往相關臨床研究和報道結果[6-8]，發現傳統的臨床處理治療方式主要是以期待治療為主，屬于事后處理的范疇。但是，通過研究后我們認為及時有效的檢測患者相關臨床指標，從而有效的實施預防性的護理干預措施，可以有效降低母嬰不良并發癥的發生幾率，最終達到改善母嬰結局的目的。

我院自從針對早發型重度子癇前期患者實施綜合護理干預措施以來，不斷探索總結、改進創新，與傳統的臨床護理干預措施相比較，綜合護理干預措施的臨床效果得到了廣大醫生和患者的廣泛好評。

本研究結果顯示：觀察組產婦產后出血、心功能衰竭、子癇、胎盤早剝等并發癥明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組圍產兒新生兒窒息、死胎等并發癥明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，綜合護理干預的實施能有效改善早發型重度子癇前期患者的母嬰結局，降低并發癥的發生。

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劉朝莉(1974-)，女，護理本科，四川省攀枝花市人，主管護師。E-mail:151705006@qq.com

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