乳房脹痛久治不愈莫忘查頸椎

呂榮華

吳女士患頸椎病多年，最近經常感到右側乳房脹痛，開始以為是經前反應，但等月經結束后，脹痛感仍有增無減。聯想到最近有同事患上乳腺腫瘤，便趕緊到醫院乳腺中心就診。經檢查，吳女士乳房脹痛是頸椎病所致。

乳房疼痛與頸椎病，看似風馬牛不相及，但頸椎病確是乳房脹痛的原因之一。因很少被人認識，以至于有些人因為乳痛久治不愈，甚至背上了“乳腺癌”的思想包袱。

臨床上頸椎病引起的頑固性乳房脹痛并不罕見，稱為“頸性乳房脹痛”，原因是睡眠體位不正、長期勞損或外力牽拉損傷，導致頸椎退行性病變，壓迫和刺激頸神經根，使附近的軟組織痙攣、水腫、變性而發生乳房慢性脹痛。頸性乳房脹痛的高發人群，包括長期伏案工作的教師，長期肩部負重的女工人，以及易遭受外力損傷的女運動員，等。若診斷明確，女性患者就應該放下心來，針對頸椎病進行病因治療。

頸性乳房脹痛和乳腺癌引起的乳房脹痛是不一樣的。頸性乳房脹痛常表現為慢性，并且是單側性，在中老年婦女中較為多見。疼痛的程度往往和頸部的位置有關，并與頸神經根受累程度成正比。除乳房疼痛外，患者還伴有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適，受累神經根支配區的肌力、感覺也會有所改變。頸部的X線片若出現骨質增生或頸椎間隙狹窄等，能輔助診斷，比如X線片上常有退行性病變的征象，如骨刺等，以第六、七頸椎部受累為常見，而乳房本身檢查無異常發現。乳腺癌引起的乳房脹痛，一般在乳腺鉬靶檢查時可以看到明顯的增生組織。

臨床上也有很多患者是在某些特定的生理期發現自己乳房脹痛的，這時候您完全不用擔心。因為女性月經來潮的時候，雌性激素水平會增高，引起乳房脹痛和壓痛；懷孕的時候，乳腺充血也會引起乳房脹痛；更年期的時候，則可能會因為雌性激素水平下降，引起局部的乳房脹痛。所以，出現乳房脹痛應該及時到醫院進行檢查，有針對性地進行治療。特別是乳房持續性、增生性針扎樣疼痛，脈搏性跳動疼痛，應該及時檢查治療。endprint