針灸聯合牽引治療神經根型頸椎病62例臨床療效觀察

1.廣東省東莞市大朗醫院，廣東 東莞 523770；2.廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510095

針灸聯合牽引治療神經根型頸椎病62例臨床療效觀察

涂新生1曾科學2

1.廣東省東莞市大朗醫院，廣東 東莞 523770；2.廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510095

目的探討針灸治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法選取124例神經根型頸椎病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組62例。其中對照組僅用針灸進行治療，觀察組在對照組基礎上采取牽引治療。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組患者治療總有效率為93.55%，明顯優于對照組的72.58%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論枕頜布托牽引聯合針灸理療治療神經根型頸椎病效果較好，能夠有效控制并發癥的發生，促進患者康復，值得臨床推廣應用。

神經根型頸椎病；針灸；牽引治療；療效觀察

頸椎病主要發生于中老年人群體，而且發病類型較多。在所有頸椎病類型當中，神經根型頸椎病是最為常見的一種類型，也是頸椎病中發病率最高的一種類型[1]。該病的臨床表現尤為復雜，最多見的是臂叢神經痛，嚴重影響著患者的正常生活。為探討神經根型頸椎病的有效治療方法，筆者對我院2012年到2013年收治的62例神經根型頸椎病患者采取針灸聯合牽引治療，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年11月至2013年11月收治的124例頸椎病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各62例，對照組中男38例，女24例，平均年齡(60.3±2.9)歲，平均病程(15.6±1.2)個月；觀察組中男37例，女25例，平均年齡(59.7±3.5)歲，平均病程(16.1±0.3)個月；所有患者均符合《臨床疾病診斷依據痊愈好轉標準》[2]中的神經根型頸椎病診斷標準。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采取傳統針灸方法，針灸穴位主要為風池穴、絕骨穴，還包括天宗穴、曲池穴、內關穴等穴位。對患者實施手法按摩來平補平瀉，一般進針穴位為風池穴以及絕骨穴，在治療過程中要對患者的情況進行密切觀察，并以辯證療法來提升治療效果，同時還可以運用補瀉手法進行治療。針刺治療時間控制在0.5h左右，同期可采用TRDP來對患者進行照射，1日/次，治療周期為半個月。觀察組在對照組基礎上采用枕頜布托進行理療。在理療過程中要對牽引量進行有效的控制，一般情況下牽引量控制在3kg左右，結合患者實際情況對牽引量進行調整，同時加強患者健康指導。其中牽引最大總量要低于患者體重的1/6,牽引時間為10min，1日/次，治療周期為半個月。

1.3 療效判定 參照《第二屆頸椎病專題座談會紀要》有關標準擬訂[2]。相關癥狀痊愈且肢體功能完全恢復為治愈；癥狀減輕且陽性體質發生明顯改變為顯效；癥狀且陽性體質改善不明顯為有效；癥狀并未改變甚至加深且陽性體質未改善為無效。

1.4 觀察指標 觀察臨床治療效果及并發癥發生情況。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為93.55%，明顯優于對照組的72.58%，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者出現1例吞咽障礙和1例視力障礙，對照組患者出現2例吞咽障礙，1例視力障礙，3例頸心綜合癥，2例胸部疼痛，有1例患者出現下肢癱瘓的跡象，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果及并發癥情況比較表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

神經根型頸椎病患者的治療過程中可選用手術治療，但主要是采取非手術治療方式。本研究結果顯示，采取針灸聯合牽引治療，療效確切，但在對患者進行針灸過程中需要保證針灸器具的潔凈及針刺部位的清潔，以此來防止患者出現感染癥狀并保證患者治療的有效性[3-5]。

神經根型頸椎病一般是因為頸椎間盤出現退行性病變所引發的疾病，因此具體表現為關節囊和韌帶松弛，椎間狹窄，骨關節發生病變。《扁鵲神應針灸玉龍經》中記載“項強兼頭四顧難，牙疼并作不能寬。先向承漿明補瀉，后針風府實時安。”說明頸椎病屬于頭項強痛癥狀，欲治之，必針灸療治。相對于傳統治療方法布托牽引的制動效應顯著，在治療過程中可以讓患者的頸椎保持休息態從而促進患者恢復；讓交感神經所受到的刺激得到顯著控制，使患者癥狀得到有效緩解。同時布托牽引能夠有效緩解頭部承受的支撐力，讓患者治療安全性得到保障。綜上所述，枕頜布托牽引聯合針灸理療治療神經根型頸椎病效果較好，能夠有效控制并發癥的發生，促進患者康復，值得臨床推廣應用。

[1]馮慶奎.針灸治療神經根型頸椎病76例臨床觀察[J].華西醫學,2014,05(09):362-363.

[2]孫宇,李貴存.第二屆頸椎病專題座談會紀要[J].解放軍醫學雜志,1994,02(14):87.

[3]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].北京：人民軍醫出版社,1998：511-512.

[4]郭玉海,林定坤,吳樹旭.功能鍛煉在神經根型頸椎病治療中的初期臨床療效觀察[J].時珍國醫國藥,2010,11(02):65.

[5]劉麗芝,陳俊琦,李麗波,等.神經根型頸椎病的針灸治療概況[J].中醫藥臨床雜志,2011,04(03):56-57.

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