平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝50例臨床觀察

江西省蘆溪縣中醫院普外科，江西 蘆溪 337000

平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝50例臨床觀察

李健

江西省蘆溪縣中醫院普外科，江西 蘆溪 337000

目的探討無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床價值。方法選擇100例腹股溝疝患者為觀察對象，隨機將其分為實驗組和對照組，對照組接受疝環充填式無張力疝修補術治療，實驗組接受平片無張力疝修補術治療，對比兩組患者臨床療效。結果實驗組患者手術情況和臨床療效均明顯優于對照組(P<0.05)。結論平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝療效較好。

平片式無張力疝修補術；疝環充填式無張力疝修補術；腹股溝疝；療效觀察

腹股溝疝是一種臨床常見的腹部疾病，老年人是該疾病的高發人群，隨著患者疝塊體積的加大，治療效果也會受到一定的影響。有張力疝修補術是較為傳統的一種臨床治療技術，然而，這一治療方法具有術后并發癥發生率高、復發率高等缺陷，因而應用價值有限[1]。本次研究就對無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床價值進行了分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月至2014年1月收治的100例腹股溝疝患者為觀察對象，男性92例，女性8例，患者年齡43～78歲，平均(65±11.3)歲，病程20d至20年，平均(12±4.3)年。隨機將患者分為實驗組和對照組，每組50例，兩組患者一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受疝環充填式無張力疝修補術治療，斜向切開腹股溝，硬膜外麻醉，取腹外斜肌腱膜切口，確定疝囊位置后，游離精索，將腹橫筋膜在疝囊下 1.5 cm位置處切開，完全剝離，高位游離疝囊，經疝環口將疝囊返回腹膜腔處，將疝環充填物置入，填充物固定后，止血，縫合，成型補片置入，縫扎固定，將多余疝片減去，關閉切口。實驗組患者接受平片式無張力疝修補術治療。取適當大小的補片，確定疝囊位置后，游離精索，將補片置入疝囊精索后方，將腹橫筋膜表面完整覆蓋，間斷縫合恥骨腱膜、腹股溝韌帶、橫肌腱弓、腹內斜肌和補片，縫合切口[2]。

1.3 療效判定[3]治愈：指患者臨床治療后，腹股溝疝未見復發，生命體征較為穩定，病灶完全消失；有效：指患者臨床治療后，腹股溝疝未見復發，生命體征較為穩定，病灶有所減小；無效：指患者臨床治療后，腹股溝疝再次發作，病灶未見減小[3]。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者平均手術時間、術中出血量及術后并發癥發生情況。

2 結果

2.1 兩組患者臨床觀察指標比較 實驗組患者平均手術時間、術中出血量及術后并發癥發生情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者手術情況比較表

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者臨床治療總有效率為94%，明顯優于對照組的74%，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腹股溝疝是一種臨床上較為常見的外科疾病，盡管該疾病不會造成生命危險，但易誘發絞窄，導致長時間的疝囊供血不足，進而誘發腹膜壞疽、腹膜炎等疾病，并對患者的生命安全造成一定威脅。無張力疝修補術用于腹股溝疝治療，具有以下優點:①手術方法簡單，操作時間較短；②與傳統疝修補術采用的組織縫合方法不同，無張力修補術是利用網片進行修補，因而不會形成縫合張力，患者術后異物感牽扯和疼痛程度相對較輕;③患者術后感覺舒適度較高，腹部較為平坦。本研究結果顯示，實驗組患者手術情況和臨床療效均明顯優于對照組，表明平片式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣療效較好。

[1]陳光明.填充式無張力和平片無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J].大家健康，2014,8(4)：196-197.

[2]梁光珠.觀察不同方式無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的臨床療效[J].中外醫學研究，2013,11(7)：130-131.

[3]戢鮮安. 無張力疝修補術治療腹股溝疝 65 例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013,7(23)：71-72.

R656.2

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1007-8517(2014)19-0063-01

2014.07.24)