漢族與藏族農村老年人社會支持及生存質量狀況

代雙婭 王曉曉 鄧艷姣 扎西卓瑪 旦增卓瑪 張紅艷 阿孜古麗·買提玉素甫 黃儉強

(中山大學護理學院，廣東 廣州 510080)

目前老年人生存質量問題的研究大多集中在城市老年人，但由于我國仍有近半人口生活在農村，在經濟發展、社會保障等方面不但存在城鄉差異，還可能存在地域、民族的差異，因此農村老年人的生存質量問題需要給予更多的關注〔1～3〕。近幾年來，國家不斷加大力度建設和完善農村社會保障和醫療保障制度，農村老年人的社會支持狀況發生了很大變化〔1〕。本研究旨在了解漢族與藏族農村老年人社會支持及生存質量的相關狀況。

1 對象與方法

1.1對象 2012年7～9月在湖南省、云南省、重慶市、西藏自治區4個地區的29個自然村，采用方便取樣的方法對生活在農村地區的60歲以上，生活自理的老年人進行調查。共發放問卷525份，回收有效問卷510份。其中湖南省109人、云南省112人、重慶市92人、西藏自治區197人。年齡60～98〔平均(69.32±7.82)〕歲。其中漢族309人，藏族201人；男249人，女261人。

1.2調查方法 由經過統一培訓的調查員對自己家鄉及附近農村的老年人開展無記名問卷調查。調查者到戶與老人面談，仔細解釋指導語，消除其顧慮，逐項解釋詢問，以問答形式由調查員直接幫助完成問卷填寫。

1.4可靠性檢驗 PSSS的Cronbach α系數為0.936，SF-8的Cronbach α系數為0.890；效度檢驗顯示，PSSS提取了2個因子，共解釋了71.50%的變異量；SF-8的8個維度共解釋了71.06%的變異量。內部一致性檢驗的Cronbach α系數分別為0.901和0.884，效度檢驗的累積解釋變量分別為74.03%和68.63%。表明本次調查采集的數據具有較高的信度和效度。

1.5統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行描述性分析、均數的t和F檢驗、率的χ2檢驗和Pearson相關分析。

2 結 果

2.1PSSS評分情況 總分15.00～84.00分，平均(56.04±14.63)分；家庭內支持的評分4.00～28.00分，平均(20.02±5.03)分；家庭外支持的評分為8.00～56.00分，平均(36.01±10.58)分。總分低分組36人(7.1%)，中間組377人(73.9%)，高分組97人(19.0%)；家庭內支持總分低分組83人(16.3%)，中間組327人(64.1%)，高分組100人(19.6%)；家庭外支持總分低分組106人(20.8%)，中間組314人(61.6%)，高分組90人(17.61%)。總體上處于較好水平。

2.2生存質量評分情況 生存質量8個分維度及PC、MC 2個綜合維度的評分分別為：GH(50.90±22.08)分；PF(68.38±23.64)分；RP(68.97±23.95)分；BP(68.08±21.08)分；VT(58.03±22.14)分；SF(72.25±22.59)分；MH(76.07±21.51)分；RE(75.68±21.47)分；PC(64.08±19.15)分；MC(70.51±17.40)分。在生存質量各維度的評分，漢族與藏族農村老年人的差異均無統計學意義(P>0.05)。

2.3漢族與藏族農村老年人一般社會學資料、領悟社會支持及生存質量狀況的統計分析 在社會支持方面，藏族農村老年人的PSSS總分、家庭支持和家庭外支持的評分均高于漢族(P<0.01)。年齡、婚姻狀態、家庭經濟收入狀況、對政府關心的滿意情況、對生活的滿意程度等是導致社會支持評分差異的主要影響因素。年齡、文化程度、家庭經濟收入狀況、對政府關心的滿意情況、對生活的滿意程度等是導致PC和MC 2個綜合維度評分差異的主要影響因素。見表1。

2.4PSSS各維度與生活質量各維度評分相關分析 生存質量各維度評分與PSSS總分、家庭支持和家庭外支持3個維度評分呈正相關，除家庭外支持與RE相關不顯著(P>0.05)外，其余各維度均顯著(P<0.05)。見表2。

表1 漢族與藏族農村老年人一般社會學資料與PSSS及生存質量結果比較±s)

表2 PSSS各維度與生活質量各維度的相關矩陣(r值)

1)P<0.05，2)P<0.01

3 討 論

本研究結果提示藏族地區的農村基層組織成員和政府組織，似乎比漢族地區在改善民生和關心老年人生活方面獲得更多的認同〔8〕。另外，藏族的宗教文化對老年人獲得家庭內和家庭外的社會支持也可能存在一定積極意義。作為農村社會保障制度的新型農村合作醫療和新型農村養老保險從地域上看已經接近全覆蓋，但在參加人口的覆蓋率上仍有待提高。

SF-8作為普適性的生存質量評價量表，由于結構簡單，容易解釋和理解，因而在不同的民族文化中有較好的適應性。影響農村老年人生存質量的主要因素包括年齡、文化程度、家庭經濟收入、對生活的滿意度等方面，與以往相近的研究結果相同〔9〕。這些因素對生存質量的影響程度在漢族與藏族農村老年人是相同的。

如果能獲得較好的社會支持對農村老年人生存質量的提高有促進作用〔9〕。子女的贍養態度和行為的好壞，對農村老年人的生存質量會產生直接的影響。政府通過健全基層組織，完善社會保障體系來體現對農村老年人的關懷，鼓勵老年人適當的社會交往可以促進農村老年人生存質量的提高。

4 參考文獻

1陳可冀，張亞群，洪國棟，等.積極應對我國老齡問題的建議〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(5):1777-83.

2楊秀婷,高振偉,王桂茹.影響長春市區老年人生活質量的單因素調查〔J〕.中國老年學雜志，2010；30(8):2332-4.

3于丹丹,曹月婷，蘇普玉,等.安徽農村老年人生活狀況調查〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(3)：575-7.

4汪向東，王希林，馬 弘.心理衛生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛生出版社，1999；12(增訂版)：131-3.

5王 珊，欒榮生，雷 燕，等.生命質量8條簡明量表中文版開發及其性能評價〔J〕.現代預防醫學，2007；34(6)：1022-6.

6王 珊.成都市居民飲茶與健康相關生命質量的研究〔D〕.成都：四川大學，2007.

7劉瀟霞，熊國鈺，馬道川，等.汶川地震災區中學生地震創傷后應激障礙與領悟社會支持的關系〔J〕.中華流行病學雜志，2009；30(10)：1017-20.

8薛紅焰.關于藏族聚居區群眾政治參與問題探析〔J〕.青海民族大學學報，2012；38(1)：42-5.

9葉勇力，鐘 瑩，伍艷荷，等.農村老年人生存質量與生活狀態的相關性研究〔J〕.中國老年學雜志，2007；27(1)：49-51.