體育鍛煉提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果

丁振賓 陳 勇

(大連民族學(xué)院體育部，遼寧 大連 116600)

研究顯示〔1〕，糖尿病(DM)患者血糖控制不佳多與日常生活方式密切相關(guān)，通過改變不良的生活方式能有效控制DM患者的病情。體育鍛煉在老年DM患者治療與康復(fù)中的作用受到了相關(guān)研究者的廣泛關(guān)注〔2〕。本研究旨在探討體育鍛煉提高老年DM患者生活質(zhì)量的效果。

1 對象與方法

1.1研究對象 選取2012年2月至2013年2月在本院住院治療的老年2型糖尿病(T2DM)患者150例，發(fā)放調(diào)查問卷150份，回收有效問卷127份，回收有效率84.67%。127例患者中男69例，女58例，年齡60～78〔平均(65.28±5.19)〕歲；文化程度：初中45例，高中或中專41例，大專以上41例；病程2～19年，平均(12.67±9.38)年。以上測試的老年人均為自愿參與本次研究。

1.2研究方法

1.2.1一般情況調(diào)查 ①患者年齡、文化程度、疾病情況等基本資料；②日常是否參加體育鍛煉、體育鍛煉時間等，其中患者鍛煉與非鍛煉的界定標準如下：參加慢跑、打太極拳、打門球、快步行走等體育鍛煉，>1次/w，>30 min/次，即可定義為參與體育鍛煉，反之定為未參加體育鍛煉。

1.2.2體育鍛煉量評定 采用粱德清等制定的量表對患者體育鍛煉量進行評定，從日常體育鍛煉的時間、強度、頻率3個方面進行考察，其中體育鍛煉頻率按照每周計算。體育鍛煉量總分范圍0～100分，>20分為中等以上鍛煉量，<20分為低運動量。該量表具有良好的信效度，重測信度為0.85。

1.2.3生活質(zhì)量評定 采用中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院李凌江編制的生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)對患者的生活質(zhì)量進行評定，包括心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)，每個維度分別有3個因子，還包含1個總生活質(zhì)量因子。每個維度中各因子均包括有主觀滿意度和患者對自身客觀狀態(tài)評價兩類條目，采用正向評分，每個條目評分1～5分，得分越高生活質(zhì)量越高。該量表具有良好的信效度，重測信度為0.81。

2 結(jié) 果

2.1患者參加體育鍛煉情況 參加體育鍛煉77例(60.63%)，未參加體育鍛煉50例(39.37%)，其中低運動量67例(52.76%)，中等及以上運動量60例(47.24%)。

2.2參加鍛煉與未參加鍛煉患者生活質(zhì)量評分對比 生活質(zhì)量總評價得分，軀體功能中睡眠與精力、運動與感覺功能、軀體感，心理功能中的負性情感、認知功能、精神緊張度，社會功能中的社會支持，在參加體育鍛煉者中的評分均明顯高于未參加體育鍛煉者(P<0.01，P<0.05)；其余各項兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 參加鍛煉與未參加鍛煉患者及不同運動量患者生活質(zhì)量評分對比±s)

2.3不同運動量患者生活質(zhì)量評分對比 生活質(zhì)量總評價得分，軀體功能中睡眠與精力、運動與感覺功能、軀體感，心理功能中的負性情感、認知功能、精神緊張度在中等及以上運動量患者評分明顯高于低運動量患者(P<0.01)；其余各項兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

3 討 論

隨著我國居民生活水平不斷提高，DM發(fā)病率不斷提升，其中以老年人居多，已經(jīng)成為嚴重威脅老年人身體健康的主要疾病之一〔3〕。體育鍛煉不僅是健康的生活方式，同時在老年DM患者的治療與康復(fù)中有著重要的作用〔4〕。本研究提示相當比例的老年DM患者還未能意識到體育鍛煉對該病康復(fù)的重要作用。相關(guān)研究顯示〔5〕，高強度運動量能得到最大的生理效益，中等運動量能得到最大的心理效益，低運動量得到的身心效益最少。本研究中，中等及以上運動量的患者僅占47.24%，其原因可能與DM康復(fù)焦慮、患者運動認識、健康理念、日常生活習(xí)慣等多方面因素有關(guān)，還需要進一步研究。

本研究提示日常參加體育鍛煉能有效促進老年DM患者身體和心理健康，改善人際關(guān)系，提高社會支持，對于提高日常生活質(zhì)量有重要的意義。但兩組患者的物質(zhì)生活方面得分無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，其主要原因為社區(qū)服務(wù)、生活環(huán)境和經(jīng)濟收入與研究對象的社會地位有著密切關(guān)系，僅通過體育鍛煉無法明顯提高老年人的社會地位。相關(guān)研究顯示，運動量與身心健康之間也有著密切關(guān)聯(lián)，只有當運動量達到一定水平時，某些健康指標才能得到明顯改善。本研究提示運動量對老年DM患者生活質(zhì)量有顯著的影響，中等以上強度的運動量對患者生活質(zhì)量各方面均有不同程度的提高，其中以身心健康相關(guān)方面最為明顯。

綜上，體育鍛煉能有效提高老年DM患者的生活質(zhì)量，其中以中等以上強度運動量效果最佳。

4 參考文獻

1呂仙利.體育鍛煉類型對老年人心理健康的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012；32(5)：1020-3.

2王 麗.2型糖尿病患者血糖未達標的現(xiàn)狀分析〔J〕.醫(yī)學(xué)綜述，2012；18(23)：4064-6.

3邵 月.老年人體育鍛煉的科學(xué)指導(dǎo)和運動處方制定〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012；32(23)：5341-3.

4王守都，劉海平.AMPK在體育鍛煉干預(yù)Ⅱ型糖尿病中的作用機理〔J〕.上海體育學(xué)院學(xué)報，2013；37(5)：84-8.

5薛桂月，李榮源，辛振璐，等.體育鍛煉對老年Ⅱ型糖尿病患者體質(zhì)及動脈彈性的影響〔J〕.天津體育學(xué)院學(xué)報，2011；26(4)：367-8.