骨康膠囊治療女性絕經后骨質疏松患者189例

王 斌 鄧高鵬 侯 平

(海口市第三人民醫院骨科，海南 海口 571100)

絕經后骨質疏松(OP)是絕經后女性的易患疾病之一〔1～3〕。本研究觀察骨康膠囊治療女性絕經后OP患者的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月至2013年1月我院骨科女性絕經后OP患者189例，經X線片檢查及骨密度(BMD)測定診斷，年齡45～76〔平均(55.64±7.98)〕歲；病程3～9年，平均(5.95±1.23)年；自然絕經時間1～10〔平均(6.83±1.83)〕年；均有不同程度的腰背酸痛、四肢乏力，伴肩、髖、膝酸痛等。隨機分為對照組、鈣爾奇組和骨康膠囊組各63例，3組一般資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用常規急性期臥床休息，適當進行腰背肌鍛煉和四肢床上活動，同時增加營養和日照，同時給予鈣劑和維生素；鈣爾奇組在對照組基礎上，給予鈣爾奇D，1次/d口服；骨康膠囊組在對照組基礎上給予骨康膠囊，3次/d，3粒/次。3個月為1個療程。

1.3觀察指標 疼痛消失時間、起床站立時間、下床行走時間及住院時間；應用雙能X線吸收法測定第3腰椎椎體側位BMD。療效評定標準〔4〕：顯效：腰痛癥狀完全消失，BMD增加；有效：腰疼癥狀明顯緩解，BMD無增加；無效：腰痛癥狀未消失，BMD無增加。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行χ2、t檢驗和方差分析。

2 結 果

2.13組治療前后第3腰椎椎體側位BMD和臨床療效比較 與治療前比較，治療后3組BMD顯著升高(P<0.05)；且與對照組比較，鈣爾奇組和骨康膠囊組升高更顯著(P<0.05)；與對照組比較，鈣爾奇組和骨康膠囊組總有效率顯著升高(P<0.05)。但鈣爾奇組和骨康膠囊組BMD和總有效率差異不顯著(P>0.05)。見表1。

2.23組疼痛消失、起床站立、下床行走及住院時間比較 與對照組比較，鈣爾奇組和骨康膠囊組疼痛消失、起床站立、下床行走及住院時間顯著縮短(P<0.05)；但鈣爾奇組和骨康膠囊組無顯著差異(P>0.05)。見表2。

表1 3組治療前后第3腰椎椎體側位BMD和臨床療效比較(n=63)

表2 3組疼痛消失、起床站立、下床行走及住院時間比較±s，d,n=63)

3 討 論

絕經后OP是一種與衰老有關的常見病。該病由于雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化，使骨脆性增加易發生骨折〔5，6〕。目前，西醫治療主要是抑制骨量丟失的藥物加活性維生素D及鈣片，雖然可使BMD有所增加，OP得以緩解，但療程較長，作用緩慢〔7〕。中醫藥治療絕經后OP能夠改善癥狀，提高生存質量和BMD〔8〕。

中醫認為，OP屬“骨痹”、“骨萎”等范疇，中醫有“肝主筋、主血、調血”，“腎為先天之本、主骨、生髓”，“肝腎乙癸同源”等理論，肝腎虧虛，氣血不足，脈絡失于濡養，風寒濕邪易入侵經脈，則氣血瘀滯、痰濕阻絡，形成OP；另外，脾氣虛弱，不能化生氣血，骨骼失養而致OP〔9，10〕。因此，治療OP應以補益肝腎、活血化瘀、通絡止痛為主要治則。骨康膠囊為中成藥合劑，主要成分有芭蕉根、醡漿草、補骨脂、續斷、三七，芭蕉根、醡漿草具有清熱解毒散瘀之功，補骨脂、續斷、三七具有補肝腎、強筋骨、消腫止痛之功〔11〕。全方共奏消腫止痛、舒筋活絡、補腎壯骨的作用，可促進患者康復〔12〕。

鈣爾奇D是骨代謝調節劑，由鈣和維生素D按一定配比組成，口服后可增加機體內鈣水平，提高血清骨鈣素；維生素D又有利于鈣吸收，從而穩定骨鈣內環境，使鈣磷沉積于骨并形成骨礦化，提高BMD，改善骨形態學〔13，14〕。該藥為臨床治療OP常用藥物，臨床療效顯著〔15〕。本研究提示，骨康膠囊在治療絕經后OP患者具有與鈣爾奇D相似的臨床療效，可縮短病程。

4 參考文獻

1林曉生，王海燕，王 健，等.疏肝益腎湯治療絕經后骨質疏松的中長期療效評價〔J〕.中國骨質疏松雜志，2011；17(12)：1095-7.

2歐 莉，程虎印，曾小紅.黃芪配伍熟地治療絕經后骨質疏松29例〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(18)：3990-1.

3崔 雙，薛昊罡.絕經后女性骨質疏松患者骨密度與血脂和護骨素的相關性〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(10)：2051-3.

4鄭 鑫，石耀武，李俊玲，等.健骨康膠囊治療絕經后婦女骨質疏松癥42例〔J〕.陜西中醫，2008；29(9)：1178-9.

5黃立莉，洪 文，王立源，等.絕經后骨質疏松癥的臨床治療進展〔J〕.中國醫藥導報，2011；31(18)：7-10.

6袁 琳，王愛莉，鄧佳鑫.絕經后骨質疏松癥的中藥治療進展〔J〕.黑龍江醫藥科學，2011；34(2)：89-90.

7羅燕楠，薛傳疆.健脾益腎方治療絕經后骨質疏松癥臨床觀察〔J〕.中國中醫藥信息雜志，2012；19(6)：78-9.

8魏 戌，李建鵬，謝雁鳴.絕經后骨質疏松癥的中醫常用治法及四味中藥的研究進展〔J〕.環球中醫藥，2011；4(6)：481-5.

9鄧仁椿，劉建寧，朱俊玲，等.骨康膠囊聯合降鈣素治療男性骨質疏松臨床分析〔J〕.內蒙古中醫藥，2009；28(4)：3-5.

10劉樹勝，解增友，耿讀海.鹿茸壯骨膠囊治療絕經后骨質疏松癥80例臨床觀察〔J〕.河北中醫，2012；34(1)：32-3.

11潘 恒，李 公，閆 峰.骨康膠囊聯合關節鏡手術治療脛骨平臺骨折41例〔J〕.陜西中醫，2013；34(7)：839-40.

12趙建強.骨康膠囊聯合加壓鎖定鋼板治療老年脛骨遠端骨折臨床研究〔J〕.醫學信息，2013；26(5)：380.

13吳中琴.仙靈骨葆膠囊聯合鈣爾奇D治療女性絕經后骨質疏松癥的療效觀察〔J〕.海峽藥學，2010；22(12)：159-60.

14冉金偉，江 恒，曹洪輝，等.獨活寄生湯聯合碳酸鈣/維生素D3治療絕經后骨質疏松癥的療效觀察〔J〕.中國基層醫藥，2013；20(18)：2818-9.

15李仲平，仝海韜，孫桂荷.抗骨松湯聯合鈣爾奇D對絕經后骨質疏松癥患者ALP及IL-6的影響〔J〕.云南中醫學院學報，2011；34(4)：37-8，46.