產(chǎn)后出血的病因分析

黨亞紅 (陜西省澄城縣婦幼保健院，陜西 澄城 715200)

產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量在500 ml以上，是產(chǎn)科常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。為提高產(chǎn)后出血的防治水平，對(duì)其病因進(jìn)行分析，制訂防范措施以降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率具有重要意義。現(xiàn)將我院2012年1月1日～2013年9月31日期間所收治的20例產(chǎn)后出血病例的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011年1月1日～2012年1月1日我院收治的498例分娩的孕婦，年齡21～40歲，平均26.6歲，陰道分娩289例，剖宮產(chǎn)209例。其中產(chǎn)后出血20例，產(chǎn)后出血的發(fā)生率為4.02%。

1.2 方法:①產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道出血量在500 ml以上。②測(cè)量方法:自然分娩測(cè)量方法:將聚血盆置于產(chǎn)婦臀下，再聯(lián)合稱重法相加為第三產(chǎn)程出血量;剖宮產(chǎn)測(cè)量方法:吸盡羊水并記錄羊水量，術(shù)畢將負(fù)壓瓶?jī)?nèi)液體總量減去羊水量，聯(lián)合稱重法為其失血量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分率表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血與分娩方式的關(guān)系:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率與陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率比較有明顯高出，結(jié)果充分證明產(chǎn)后出血與分娩方式的關(guān)系密切(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)后出血與分娩方式的關(guān)系

2.2 產(chǎn)后出血原因分析:有宮縮乏力癥狀、有前置胎盤(pán)、有胎盤(pán)粘連癥狀、有軟產(chǎn)道損傷、有凝血功能障礙產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率顯著高于無(wú)宮縮乏力癥狀、無(wú)前置胎盤(pán)癥、無(wú)胎盤(pán)粘連狀、無(wú)軟產(chǎn)道損傷、無(wú)凝血功能障礙產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率。……