短暫性腦缺血發作對后繼腦梗死影響的臨床研究

楊嘉輝 (廣西桂林市人民醫院，廣西 桂林 541002)

短暫性腦缺血發作被認為是腦梗死發生的征兆表現，而在動物實驗研究中發現，實施反復的短暫性腦缺血處理干預反而能提高腦組織度缺氧的耐受性，對腦組織產生了保護性作用。本文選擇我院同期的腦梗死病例，觀察短暫性腦缺血發作對繼發腦梗死的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2008年2月～2012年2月急性腦梗死患者65例，上述患者均符合急性腦梗死診斷標準［1］，同時排除腦出血患者、復發性腦梗死患者、實施溶栓治療患者，均為首次腦梗死患者。在選擇上述患者過程中，其中32例患者在腦梗死發病前的1周內同側有短暫性腦缺血發作，而短暫性腦缺血發作在1小時內發作1～3次，此類患者作為觀察組。其余33例在發生急性腦梗死前未發生短暫性腦缺血發作，作為對照組。對照組患者中男20例，女13例，年齡50～77歲;合并有高血壓共4例，合并有糖尿病2例。觀察組患者32例，男19例，女13例，年齡49～76歲;合并有高血壓共2例，合并有糖尿病2例。兩組患者在性別、年齡、合并慢性疾病方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予相同的常規缺血性腦卒中治療，給予抗血小板類藥物、改善腦細胞代謝類藥物、給予神經細胞保護劑、顱內壓升高者控制顱內壓、糾正水電解質紊亂及維持酸堿平衡、控制血壓血壓等對癥處理。觀察兩組患者治療前、治療24小時、治療3天、治療7天、治療14天神經功能缺損情況，采用美國國立衛生院神經功能缺損評分表進行評定。……