急性昏迷患者182例急救的臨床分析

黃亞海 (廣西靈山縣中醫院神經內科，廣西 靈山 535400)

昏迷是急診內科臨床上較為多見的急癥之一，死亡病因多見于急性中毒、心腦血管意外等等。在診治過程中往往涉及多專業、多學科知識，其中尤以內科患者昏迷的病因較為復雜，特別是因為患者常常無法提供準確的相關既往病史及檢查，這會給診斷、治療帶來一定的困難，因其所得病史及既往檢查均由家屬或目擊者提供，醫生往往很難獲得詳細準確的病史資料，這在一定程度上增加了判定病因的難度，給臨床醫務工作者帶來了巨大的挑戰。因此，昏迷病患的病因治療在提高急救成功率上具有極其重要的意義，但因其病因的復雜性已成為了制定急救治療方案的主要阻礙。我院急診科從2011年1月～2012年2月收治昏迷患者182例，進行回顧性的分析，進行探討關于昏迷發病病因診治的有效方法，并且總結經驗，以提高急救治療成功率，為今后臨床治療提供依據。現具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2011年1月～2012年2月間，我院急診科記錄182例昏迷患者。所有患者均因內科疾病突然昏迷并于我院接受急診治療，所有患者均不具有相關外傷史?；颊咧心行?11例，女性71例，年齡為15～89歲，平均50.2歲?；杳詴r間為5 min～22 h。昏迷診斷標準據Glasgow昏迷評分量表［1］，昏迷評分為3分～8分確診為昏迷患者。Glasgow法是根據患者的肢體運動、語言及睜眼諸反應來評分，以便動態觀察和記錄成曲線，評分標準:正常15分;輕度昏迷14～15分，主要表現為步態不穩，共濟失調，嗜睡等，但無休克、呼吸抑制等;中度昏迷9～12分，表現為昏睡無法喚醒，肌張力下降甚至完全消失;重度昏迷8～4分，則出現休克或呼吸抑制等;腦死亡低于3分?！?br>