妊娠合并心臟病59例臨床分析

王芳芳，李彩霞 (中航工業漢中3201醫院產科，陜西 漢中 723000)

妊娠合并心臟病在我國約占全部妊娠婦女的1%［1］，是產科領域的重要課題，是孕產婦死亡的主要原因之一［2］，對妊娠合并心臟病婦女的嚴密監護，合理孕期處理，減少圍生期的并發癥，降低孕產婦死亡率，是目前產科醫師面臨的主要問題。本文分析了我院近5年來妊娠合并心臟病患者的臨床資料，并對以上問題進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集我院近5年妊娠合并心臟病完整臨床資料59例，規律性產前檢查30例，其發生率占產科分娩人數的0.98%，年齡21～40歲，初產婦45例，經產婦14例，經產婦中前次妊娠有心臟病史者3例，其中48例剖宮產終止妊娠，陰道分娩者11例，剖宮產率80.1%。

1.2 統計學分析:統計資料采用SPSS 13.0統計學軟件，計量資料采用均數±標準差s)表示，兩組間的計量資料比較使用配對t檢驗方法進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.3 診斷方法:根據病史、體檢、超聲心動圖及心電圖診斷，心功能分級按美國紐約心臟病學會(NYHA)的診斷標準［3］。

2 結果

2.1 疾病類型:21例為妊娠期合并先天性心臟病，其次妊娠期高血壓心臟病16例，不明原因心律失常15例，風濕性心臟病2例，圍生期心臟病2例，肥厚性心臟病1例，甲狀腺機能亢進性心臟病1例，貧血性心臟病1例。

2.2 心功能分級:心功能Ⅰ級30例，心功能Ⅱ級15例，心功能Ⅲ～Ⅳ級14例，發生急性左心力衰竭的9例，其中3例系先天性心臟病，且1例合并艾森曼格綜合征術后1小時死亡，1例為風濕性心臟病，3例妊娠期高血壓性心臟病，1例為肥厚性心臟病，其于30周終止妊娠，新生兒搶救無效死亡，1例為圍生期心肌病。……