分析比較傳統手術與微創手術治療小兒疝氣的臨床療效

劉均 姜林

小兒疝氣為臨床治療中的常見病和多見病, 多采用手術治療, 但由于患兒自身的身體特質及疾病特點, 對于術式的選取極為關鍵［1］。傳統手術治療存在切口大、較難愈合等問題。本院應用微創手術治療小兒疝氣, 取得較好治療效果,現將其與傳統手術的治療效果進行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2013年9月在本院治療的疝氣患兒54例。將所有患兒按照隨機數字表的方式分為研究組和對照組, 每組27例。研究組中, 男18例, 女9例；年齡7個月～11歲, 平均年齡(5.00±3.21)歲。對照組中男17例, 女10例；年齡7個月～12歲, 平均年齡(4.00±3.03)歲。患兒的選取均符合相應的診斷標準, 并將患有肝臟心肺等功能不全的患兒排除。兩組患兒的年齡、性別等臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 研究組患兒予以微創手術治療, 對照組患兒則予以傳統手術治療。具體方法如下。

1.2.1 微創手術治療 讓患兒仰臥, 為其全身麻醉, 然后墊高患兒的臀部, 于皮橫紋處采用橫行切入的方式獲取切口,切口長度應介于0.5～2.0 cm之間, 將患兒的疝囊找出, 之后將其縱向切開, 把疝囊進行游離分剝, 之后應用絲線結扎疝囊的頸部完成復位精索, 按照相應的順序將切口縫合。同時還應針對患兒的具體情況予以抗生素抗感染治療。

1.2.2 傳統手術治療 讓患兒仰臥, 同樣為其進行全身麻醉, 完成常規消毒之后, 于患側做出長約3～4 cm的切口, 將其皮膚及皮下組織切開, 并分離出腹股溝的肌層組織, 將精索顯露出來。將疝囊找到后切開, 對疝外被蓋的組織至行高位及疝囊頸部的位置進行縫扎, 切除疝囊之后等待完全止血,最后進行復位精索, 按照常規方式完成各層組織的縫合。

1.3 觀察指標 對兩組患兒的平均住院時間、手術時間、自主活動時間和出血量等進行記錄, 并查看患兒的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的術后基本情況 分析兩組患兒的術后情況,研究組患兒的平均住院時間、手術時間、自主活動時間和出血量均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患兒的術后基本情況(±s)

表1 兩組患兒的術后基本情況(±s)

注：兩組患兒術后基本情況比較, P＜0.05

組別 例數 平均住院時間(d) 平均手術時間(min) 平均出血量(ml) 自主活動時間(d)研究組 27 1.2±0.41 13.7±5.30 4.6±1.08 0.7±0.21對照組 27 3.6±0.80 21.3±1.26 6.3±1.26 1.1±0.66

2.2 兩組患兒的并發癥情況 分析兩組患兒并發癥的情況,研究組出現2例, 1例腹脹, 1例陰囊腫脹, 發生率為7.41%；對照組發生8例, 其中3例陰囊腫脹, 2例切口感染, 3例腹脹,發生率為29.63%, , 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒屬于疝氣的高發人群, 分析其原因, 與幼兒的腹腔內壓力過大、腹壁肌肉組織的能力較弱相關［2］。較為常見的疝氣類型為腹股溝斜疝, 主要表現為患兒的腹股溝內側存有可復性的腫物。在小兒站立、哭鬧、用力排便時, 其腫物將會增大, 或是凸出［3］。盡管疝氣不會給小兒造成較嚴重的影響, 但在幼兒不斷的長大后, 可能出現腫塊落入到陰囊當中的情況, 病情加重, 甚至危及其生命。在臨床治療中, 應用傳統手術治療, 存在切口大、恢復慢等不足, 但微創手術能夠克服其不足, 且并發癥較為輕微, 發生率較低, 具有較好的應用效果。

在本次研究中, 分析兩組患兒的術后情況, 研究組的平均住院時間、手術時間、自主活動時間和出血量均優于對照組；分析兩組患兒并發癥的情況, 研究組發生率為7.41%；對照組發生率為29.63%, 顯著高于研究組。其結果表明, 相對于傳統手術治療, 微創手術治療小兒疝氣能夠縮短治療時間、住院時間, 并有效的減少出血量, 能夠讓患兒較早的恢復自主活動。同時, 并發癥的發生率較少, 具有較好的臨床應用效果。

綜上所述, 予以疝氣患兒微創手術治療, 并發癥少, 術后恢復快, 可有效降低患兒的痛苦, 促進患兒的康復, 值得在臨床廣泛應用。

［1］ 孫金春.傳統手術與微創手術治療小兒疝氣的臨床療效對比.中國醫藥指南, 2014, 8(7):254-255.

［2］ 范帝昆.傳統手術與微創手術治療小兒疝氣的療效對比分析.中國保健營養(上旬刊), 2014, 4(2):214-215.

［3］ 曹海,賴隆.微創手術治療小兒疝氣40例臨床療效觀察.中國民族民間醫藥, 2013, 9(23):267-268.