護(hù)齒觀全面升級(jí)

小卡　閆崇

值得期待的高科技

干細(xì)胞、基因、3D打印技術(shù)已經(jīng)被口腔治療和護(hù)理所運(yùn)用，讓患者能夠接受更準(zhǔn)確的診斷和更有效的治療；牙齒干細(xì)胞還能拯救身體的其他器官……希望這些跟牙有關(guān)的高科技能趕快造福人類。

激光讓牙齒再生

如果牙壞了怎么辦？醫(yī)生會(huì)利用陶瓷等材料來修補(bǔ)，但這些材料會(huì)隨著使用時(shí)間而磨損。但現(xiàn)在，再生技術(shù)，尤其是干細(xì)胞技術(shù)有可能促使壞死的組織再生。干細(xì)胞技術(shù)可以利用生長(zhǎng)因子或者其他化學(xué)物質(zhì)來誘導(dǎo)主要的干細(xì)胞分化為我們需要的細(xì)胞類型。這些誘導(dǎo)干細(xì)胞的物質(zhì)，能夠被直接使用在需要修復(fù)的組織上或者在培養(yǎng)皿中將從身體分離的干細(xì)胞分化好再移植回身體。理論上很完美，但是臨床中運(yùn)用到的干細(xì)胞技術(shù)仍然很有限，因?yàn)樯杂胁铄e(cuò)，醫(yī)生便無法精密地控制干細(xì)胞的分化。

美國(guó)國(guó)家牙科和顱面研究所希望利用激光促進(jìn)成人干細(xì)胞分化，因?yàn)榧す饽軌虼碳ぱ例X中本身就含有的生長(zhǎng)因子，所以不用任何附加的化學(xué)物質(zhì)。牙本質(zhì)是牙釉質(zhì)覆蓋之下的組織，一般不會(huì)再生，在實(shí)驗(yàn)中，研究者先把小鼠的牙本質(zhì)鉆掉一小部分，然后再將其暴露在非電離的、低能量的激光下，使深藏在牙齒中的干細(xì)胞能夠接觸到激光。在每次5分鐘，連續(xù)12周的激光治療后，小鼠的新牙本質(zhì)在鉆掉的牙洞中再生了。人的牙干細(xì)胞在培養(yǎng)下也會(huì)出現(xiàn)相似的牙本質(zhì)再生，不過要使人的牙釉質(zhì)再生還需要進(jìn)一步研究。

3D打印牙齦

之前，已經(jīng)有不少醫(yī)院利用3D打印技術(shù)為患者打印出完全吻合他們牙槽的牙齒用于移植。現(xiàn)在，新加坡牙醫(yī)有望通過3D打印技術(shù)，為病人打印出牙齦和顎骨等人體細(xì)胞組織，取代他們?cè)趪?yán)重創(chuàng)傷或癌癥手術(shù)中所失去的部位，重塑他們?cè)械目谇幻婷病Ｔ摷夹g(shù)原理和噴墨打印技術(shù)類似，材料是從病人骨髓中收集的干細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培育成不同細(xì)胞后，通過3D打印機(jī)逐層打印疊加，形成與人體部位一模一樣的生物三維實(shí)體。如果頜骨遭受單純骨折，醫(yī)生可用接骨板來治療病人。倘若病人下巴骨碎裂，3D生物打印技術(shù)就可以重塑骨骼。

至于那些因拔牙失去齒槽骨，從而面對(duì)植牙或安裝假牙困難的病人，則可能只需在牙洞里安裝一種人體可吸收的3D支架。據(jù)悉，人體可吸收的3D支架的研究可能還需一兩年才能完成，整個(gè)技術(shù)預(yù)計(jì)在5年內(nèi)能成熟，實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用。

查基因診斷牙病

目前診斷牙病，醫(yī)生需要根據(jù)患者的癥狀來分門別類，這種方法不僅比較籠統(tǒng)而且也無法診斷早期的牙病。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)院發(fā)明了一種方法，根據(jù)基因的表達(dá)來診斷牙病，不僅能夠讓患者接受更為有效的個(gè)人化治療，還能夠提早診斷時(shí)間。

在過去的口腔疾病治療中，一些嚴(yán)重的牙病能夠得到有效治療，而一些較輕的牙病在治療后反而沒什么效果，病情繼續(xù)加重。就是因?yàn)檩^輕的牙病沒有太多的癥狀，結(jié)果醫(yī)生很容易錯(cuò)誤地診斷后再給出錯(cuò)誤的治療方法。于是，研究者收集了慢性或者嚴(yán)重牙周病患者的牙齦組織，然后對(duì)其進(jìn)行基因組分析，并將基因大致分為1組和2組。即使癥狀都差不多，牙齦組織基因?yàn)?組的患者通常都能夠較快痊愈，而2組的患者則更容易發(fā)展為慢性嚴(yán)重牙周病。研究者希望通過這種基因檢查能幫助牙醫(yī)更好地預(yù)測(cè)患者的病情，以免被表面癥狀所欺騙。

皓齒救明眸

視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的死亡是導(dǎo)致失明的重要原因之一，外傷、青光眼等退行性疾病都有可能導(dǎo)致這種細(xì)胞的死亡。一旦外傷或者疾病使腦神經(jīng)突觸對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)送的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子中斷后，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞就會(huì)死亡，而英國(guó)伯明翰大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，牙髓干細(xì)胞能夠保護(hù)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子不被中斷，從而挽救視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。

刊登在《神經(jīng)再生研究》雜志上的一項(xiàng)研究證實(shí)，牙髓干細(xì)胞能夠自然地發(fā)出多種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，代替被中斷的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子來保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞并促進(jìn)其突觸的再生。牙髓干細(xì)胞作為為數(shù)不多的成人干細(xì)胞的一種，在科技的幫助下可以使許多人避免失明，如果分化成別的細(xì)胞，還能夠治療其他疾病。

不斷被證明的重要性

身體是一個(gè)有機(jī)的組合，牙齒是其中的一部分，與身體其他部位的健康都息息相關(guān)，它的狀態(tài)預(yù)警著其他器官的健康。這就是為什么牙齒壞了，整個(gè)身體也不好了的主要原因。

牙不好情緒也低落

刊登在國(guó)際雜志《綜合醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)》上的一篇論文中，來自澳大利亞迪肯大學(xué)的研究人員通過研究揭示了一個(gè)人牙齒健康不佳和抑郁癥之間的關(guān)系。抑郁癥是一種炎性疾病，炎癥主要來自于不良的飲食習(xí)慣或者其他疾病。牙齒不健康也有可能導(dǎo)致炎癥，從而導(dǎo)致抑郁癥。

研究者對(duì)年齡在20至75歲的1萬名生活在美國(guó)的個(gè)體進(jìn)行了一項(xiàng)綜合性健康調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有三分之二的人都有抑郁癥狀，而這些人在過去的1年或者半年都有酗酒的習(xí)慣，并因此出現(xiàn)牙齒問題。下一步，研究者將重點(diǎn)研究影響口腔健康的細(xì)菌與抑郁癥發(fā)病之間的內(nèi)在聯(lián)系。如果你的牙齒常常出現(xiàn)問題，那么可能需要注意自己的情緒問題。護(hù)牙齦能夠救心臟牙周病是一種影響牙齒周圍牙齦、牙周膜、牙槽骨的炎性疾病，早期階段牙齦可能出現(xiàn)紅腫，嚴(yán)重時(shí)牙齒可能整個(gè)脫落。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心血管疾病的最常見原因，在中前期通常都沒有癥狀。一直以來都有研究顯示，牙周病會(huì)增加患動(dòng)脈粥樣硬化的幾率，從而增加患心血管疾病的幾率。于是，悉尼大學(xué)的一項(xiàng)研究希望看看，治療牙周病是否能夠起到預(yù)防心血管疾病的作用。結(jié)果顯示，在澳大利亞的原住民中，治療牙周病能夠讓參與者的動(dòng)脈硬化速度變慢。其預(yù)防心血管疾病的效果相當(dāng)于，減少了血液中30%的“壞膽固醇”，年輕了4歲，體質(zhì)指數(shù)降低了8 kg/m2 或者收縮血壓降低了25 mmHg。保護(hù)牙齦健康可謂一箭雙雕。口腔細(xì)菌破壞免疫系統(tǒng) 我們身體中的細(xì)菌細(xì)胞數(shù)是我們自身身體細(xì)胞數(shù)量的10倍。在健康的身體中，細(xì)菌通常都是無害或有益的，能夠幫助我們抵御那些致病的細(xì)菌。不過，當(dāng)細(xì)菌群落的平衡被打破后，細(xì)菌就開始導(dǎo)致疾病。牙周病就是一種由口腔細(xì)菌導(dǎo)致的嚴(yán)重牙齦疾病。美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，口腔細(xì)菌不僅能夠?qū)е卵乐懿。€能夠破壞我們的免疫系統(tǒng)。牙齦紅棕色單胞菌是一種牙周病細(xì)菌，它能夠通過作用于分子通道在抑制免疫細(xì)胞的殺傷力的同時(shí)，保存下細(xì)胞制造炎癥的能力。這樣一來，其他致病細(xì)菌便不能被免疫系統(tǒng)清除，導(dǎo)致細(xì)菌生態(tài)失衡，炎癥越來越嚴(yán)重。雖然這種牙周病的細(xì)菌在口腔中的數(shù)量并不多，但是破壞性卻非常廣，甚至可能會(huì)導(dǎo)致腸道疾病、結(jié)腸癌和其他炎性疾病。

顛覆常識(shí)的新研究

熱愛跑步的你，會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒健康每況愈下嗎？愛吃糖的你，知道吃對(duì)了糖也能夠預(yù)防蛀牙嗎？ 雖然匪夷所思，但，它們都是真的。

跑步跑壞牙

跑步是一項(xiàng)不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。不過，牙科醫(yī)生和其他一些健康專家或許會(huì)提醒你，經(jīng)常跑步或做其他耐力運(yùn)動(dòng)的人，容易出現(xiàn)蛀牙等口腔疾病。田徑運(yùn)動(dòng)員的身體像阿多尼斯一樣健美，但是他們一張嘴，你就能看到一口爛牙。這到底是為什么呢？這可能與跑步者常喝的功能性飲料有關(guān)。

在賽跑或鍛煉的時(shí)候，需要消耗單糖來給肌肉供應(yīng)能量。在運(yùn)動(dòng)過程中，糖分會(huì)被快速吸收，用以維持肌糖原的水平，增強(qiáng)跑者的持久力，給跑者加速。所以運(yùn)動(dòng)時(shí)喝的功能性飲料通常都含有大量的糖分，雖然能夠緩解肌肉疲勞，但對(duì)牙齒是非常有害的。另外，大部分功能性飲料中含有磷和檸檬酸，它們能夠腐蝕牙釉質(zhì)。受損的牙齒更有利于細(xì)菌的積存停留，這些細(xì)菌又在這里得到了充足的糖水作為生長(zhǎng)的能量，于是它們得以大肆繁殖，最終導(dǎo)致噬斑、蛀牙、齒齦炎等一系列牙周問題。

除了功能性飲料中的糖分，跑步時(shí)快速的呼吸方式會(huì)使口腔干燥，并減少唾液分泌，在這樣的口腔環(huán)境下，細(xì)菌非常容易滋生。當(dāng)然之后又是猛灌功能性飲料，細(xì)菌生長(zhǎng)所需的糖分再次得到保證。所以，跑步者在跑步時(shí)最好喝完功能性飲料后能夠用清水漱口，跑步的過程中也可以嚼口香糖刺激唾液分泌避免口腔干燥。

吃糖防蛀牙

我們的口腔中有好細(xì)菌和壞細(xì)菌，刷牙的目的就清除那些可能導(dǎo)致牙病的細(xì)菌，而吃糖后，口腔中分泌的酸性物質(zhì)會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)，讓壞細(xì)菌更易導(dǎo)致蛀牙，因此牙醫(yī)都建議大家多刷牙、少吃糖。而德國(guó)Organobalance GmbH公司制造的一種新糖果卻可以讓你的牙齒越吃越健康。

變形鏈球菌群（M. Streptococci）是導(dǎo)致牙病的常見壞細(xì)菌，但是另一種菌群——副干酪乳桿菌（L.paracasei）卻可以降低這種壞細(xì)菌的數(shù)量，從而預(yù)防蛀牙。這可能是因?yàn)楹眉?xì)菌能夠阻止壞細(xì)菌“黏在”牙齒上，這樣唾液便很容易將壞細(xì)菌沖走。而這種有益牙齒健康的新糖果中沒有含糖分，卻含有好細(xì)菌L.paracasei。

在試驗(yàn)中，與吃不含好細(xì)菌糖果的人相比，吃了含好細(xì)菌糖果的人口腔中的壞細(xì)菌M.Streptococci的數(shù)量減少了75%。吃得越多的人，口腔中的壞細(xì)菌減少得越多。這種糖果還能夠刺激唾液分泌，這也有利于口腔健康。如果以后的糖果中都添加這種好細(xì)菌，那么在飽口福的同時(shí)，還能夠健齒。