生長抑素聯合加貝酯對重型急性胰腺炎的作用療效觀察

周紹龍 趙曉丹

（湖北省竹山縣人民醫院消化內科，湖北 竹山 442200）

重型急性胰腺炎是消化系統危重疾病。本病起病迅速，由于不能及時就醫，許多患者在身體上承受了極大的痛苦。及時有效的進行針對性治療是提高重型急性胰腺炎患者生存率，減輕痛苦以及改善生活質量的關鍵[1]。本文回顧性分析我院2011年3月至2011年10月診治的70例重型急性胰腺炎患者的臨床資料，比較單一應用生長抑素治療與生長抑素聯合加貝酯治療本病的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年3月至2011年10月本院重型急性胰腺炎患者70例，并行相關生理病理檢查確診。按照隨機的分組原則分為單一組和聯合組，各35例。單一組中男18例，女17例，年齡42～74歲，平均(62.5±6.4)歲；聯合組中男21例，女14例，年齡43～75歲，平均(63.4±7.6)歲。兩組患者入院時一般情況（年齡、性別、病變部位等）方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予一般常規護理，以及補液、禁食等對癥治療。其中，單一組在此基礎上應用生長抑素2 mg、200 mL生理鹽水靜滴。綜合組在單一組基礎上加入加貝酯0.2 mg與葡萄糖溶液混合靜滴。兩組患者以14 d為一個療程，定時定量用藥，觀察兩組患者治療后的療效。

1.3 療效觀察

比較兩組患者癥狀緩解時間、并發癥發生人數及總有效率等指標。療效判定標準包括：①顯效：治療后癥狀消失，生化指標正常，無其他伴隨癥狀；②有效：治療后癥狀基本消失，生化指標基本正常，伴隨癥狀較少；③無效：治療后患者癥狀未消失或加重，生化指標異常，甚至死亡。總有效率=（顯效+有效）/每組總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后癥狀緩解時間及并發癥發生人數的比較

治療后聯合組并發癥發生率20.0%及癥狀緩解時間（5±1.2）d均顯著低于單一組34.2%、（9±2.1）d，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組癥狀恢復時間及并發癥發生人數比較

2.2 兩組患者治療效果比較

聯合組的治療總有效率94.3%顯著高于單一組80.0%，結果具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組間治療效果比較[n(%)]

3 討論

重型急性胰腺炎具有發病年齡廣泛、發病迅速、致病因素復雜的臨床特點。本病的臨床表現多為腹部劇烈疼痛、惡心等，嚴重者甚至昏迷[2]。由于患者以老年人居多，發病急驟，不及時給予有效治療可能導致死亡。老年人體質弱，身體素質差，本身抵御外邪能力不強，同時，由于長期服用藥物或進行其他方面的治療，使得機體以及器官組織的功能受到不同程度的傷害。據統計，重型急性胰腺炎的病死率已高達40%～50%[3]。針對疾病的發展趨勢和科學技術水平的提高，治療重型急性胰腺炎的方式也日益增多，一般為藥物治療和手術治療兩種方式。由于手術治療操作時間長，手術創口大，術后恢復時間長，并發癥發生率相對較高，不適于老年患者身體狀況，因此，目前以生長抑素聯合加貝酯治療已代替常規手術成為主要的方式[3,4]。

目前臨床主要采用生長抑素聯合加貝酯進行治療。其目的是為了減低胰腺分泌，保護組織器官，可使發生炎癥的組織與器官恢復，防止及減輕病變后的繼發性病理變化[5]。本研究分別采用單一的生長抑素治療和生長抑素聯合加貝酯治療急性胰腺炎，結果顯示：治療后兩組并發癥人數、癥狀緩解時間及總有效率等方面比較均有顯著性差異(P<0.05)，聯合組療效顯著優于單一組。目前，生長抑素聯合加貝酯成為治療重型急性胰腺炎的發展方向。本藥物及時有效地抑制腺體分泌，減輕炎癥的發生。同時又能更好的防治炎癥對胰腺組織的侵蝕。用藥時間短，且療效可靠，并發癥很少，恢復快，安全可靠，是值得提倡的治療方式。分析總結生長抑素聯合加貝酯治療優點：①靜脈滴注，簡單快捷；②不良反應少，治療時間短；③療效顯著，恢復時間短。

綜上所述，生長抑素聯合加貝酯治療重型急性胰腺炎，治療時間短，療效顯著，不良反應少，恢復時間快，能夠有效控制疾病的發展速度，更好的緩解患者身體上的痛苦以及心理上的壓力，只要是條件符合的病例，應早期或超早期進行治療。

[1]林旭紅,李永諭.急性胰腺炎發病機制及相關治療的研究進展[J].中國病理生理雜志,2010,2(5):1029-1032.

[2]Haney JC,Pappas TN.Necrotizing Panereatitis:diagnosis and management[J].Surg Clin North Am,2007,87(6):1431-1446.

[3]陳樹銘.中西藥聯合治療急性重癥胰腺炎療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(5):487-488.

[4]Halangk W,Lereh MM.Early events in acute panereatitis[J].Gastroenterol Clin N Am,2004,33(9):717-731.

[5]刁孟元,何超,單紅衛,等.烏司他丁聯合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的系統評價[J].中國醫藥導報,2012,9(15):89-92.